혈액암 환자 치료에 있어 자외선 B 광선 요법과 동종 줄기세포 이식

질병 특성:

• 조직학적으로 확인된 다음 혈액 악성 종양 중 하나의 진단:

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 급성 골수성 백혈병(AML):

    • 고위험 핵형을 가진 최초의 완전관해

      • 전좌 t(15;17)는 1차 유도 요법에 실패했거나 지속적인 질병의 분자적 증거가 존재하는 경우에만 허용됩니다.
      • 전위 t(8;21) 및 inv(16)은 1차 유도 요법에 실패한 경우에만 허용됨
    • 두 번째 또는 그 이후의 완전 관해
    • 최소 잔여 질병*

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 급성 림프구성 백혈병:

    • 유도 요법에 실패하고 구제 요법에 의해 최소한의 잔여 질환*이 있음
    • 고위험 핵형(예: t[4;11] 또는 t[9;22])이 있는 최초의 완전 관해
    • 재발된 질병은 두 번째 또는 후속 완전 관해 또는 최소한의 잔여 질병*이 달성된 경우 허용됩니다.

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 만성 골수성 백혈병:

    • imatinib mesylate 치료 1년 후 지속되거나 재발된 질병

    • 가속 단계 또는 폭발 위기

      • 재유도 화학 요법 후 허용되는 폭발 위기는 질병을 만성 단계에 놓음

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 골수이형성 증후군:

    • 의료 관리에 불응
    • 5q-, 7q-, 단염색체성 7 및 삼염색체성 8을 포함하여 급성 백혈병으로의 전환을 예측하는 세포유전학적 이상 또는 AML로의 진화의 증거(예: 불응성 빈혈 과잉 모세포(RAEB) 또는 전환 중인 RAEB)

  • 비호지킨 림프종 또는 다음 기준 중 하나를 충족하는 호지킨 림프종:

    • 첫 번째 완전관해 또는 실패한 1차 유도 요법 이후 이식 전 6개월 동안 요법에 대한 민감도를 입증함

    • 자가 줄기 세포 이식 후 재발하는 질병

      • 이식 후 최소 3개월 이상이어야 합니다.
    • 사이클린 D1+ 맨틀 세포 림프종 유도 요법 후 및 첫 차도에서 허용됨

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 다발성 골수종:

    • 난치성 또는 재발성 질환
    • 자가 이식 후 잔여 질환

  • 다음 기준을 모두 충족하는 만성 림프구성 백혈병(CLL):

    • 말초 혈액 절대 림프구 수가 5,000/mm^3 이상
    • 중소 크기의 림프구 및 형태학적으로 55% 미만의 프로 림프구, 비정형 림프구 또는 림프구
    • B 세포 또는 T 세포

  • 골수 섬유증을 포함한 골수 증식성 장애

    • 필라델피아 네거티브
• HLA-A, B 및 DR 동일 가족 기증자 또는 HLA-A, B 및 DR 유전적으로 일치하는 관련 없는 기증자의 가용성

• 다음 기준 중 하나를 충족해야 합니다.

  • 이식 당시 최소 55세
  • 광범위한 선행 요법(즉, 1년 이상의 알킬화 요법 또는 2가지 이상의 다른 이전 구제 요법) 또는 골수 파괴 조절(자가 또는 동종이계)로 줄기 세포 이식을 받았습니다.
  • 완전한 절제 조절이 있는 동종 이식 프로토콜에 등록할 자격을 배제하는 동반이환 상태(예: 비정상적인 심장, 폐 또는 신장 기능 및/또는 이전의 생명을 위협하는 감염)가 있는 경우
• 활동성 CNS 질환 없음 참고: *마지막 전신 화학요법 후 최소 3주 동안 순환 모세포, 절대 호중구 수가 1,000/mm3 이상 및 골수에서 10% 미만의 모세포가 없는 것으로 정의됨

환자 특성:

나이

• 질병 특성 참조
• 18 이상

성능 상태

• ECOG 0-2

기대 수명

• 최소 3개월

조혈

• 질병 특성 참조

간

• 빌리루빈 2.0mg/dL 이하
• ALT/AST 정상의 4배 이하

신장

• 질병 특성 참조
• 크레아티닌 2.0mg/dL 미만 또는
• 크레아티닌 청소율 최소 50mL/분

심혈관

• 질병 특성 참조
• 심초음파 또는 방사성 핵종 스캔에 의한 정상적인 심장 기능
• 수축률 또는 박출률이 정상의 40% 이상

폐

• 질병 특성 참조
• DLCO 최소 60%
• 예측의 50%보다 큰 FEV_1
• 85% 이상의 맥박 산소 측정

다른

• 임신 또는 수유 중이 아님
• 음성 임신 테스트
• 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
• HIV 음성
• 통제되지 않은 활동성 감염 없음

이전 동시 치료:

생물학적 요법

• 질병 특성 참조
• 이전 생물학적 반응 조절제, 신호 전달 억제제 또는 단클론 항체 투여 후 최소 2주

화학 요법

• 질병 특성 참조
• 기존의 전신 화학요법을 받은 지 최소 4주

내분비 요법

• 명시되지 않은

방사선 요법

• 명시되지 않은

수술

• 명시되지 않은

다른

• 이전 치료에서 회복됨
• 예정된 자외선 B 광선 요법을 받는 날에는 자외선 차단제/자외선 차단제 또는 자외선 차단제 역할을 할 수 있는 화장품(예: SPF 함유 로션) 동시 사용 금지