Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av telemedicin på kommunikation mellan läkare och patient

6 april 2015 uppdaterad av: US Department of Veterans Affairs
Syftet med denna studie är att fastställa om den fysiska separationen mellan patient och läkare som krävs under telemedicin har en effekt på läkare-patientkommunikation och relaterade resultat, inklusive patient och läkares tillfredsställelse, patientföljsamhet och patientens förståelse för medicinsk vård.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

BAKGRUND/RATIONAL:

Veterans Administration-systemet stöder telemedicin (TM) för att tillhandahålla medicinska konsultationer mellan patienter och läkare via videokonferens. För närvarande är lite känt om effekterna av sådana TM-konsultationer på kommunikation mellan patient och läkare och relaterade hälsoresultat. Analyser av personliga (IP) medicinska möten har visat att effektiv kommunikation mellan patient och läkare är förknippad med förbättrade hälsoresultat.

MÅL:

För att avgöra om den fysiska åtskillnaden mellan patient och läkare som krävs under TM har en inverkan på patient-läkare kommunikation och relaterade resultat, inklusive patient och läkare tillfredsställelse, patientens följsamhet och patientens förståelse för medicinsk vård.

METODER:

I denna kliniska prövning randomiserades 238 patienter för att antingen få konsultativ vård på den avlägsna platsen via TM med en konsultläkare lokaliserad till Milwaukee VA (intervention) ELLER genom en IP-konsultation med en konsultläkare vid Milwaukee VA (kontroll). Samma grupp konsultläkare gav både IP- och TM-konsultationer.

Patienter i båda studiearmarna fick sin medicinska möte video inspelad. Vi jämförde mönster och kvalitet på kommunikation mellan patient och läkare för TM- och IP-möten med hjälp av Roter Interaction Analysis System. Data om patientens och läkarens tillfredsställelse med mötet och patienters förståelse för sina medicinska problem samlades in i slutet av varje medicinskt möte. Patientöverensstämmelse (medicinpåfyllningsbeteende) bedömdes 90 dagar efter besöket. Frekvensen av kommunikationsbeteenden under TM- och IP-möten jämfördes med analys av en linjär blandad modell. Jämförelse av patientnöjdhet, läkartillfredsställelse, patientföljsamhet och patientkunskapsmått mellan TM- och IP-grupper utfördes med liknande linjära blandade modeller.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

221

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92161
        • VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Endast vuxna (>18) patienter som remitteras från Appleton Clinic är berättigade. Alla Appleton-patienter som anses vara nya patientremisser (dvs. aldrig har setts på lung-, reumatologi- och endokrina kliniker vid Milwaukee VA) kommer att vara berättigade. Appleton-patienter som tidigare har setts av någon av de nio deltagande endokrina, lung- och reumatologiska läkarna vid Milwaukee VA kommer att vara berättigade. Dessa uppföljningspatienter kommer att schemaläggas med den tidigare sedda deltagande läkaren, så det finns inga avbrott i den pågående patient-försörjarrelationen. Patienter som har etablerat vård hos en icke-deltagande leverantör kommer inte att vara berättigade. Patienter som har remitterats till specialisten för ett polikliniskt ingrepp (t.ex. begäran om att utföra lungfunktionstestning eller bronkoskopi) kommer inte att vara berättigade. Upprepade besök hos samma eller någon annan deltagande läkare kommer inte att vara berättigade. Vuxna patienter som har en betydande kommunikationsstörning (svår tal- och hörselnedsättning, svår demens eller psykiskt tillstånd som resulterar i en icke-kommunikativ patient) och anses vara mentalt kompetenta att ge informerat skriftligt samtycke kommer inte att vara berättigade. Patienter med andra funktionshinder än de som nämns kommer att vara berättigade.

Exklusions kriterier:

Patienter som har etablerat vård hos en icke-deltagande leverantör kommer inte att vara berättigade att delta. Patienter som har remitterats till specialisten för ett polikliniskt ingrepp (t. begäran om att utföra lungfunktionstestning eller bronkoskopi) kommer inte att vara berättigad. Upprepade besök hos samma eller någon annan deltagande läkare kommer inte att vara berättigade. Vuxna patienter som har en betydande kommunikationsstörning (svår tal- och hörselnedsättning, svår demens eller psykiskt tillstånd som resulterar i en icke-kommunikativ patient) och anses vara mentalt kompetenta att ge informerat skriftligt samtycke kommer inte att vara berättigade att delta.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Arm 1

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Patient- och läkarenöjdhetsundersökningar på interventionsdagen RIAS (Roter Interaction Analysis System) Kodning av videoband för bedömning av kommunikation efter intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Kunskap och förståelse Frågeformulär på dagen för interventionen Överensstämmelse med studierelaterade mediciner efter 3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Zia Agha, MD MS, VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2003

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2007

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2007

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 mars 2003

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 mars 2003

Första postat (Uppskatta)

28 mars 2003

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

7 april 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 april 2015

Senast verifierad

1 februari 2008

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Telemedicin

Kliniska prövningar på Telemedicinsk vård

3
Prenumerera