스트레스를 받는 신생아에서 힐링 터치의 효능

스트레스는 신생아 집중 치료실(NICU)의 초기 며칠 동안 위독하고 불안정한 신생아 경험의 고유한 부분입니다. 개별화된 발달에 적합한 간호는 표준 치료(SOC)이며 스트레스 자극을 크게 줄입니다. 발달적으로 적절한 육성 자극이 종종 부족합니다. 접촉은 신생아의 자기 조절 발달에 중요합니다. 스트레스를 완화하고 조절 시스템 개발을 강화하기 위해 부드러운 터치 및 에너지 치유 요법인 힐링 터치(HT)를 제안합니다. 이 R21 타당성 연구는 2개 그룹(각각 N=20)의 병렬, 무작위 통제 시험, 단일 맹검 설계에서 NICU에 입원할 때 40명의 중환자 신생아를 포함할 것입니다. 총 7일 동안 매일 각 피험자는 2가지 연구 조건을 갖게 됩니다. 중요하고 일상적으로 발생하는 특정 스트레스 요인과 바로 뒤따르는 HT+SOC 또는 SOC 단독. 처리된 그룹은 하나의 연구 조건에 대해 스트레스 요인에 따라 HT + SOC를 가질 것이고 두 번째 연구 조건에 대해 단독 SOC를 가질 것입니다; SOC 그룹은 두 연구 조건 모두에 대해 SOC만 가질 것입니다. 이 설계를 통해 치료 그룹을 매일 자체 대조군과 짝지을 수 있습니다. 각 연구 조건 동안 스트레스 반응의 마커가 수집됩니다: 생리학적[심박수(HR), 호흡수(RR), 산소 포화도(Sa02) 및 심장 미주 신경 긴장도(Vna)에 대한 호흡동 부정맥(RSA)] 및 행동 [ Brazelton은 Bigsby에 따라 1-6 및 단서(자기 규제 및 스트레스)를 명시합니다]. 기본 가설(모두 SOC 단독과 비교)은 다음과 같습니다. a) HT는 HR, RR 및 Sa02에 반영된 각 연구 조건 내에서 스트레스 회복을 개선할 것입니다.b) HT는 HR, RR 및 Sa02에 의해 반영되는 1일부터 7일까지 스트레스 반응의 누적 개선을 가져올 것입니다. c) 임신 > 30주 영아에서 HT는 각 연구 조건 내에서 + _ 개선된 스트레스 반응을 초래할 것이며 RSA 진폭 증가 및 심장 미주신경 긴장도(Vna) 또는 스트레스 반응성 증가로 반영됩니다. 및 d) 임신 > 30주 영아에서, HT는 스트레스 반응성에서 RSA의 증가된 진폭 및 증가된 심장 미주신경긴장(Vna)에 의해 반영된 1일에서 7일까지 스트레스 반응의 누적 + _ 향상을 초래할 것입니다(동안에 측정됨). 스트레스 반응) 및 스트레스 취약성(수면 중 측정). 2차 가설은 다음과 같습니다. a) HT는 표준 치료 단독과 비교할 때 각 연구 조건 내에서 스트레스 회복 동안 신생아 행동 상태 및 신호를 개선할 것입니다. b) HT는 스트레스 신호 감소, 자기 조절 신호 증가, 더 이완된 행동 상태 또는 상태 변화 빈도 감소로 반영되는 것처럼 스트레스 반응 동안 1일에서 7일까지 행동의 누적 개선을 가져올 것입니다. 데이터 분석은 비교 측정[쌍, 그룹 및 다중 T-테스트]을 사용하여 수행됩니다. 데이터를 세로로 평가하기 위해 일반 선형 혼합 모델이 사용됩니다. [분산 및 GEE 모델의 반복 측정 분석]. 이 연구는 신생아 조절 시스템 개발 및 스트레스에 대한 반응 강화에 대한 연구를 시작하고 더 큰 규모의 전향적 효과 및 메커니즘 연구를 위한 토대를 마련할 것입니다.