중증 외상 환자를 위한 보조 영양

목표:

HMB, 아르기닌, 글루타민 또는 HMB 단독을 사용한 즉각적인 영양 개입의 효과를 위약 보충제의 효과와 위약 보충제의 효과를 중환자 외상 환자와 비교하기 위해:

• 근육 단백질 회전율 및 질소 손실 감소
• 영양 상태 개선,
• 임상 결과 개선,
• 전체 체중과 골격근 손실을 방지하고
• 면역 상태 개선

개요:

이것은 이중 맹검, 위약 대조 무작위 임상 연구입니다. 가장 가까운 친척으로부터 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 받은 후 환자는 3가지 치료군 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

1군: 표준 튜브 피드와 HMB 3g, 아르기닌 14g, 글루타민 14g을 하루에 공급하는 영양 보충제. 보충제는 아침에 한 번, 저녁에 한 번 투여하는 두 개의 동일한 복용량으로 나뉩니다.

팔 2: 표준 튜브 피드와 3g의 HMB를 공급하는 영양 보충제. 이 영양 보충제는 젤라틴과 비필수 아미노산을 포함하여 Arm 1의 보충제와 동일 질소를 함유합니다. 보충제는 아침에 한 번, 저녁에 한 번 투여하는 두 개의 동일한 복용량으로 나뉩니다.

3군: 표준 관 급식과 1군 보충제와 등질소가 되도록 젤라틴과 아미노산의 혼합물을 공급하는 영양 보충제. 보충제는 아침에 한 번 투여하고 저녁에 한 번 투여하는 두 개의 동일한 투여량으로 다시 나뉩니다.

환자는 4주 동안 영양 보충제를 받게 됩니다. 환자가 그 시간 전에 병원이나 ICU를 떠나거나 경장 영양 지원을 중단하는 경우, 보충제는 전체 4주 기간 동안 구두로 계속됩니다.

병원 재원 기간, ICU 재원 기간, 사망률, 인공 호흡기 일수 및 감염 합병증 발생률과 같은 몇 가지 임상 결과 측정이 뒤따를 것입니다. 임상 결과는 입원 기간과 4주 및 12주에 평가됩니다. 근육 단백질 대사는 입원 기간과 4주에 측정됩니다. 입원 중 영양 상태는 0, 1, 3, 7, 14일에 혈청 프리알부민 수치에 의해 평가됩니다. 백혈구 수, 확인된 감염 수 및 C 반응성 단백질 수치는 면역 상태에 대한 프록시 역할을 합니다.