- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00043654
양극성 우울증에 대한 미페프리스톤의 임상시험
2017년 6월 30일 업데이트: National Institute of Mental Health (NIMH)
미페프리스톤(RU486)을 사용한 양극성 우울증의 항글루코코르티코이드 요법
양극성 우울증은 정신과적 동반이환율이 높고 자살 및 의학적 질병과 관련된 사망률이 증가하는 심각한 질병입니다.
시상하부 뇌하수체 축(HPA) 기능 항진은 우울증 및 혼합 상태와 관련된 양극성 장애에서 발견됩니다.
양극성 장애가 있는 환자는 또한 인지 장애가 있으며 내분비 장애가 이러한 기능 장애에 기여할 수 있습니다.
항글루코르티코이드 요법은 기분 장애의 새로운 치료법입니다.
정신병적 우울증에 대한 예비 데이터는 글루코코르티코이드 수용체 길항제인 미페프리스톤(RU-486)이 며칠 만에 항우울제 및 이로운 인지 효과를 나타냄을 시사합니다.
이 연구에서 우리는 이중 맹검 위약 통제 실험에서 중증 양극성 우울증에 대한 미페프리스톤의 효과를 조사합니다.
세척 또는 이전 항우울제 후 리튬 또는 밸프로에이트를 유지하는 양극성 환자는 상세한 신경내분비 평가를 받습니다.
대략 또는 거의 75세의 환자는 미페프리스톤 대 위약을 8일 동안 받게 되며, 그 후 환자는 반대쪽 팔로 맹검 교차됩니다.
환자와 대략 또는 거의 35명의 일치된 대조군 그룹을 신경내분비, 인지 및 신경생리학적 검사와 비교하여 표현형을 완전히 특성화하고 반응의 바이오마커를 탐색합니다.
HPA 축 과잉행동 및 인지 장애의 낙인이 미페프리스톤을 사용한 항글루코코르티코이드 요법에 대한 반응을 예측할 것이라는 가설이 있습니다.
연구 개요
상세 설명
양극성 우울증은 정신과적 동반이환율이 높고 자살 및 의학적 질병과 관련된 사망률이 증가하는 심각한 질병입니다.
시상하부 뇌하수체 축(HPA) 기능 항진은 우울증 및 혼합 상태와 관련된 양극성 장애에서 발견됩니다.
양극성 장애가 있는 환자는 또한 인지 장애가 있으며 내분비 장애가 이러한 기능 장애에 기여할 수 있습니다.
항글루코르티코이드 요법은 기분 장애의 새로운 치료법입니다.
정신병적 우울증에 대한 예비 데이터는 글루코코르티코이드 수용체 길항제인 미페프리스톤(RU-486)이 며칠 만에 항우울제 및 이로운 인지 효과를 나타냄을 시사합니다.
이 연구에서 우리는 이중 맹검 위약 통제 실험에서 중증 양극성 우울증에 대한 미페프리스톤의 효과를 조사합니다.
세척 또는 이전 항우울제 후 리튬 또는 밸프로에이트를 유지하는 양극성 환자는 상세한 신경내분비 평가를 받습니다.
대략 또는 거의 75세의 환자는 미페프리스톤 대 위약을 8일 동안 받게 되며, 그 후 환자는 반대쪽 팔로 맹검 교차됩니다.
환자와 대략 또는 거의 35명의 일치된 대조군 그룹을 신경내분비, 인지 및 신경생리학적 검사와 비교하여 표현형을 완전히 특성화하고 반응의 바이오마커를 탐색합니다.
HPA 축 과잉행동 및 인지 장애의 낙인이 미페프리스톤을 사용한 항글루코코르티코이드 요법에 대한 반응을 예측할 것이라는 가설이 있습니다.
연구 유형
중재적
등록
110
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104-6056
- University of Pennsylvania
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
- 건강한 지원자는 현재 이 연구를 위해 모집되지 않습니다.
양극성 장애 환자에 대한 포함 기준:
환자는 연구에 참여하기 위해 다음 포함 기준을 충족해야 합니다.
- 중증 양극성 우울증에 대한 치료가 필요한 남성 또는 여성 입원 환자.
- 18-75세.
- 가임 여성은 다음 중 하나로 정의된 적절한 형태의 피임법을 사용해야 합니다. 1) 차단 방법 및 2) 경구 피임약 + 차단 방법 차단 방법만 사용).
- 양극성 우울증 I/II, 중증, 정신병적 특징이 있거나 없는 DSM-IV 진단.
- 현재 최소 6주 지속되는 주요 우울 삽화.
- 사전 연구 방문 및 첫 번째 기본 단계 방문에서 첫 번째 17개 항목 HAM-D에서 18 이상의 점수.
- 기준 기간(들)의 끝에서 HAM-D(17)에서 15점 이상(즉, 무작위배정에서 등록 기준보다 20% 이상 낮지 않음).
- 사전 연구 및 첫 번째 방문과 기준 단계 종료 시 CGI-BP 척도에서 4 이상의 점수.
- 병력, 신체 검사 및 실험실 선별에 근거하여 신체 건강이 양호하다고 판단됩니다.
- 절차를 이해하고 서면 동의서를 제공하여 연구 참여에 동의할 수 있습니다.
- 최소 4주 동안 리튬 및/또는 발프로에이트(2단계, 1주 간격)
- 그러나 기분 안정제를 복용하지 않는 환자는 위에서 설명한 대로 4주 동안 외래 또는 입원 환자로 시작할 수 있습니다.
- 기준선 시작까지 이전 약물과 PRN 졸피뎀 및 로라제팜을 중단할 수 있습니다.
양극성 장애 환자에 대한 제외 기준:
환자가 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 연구에서 제외됩니다.
- 임신 중이거나 다음 달에 임신할 예정이거나 모유 수유 중인 여성.
- 기준선 이전 지정된 간격 내에서 다음 요법 중 하나로 치료: Fluoxetine - 4주; 조사 화합물 4주; MAOI 1주; 기타 항우울제 1주일.
- 미페프리스톤, 코르티솔 및 CRH에 대한 금기 또는 과민증 병력.
- 미페프리스톤이 금기이거나 의학적 치료를 방해하는 임상적으로 중요한 기관계 질환.
- 미페프리스톤 사용에 대한 금기 사항을 나타내는 장애(예: 부신 질환 또는 만성 코르티코스테로이드 투여가 필요한 상태)의 증거가 있어야 합니다.
- 애디슨병, 쿠싱병, 인슐린 의존성 당뇨병 또는 기타 보상되지 않는 내분비 상태의 병력.
- 감염, 심각한 간, 호흡기 또는 신장 질환의 증거.
- 협심증, 판막 질환, 부정맥, 심부전과 같은 임상적으로 중요한 심혈관 질환이 있는 경우.
- 빈혈(헤모글로빈 10g/dL 미만 또는 헤마토크릿 30% 미만)
- 알려진 응고 결함이 있거나 항응고제를 받고 있습니다.
- 작년의 급속한 순환(6회 이상의 에피소드로 정의됨).
- 포르피린증의 역사.
- 신체 검사, ECG 또는 검사실 평가에서 임상적으로 유의미한 이상.
- 기질적 정신 장애, 발작 또는 정신 지체의 병력을 포함하되 이에 국한되지 않는 조사자의 의견에 따라 연구 결과를 혼란스럽게 하거나 추가 위험을 제기할 수 있는 모든 질병의 병력.
- 지속적인 완전 관해가 아닌 물질 의존성(DSM-IV 정의)
- 조사자가 임상 양상을 지배한다고 판단한 기타 주요 정신과 진단. 특히 우울 증상이 2년 이상 지속되는 환자는 유효성 및 안전성 측정을 방해할 수 있는 다른 정신과적 진단이 존재하는지 여부를 신중하게 평가해야 합니다.
- 현재 에피소드(기분 안정제는 포함하지 않음)에 대한 항우울제의 4회 이상의 시험에 대한 무반응 이력은 피험자를 제외합니다.
정상적인 통제를 위한 포함 기준:
- SCID-NP- 정신과 진단 평생 없음.
- 18-75세.
- 병력에 의해 의학적으로 및 정신과적으로 건강하고 2주 동안 허용되지 않는 약물이 없으며 연구의 1주 기준선 기간 동안 알코올 사용을 하지 않는 데 동의합니다.
- 직계 가족 중 기분이나 불안 장애의 병력이 없습니다.
- 가임 여성은 다음 중 하나로 정의된 적절한 형태의 피임법을 사용해야 합니다. 1) 차단 방법 및 2) 경구 피임약과 차단 방법.
일반 통제에 대한 제외 기준:
- CRH, 하이드로코르티손, 메티라폰 또는 미페프리스톤에 대한 알려진 과민성.
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
- 미페프리스톤이 금기이거나 의학적 치료를 방해하는 임상적으로 중요한 기관계 질환.
- 프로피리아의 역사.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2002년 8월 7일
연구 완료
2007년 6월 25일
연구 등록 날짜
최초 제출
2002년 8월 9일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2002년 8월 9일
처음 게시됨 (추정)
2002년 8월 12일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 7월 2일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 6월 30일
마지막으로 확인됨
2007년 6월 25일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 020251
- 02-M-0251
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