Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ telemedycyny na komunikację lekarz-pacjent

6 kwietnia 2015 zaktualizowane przez: US Department of Veterans Affairs
Celem tego badania jest ustalenie, czy fizyczna separacja między pacjentem a lekarzem wymagana podczas telemedycyny ma wpływ na komunikację lekarz-pacjent i związane z tym wyniki, w tym satysfakcję pacjenta i lekarza, przestrzeganie zaleceń przez pacjenta i zrozumienie opieki medycznej przez pacjenta.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

TŁO/UZASADNIENIE:

System Administracji Weteranów wspiera telemedycynę (TM) w celu udzielania konsultacji medycznych między pacjentami a lekarzami za pośrednictwem wideokonferencji. Obecnie niewiele wiadomo na temat wpływu takich konsultacji TM na komunikację pacjent-lekarz i związane z tym wyniki zdrowotne. Analizy osobistych spotkań medycznych (IP) wykazały, że skuteczna komunikacja pacjent-lekarz wiąże się z lepszymi wynikami zdrowotnymi.

CEL(E):

Określenie, czy fizyczna separacja między pacjentem a lekarzem wymagana podczas TM ma wpływ na komunikację pacjent-lekarz i powiązane wyniki, w tym zadowolenie pacjenta i lekarza, przestrzeganie zaleceń przez pacjenta i zrozumienie opieki medycznej przez pacjenta.

METODY:

W tym badaniu klinicznym 238 pacjentów zostało losowo przydzielonych do opieki konsultacyjnej w odległym miejscu za pośrednictwem TM z lekarzem konsultantem zlokalizowanym w Milwaukee VA (interwencja) LUB w ramach konsultacji IP z lekarzem konsultantem w Milwaukee VA (grupa kontrolna). Ta sama grupa lekarzy-konsultantów prowadziła zarówno konsultacje IP, jak i TM.

Pacjenci w obu ramionach badania mieli nagrane wideo ze spotkania medycznego. Porównaliśmy wzorce i jakość komunikacji pacjent-lekarz dla spotkań TM i IP, korzystając z systemu analizy interakcji Rotera. Dane dotyczące zadowolenia pacjenta i lekarza ze spotkania oraz zrozumienia przez pacjentów ich problemów medycznych były zbierane na koniec każdego spotkania medycznego. Zgodność pacjenta (zachowanie przy uzupełnianiu leków) oceniano 90 dni po wizycie. Częstotliwość zachowań komunikacyjnych podczas spotkań TM i IP została porównana za pomocą analizy liniowego modelu mieszanego. Porównanie satysfakcji pacjentów, satysfakcji lekarzy, przestrzegania zaleceń przez pacjentów i środków wiedzy pacjentów między grupami TM i IP przeprowadzono za pomocą podobnych liniowych modeli mieszanych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

221

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92161
        • VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Kwalifikują się tylko dorośli (w wieku >18 lat) pacjenci skierowani z kliniki Appleton. Kwalifikują się wszyscy pacjenci firmy Appleton, którzy są uznawani za nowych pacjentów skierowanych (tj. nigdy nie byli widziani w poradniach pulmonologicznych, reumatologicznych i endokrynologicznych w Milwaukee VA). Pacjenci Appleton, którzy byli wcześniej widziani przez któregokolwiek z dziewięciu uczestniczących lekarzy endokrynologicznych, płucnych i reumatologicznych w Milwaukee VA, będą kwalifikować się. Ci pacjenci kontrolni zostaną umówieni z lekarzem uczestniczącym wcześniej, więc nie ma zakłóceń w trwającej relacji pacjent-świadczeniodawca. Pacjenci, którzy zapewnili opiekę nieuczestniczącemu świadczeniodawcy, nie będą się kwalifikować. Pacjenci, którzy zostali skierowani do specjalisty na zabieg ambulatoryjny (np. prośba o wykonanie badań czynnościowych płuc lub bronchoskopii) nie będą kwalifikowani. Powtarzające się wizyty u tego samego lub innego uczestniczącego lekarza nie będą się kwalifikować. Dorośli pacjenci, którzy mają znaczną niepełnosprawność komunikacyjną (poważne upośledzenie mowy i słuchu, ciężka demencja lub stan zdrowia psychicznego skutkujący niekomunikatywnym pacjentem) i są uznawani za psychicznie zdolnych do wyrażenia świadomej pisemnej zgody, nie będą się kwalifikować. Pacjenci z niepełnosprawnościami innymi niż wymienione będą kwalifikować się.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci, którzy zapewnili opiekę nieuczestniczącemu świadczeniodawcy, nie będą kwalifikować się do udziału. Pacjenci, którzy zostali skierowani do specjalisty na zabieg ambulatoryjny (np. wniosek o wykonanie badania czynności płuc lub bronchoskopii) nie będą kwalifikować się. Powtarzające się wizyty u tego samego lub innego uczestniczącego lekarza nie będą się kwalifikować. Dorośli pacjenci ze znaczną niepełnosprawnością komunikacyjną (poważne upośledzenie mowy i słuchu, ciężka demencja lub stan zdrowia psychicznego skutkujący brakiem komunikacji) i uznani za psychicznie zdolnych do wyrażenia świadomej pisemnej zgody nie będą kwalifikować się do udziału.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Ramię 1

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ankiety satysfakcji pacjentów i lekarzy w dniu interwencji RIAS (Roter Interaction Analysis System) Kodowanie nagrań wideo do oceny komunikacji po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Kwestionariusze wiedzy i zrozumienia w dniu interwencji Zgodność leków związanych z badaniem po 3 miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Zia Agha, MD MS, VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2003

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2007

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2007

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 marca 2003

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 marca 2003

Pierwszy wysłany (Oszacować)

28 marca 2003

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 kwietnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2008

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj