원격의료가 의사-환자 의사소통에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
배경/근거:
재향 군인 관리 시스템은 화상 회의를 통해 환자와 의사 간의 의료 상담을 제공하는 원격 진료(TM)를 지원합니다. 현재로서는 그러한 초월명상 상담이 환자-의사 의사소통 및 관련 건강 결과에 미치는 영향에 대해 알려진 바가 거의 없습니다. 대면(IP) 의료 만남에 대한 분석은 효과적인 환자-의사 커뮤니케이션이 개선된 건강 결과와 관련이 있음을 보여주었습니다.
목적(들):
TM 동안 필요한 환자와 의사 사이의 물리적 분리가 환자와 의사의 의사소통 및 환자와 의사의 만족도, 환자의 순응도, 의료에 대한 환자의 이해를 포함한 관련 결과에 영향을 미치는지 여부를 결정합니다.
행동 양식:
이 임상 시험에서 238명의 환자는 Milwaukee VA(중재)에 있는 상담 의사와 함께 TM을 통해 원격 사이트에서 상담 치료를 받거나 Milwaukee VA(대조군)에 있는 상담 의사와 IP 상담을 통해 상담 치료를 받도록 무작위 배정되었습니다. 동일한 상담 의사 그룹이 IP 및 TM 상담을 모두 제공했습니다.
두 연구 부문의 환자는 의료 만남 비디오를 녹화했습니다. Roter Interaction Analysis System을 사용하여 TM 및 IP 만남에 대한 환자-의사 커뮤니케이션의 패턴과 품질을 비교했습니다. 만남에 대한 환자와 의사의 만족도 및 의료 문제에 대한 환자의 이해에 대한 데이터는 각 의료 만남이 끝날 때 수집되었습니다. 방문 후 90일에 환자 순응도(약물 리필 행동)를 평가했습니다. TM과 IP 만남 동안 의사소통 행동의 빈도는 선형 혼합 모델의 분석을 사용하여 비교되었습니다. TM 그룹과 IP 그룹 간의 환자 만족도, 의사 만족도, 환자 순응도 및 환자 지식 측정을 유사한 선형 혼합 모델로 비교했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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San Diego, California, 미국, 92161
- VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
Appleton Clinic에서 의뢰한 성인(18세 이상) 환자만 자격이 있습니다. 새로운 환자 소개로 간주되는 모든 Appleton 환자(즉, Milwaukee VA의 폐, 류마티스 및 내분비 클리닉에서 본 적이 없음)가 자격이 있습니다. Milwaukee VA에서 참여하는 9명의 내분비, 폐 및 류마티스 내과 의사가 이전에 본 적이 있는 Appleton 환자가 자격이 있습니다. 이러한 후속 환자는 이전에 본 참여 의사와 일정을 잡을 것이므로 진행 중인 환자-제공자 관계가 중단되지 않습니다. 비제휴 서비스 제공자를 통해 치료를 받은 환자는 자격이 없습니다. 외래 시술을 위해 전문의에게 의뢰된 환자(예: 폐 기능 검사 또는 기관지경 검사 수행 요청)는 자격이 없습니다. 동일하거나 다른 참여 의사에 대한 반복 방문은 자격이 없습니다. 상당한 의사소통 장애(심각한 언어 및 청각 장애, 중증 치매 또는 의사소통이 불가능한 환자를 초래하는 정신 건강 상태)가 있고 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있는 정신적 능력이 있다고 간주되는 성인 환자는 자격이 없습니다. 언급된 것 이외의 장애가 있는 환자가 자격이 있습니다.
제외 기준:
비참여 제공자에게 진료를 받은 환자는 참여할 자격이 없습니다. 외래 시술을 위해 전문의에게 의뢰된 환자(예: 폐 기능 검사 또는 기관지경 검사 수행 요청)은 자격이 없습니다. 동일하거나 다른 참여 의사에 대한 반복 방문은 자격이 없습니다. 상당한 의사소통 장애(심각한 언어 및 청각 장애, 중증 치매 또는 비대화 환자로 이어지는 정신 건강 상태)가 있고 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있는 정신적 능력이 있는 것으로 간주되는 성인 환자는 참여할 자격이 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 팔 1
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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개입 당일 환자 및 의사 만족도 조사RIAS(Roter Interaction Analysis System) 개입 후 의사소통 평가를 위한 비디오 테이프 코딩
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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개입 당일 지식 및 이해 설문지 3개월에 연구 관련 약물의 순응도
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Zia Agha, MD MS, VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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