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고용량 IL-2의 용량 제한 독성 예방을 위한 M40403의 평가

2005년 6월 23일 업데이트: MetaPhore Pharmaceuticals

전이성 흑색종 또는 신장 세포 암종의 고용량 IV 볼루스 IL-2 치료의 용량 제한 독성 예방을 위한 M40403의 I/II상 오픈 라벨 용량 증량 및 이중 맹검, 위약 대조 평가.

IL-2의 임상적 사용은 현재 용량 의존성 저혈압(수축기 혈압(SBP) < 90mmHg)의 발달로 인해 제한됩니다. 전반적인 결과는 무반응성 저혈압 및 저반응성(혈관 수축제에 대한 반응 상실) 때문에 ICU 관리가 필요한 환자의 20-50%로 사이트 전체에서 일정합니다. 용량 제한 부작용으로 인해 IL-2 투여 기간이 자주 단축됩니다. 따라서 혈역학적 독성은 IL-2 요법의 유용성을 제한했습니다. M40403은 전임상 연구에서 IL-2 치료와 관련된 저혈압 및 저반응성을 모두 예방했습니다. 이 시험은 IL-2 요법을 받는 환자의 저혈압 예방 또는 감소에 있어 M40403의 안전성과 효능을 연구할 것입니다.

연구 개요

상태

정지된

개입 / 치료

상세 설명

고용량 인터루킨-2(IL-2) 요법은 현재 전이성 신장 세포 암종 및 전이성 악성 흑색종의 치료에 사용되며 5-15%의 장기 임상 반응과 관련이 있습니다. 또한 IL-2 요법은 급성 골수성 백혈병, 비호지킨 림프종, 유방암의 치료와 AIDS 환자의 면역 기능 개선에 가능성을 보여주고 있습니다. 그러나 IL-2의 주요 용량 제한 독성인 저혈압은 IL-2 요법의 유용성을 심각하게 제한합니다.

반응하지 않는 저혈압과 외인성으로 투여된 승압제에 대한 반응 상실로 인해 고용량 IL-2 요법을 받는 환자의 20-50%가 ICU 관리를 필요로 합니다. 이러한 용량 제한 부작용은 종종 저혈압을 역전시키고 차후의 신장 기능 장애를 예방하기 위해 IL-2 투여의 전체 기간을 단축할 필요가 있습니다. 따라서 혈역학적 독성은 IL-2 요법의 유용성을 제한했습니다. IL-2 치료 과정에는 장기간의 입원과 투여 중 집중적인 환자 모니터링이 필요합니다. 그 결과 장기적인 반응이 호의적임에도 불구하고 이 치료법을 제공하는 사이트는 거의 없습니다.

IL-2의 치료 메커니즘에 악영향을 미치지 않으면서 IL-2 유발 저혈압을 예방하는 제제의 이용 가능성은 IL-2 투여를 현저하게 용이하게 하고 최소한 IL의 전체 요법을 받을 수 있는 환자의 수를 최대화할 것입니다. -2. IL-2 독성의 감소는 또한 종양 반응의 더 높은 성공 가능성과 함께 사용될 IL-2의 더 높은 투여량 및/또는 더 빈번한 투여를 가능하게 할 수 있다. M40403은 IL-2의 독성을 감소시킬 수 있기 때문에 M40403의 병용투여는 IL-2의 임상적 사용을 현재 적응증이 아닌 상태로 확대하는 것을 가능하게 할 수 있습니다.

연구 적응증은 전이성 흑색종 및 신장 세포 암종 환자의 인터루킨-2(IL-2) 요법과 관련된 저혈압의 예방 또는 감소에 사용하기 위한 것입니다.

이 연구는 이중 맹검 위약 대조 평가 단계에서 선택된 용량의 확장이 뒤따르는 순차적인 용량 증량 단계로 나뉩니다. 전이성 또는 수술 불가능한 흑색종 및 신장 세포 암종이 있는 환자는 승인된 라벨링에 따라 2개의 5일 시퀀스로 고용량 IL-2를 투여받게 됩니다. M40403은 고용량 IL-2의 각 정맥 투여 전 30분에 걸쳐 정맥 주입으로 투여됩니다. 순차적인 환자 패널은 활성 용량이 결정되고 MTD에 도달할 때까지 IL-2와 함께 M40403의 용량을 증가시킵니다. 저혈압, 빈맥, 신장 관류 지수, 필요한 승압제의 누적 용량 및 투여된 IL-2의 누적 용량을 포함하는 IL-2 용량 제한 독성의 마커 발생에 대한 M40403의 효과를 결정하기 위해 환자를 추적할 것이다. 약 48명의 환자가 연구될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록

48

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611-2927
        • Northwestern University Medical School
    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97213-3635
        • Providence Portland Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84112
        • Huntsman Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 서명된 사전 동의를 제공했습니다.
  • 환자는 조직학적으로 확인된 악성 흑색종 또는 전이성 신장 세포 암종을 기록했습니다.
  • 환자는 고용량 IV IL-2 요법을 받을 자격이 있습니다.
  • 적어도 하나의 병변의 종양 차원은 2차원으로 측정 가능합니다.
  • 환자는 18세 이상입니다.
  • 환자는 양호한 활동도 상태로 걸을 수 있습니다(ECOG PS 0,1; Karnofsky 100-70%).
  • 환자가 가임 여성인 경우, 환자는 수유 중이 아니며 임신 테스트(등록 후 72시간 이내에 얻은 베타-HCG 테스트) 음성이고 연구 기간 동안 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.
  • 환자는 다음에 의해 정의된 적절한 기관 기능을 가지고 있습니다.

    • 입방 밀리미터당 WBC 수 >3,500; 혈소판 수 > 100,000/㎟;
    • 제도적 정상 범위 내의 빌리루빈; 크레아티닌 2.0 mg/dl 이하 또는 크레아티닌 청소율 > 50 ml/min;
    • 울혈성 심부전의 증거, 관상 동맥 질환의 증상, 심각한 심장 부정맥 또는 이전의 심근 경색의 증거가 없습니다. 치료 전 심장 스트레스 테스트는 IL-2 치료 42일 이내에 수행되어야 합니다. 치료 전 심장 스트레스 테스트에서 기록된 허혈이 있는 환자는 연구에서 제외됩니다.
    • 적절한 폐 예비. 폐 기능 검사(PFT)는 IL-2 치료 후 42일 이내에 수행해야 하며 FEV1 > 2.0리터 또는 신장 및 연령 예측치의 75%가 환자 등록을 위한 최소 허용 기준입니다. PFT를 수행할 수 없는 PAtient는 연구에서 제외됩니다.
  • 환자는 이전 치료의 모든 독성 효과에서 회복되었습니다.
  • 환자는 연구자의 의견에 따라 적어도 4개월의 기대 수명을 갖는다.

제외 기준:

  • 환자는 장기 동종이식을 받았습니다.
  • 환자에게 뇌 전이가 있습니다. 뇌 CT 또는 MRI 스캔은 IL-2 치료 42일 이내에 수행해야 합니다.
  • 환자는 HIV 항체 양성인 것으로 알려져 있습니다. 이 연구에 등록하기 위해 HIV 검사가 필요하지 않습니다.
  • 환자는 항생제 치료가 필요한 활동성 감염의 증거가 있습니다.
  • 환자는 연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 동안 전신성 코르티코스테로이드를 투여받았거나, 병발 질환에 대해 코르티코스테로이드가 필요하거나 필요할 것으로 예상됩니다.
  • 환자는 연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 동안 방사선 요법, 화학 요법 또는 면역 요법을 받았거나 동시 방사선 요법, 화학 요법 또는 면역 요법을 받을 예정입니다.
  • 환자는 승압제 치료에 금기입니다.
  • 환자는 현재 천식에 대한 만성 약물 치료를 받고 있습니다.
  • 환자는 연구 약물의 첫 투여 전 5년 이내에 기저 세포 피부암 이외의 다른 악성 병력이 있습니다.
  • 환자는 연구의 완료를 방해할 수 있는 악성 이외의 중요한 의학적 질병을 가지고 있습니다.
  • 환자는 이전에 IL-2 요법을 받은 적이 있습니다.
  • 환자는 M40403 투여 전 4주 이내에 다른 연구 약물을 받았거나 연구 과정 동안 M40403 이외의 연구 약물을 받을 예정입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2001년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2002년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2002년 4월 17일

처음 게시됨 (추정)

2002년 4월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2005년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2005년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2002년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • U10-01-12-002

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