소아마비 생존자의 뇌 생리학

목적: 소아마비에서 살아남은 많은 사람들은 수십 년 후에 통증, 쇠약 및 피로를 경험합니다. 어떤 사람에게는 이 증후군이 발생하고 다른 사람에게는 발생하지 않는 이유는 알려져 있지 않습니다. 한 가지 가능성은 소아마비가 운동 피질에 무증상 손상을 일으켰다는 것입니다. 일부 소아마비 환자의 부검 결과 뇌간과 운동 피질 및 척수 운동 뉴런의 손상이 발견되었습니다. 또는 소아마비는 운동 피질을 살렸을 수 있지만 피질은 척수 운동 뉴런의 손실을 보상하기 위해 다른 방식으로 재구성되었습니다. 이 연구는 먼저 소아마비 후 증후군이 있거나 없는 소아마비 생존자의 중추 운동 경로의 완전성을 평가할 것입니다. 두 번째 목표는 소아마비의 영향을 받는 근육과 영향을 받지 않는 근육을 제어하기 위한 피질 내 메커니즘의 차이를 조사하는 것입니다.

연구 인구: 어린 시절 소아마비에서 살아남은 60명의 환자. 분명한 소아마비 병력이 있는 환자만이 이 연구에 회부될 것입니다. 환자의 절반은 소아마비 후 증후군을 앓게 됩니다. 21-80세의 일반 지원자 30명.

설계: 환자는 협력 기관인 보건 과학 대학의 제복 서비스 대학에서 선별 검사를 받으며 감각 유발 전위 테스트도 수행합니다. NIH에서는 중앙 모터 전도 시간과 임계값을 평가하기 위해 경두개 자기 자극을 사용하여 사지 모두에서 모터 유발 전위를 유도합니다. 뇌 또는 척추의 MRI 스캔은 비정상적인 유발 전위가 있는 환자에서 수행됩니다. 대뇌 피질 촉진은 쌍 펄스 자기 자극을 사용하여 평가됩니다. 두 개의 근육이 각 환자에게서 검사되는데, 하나는 소아마비에 영향을 받고 다른 하나는 소아마비에 영향을 받지 않습니다. 영향을 받은 근육에서 피질 내 촉진은 피로해질 때까지 운동한 후 다시 평가됩니다.

결과 매개변수: 피질 역치 및 사지 모두에 대한 중심 운동 전도 시간이 환자에서 측정되고 정상 대상과 비교됩니다. 휴식 시 평균 피질 내 촉진은 소아마비 후 증후군이 있거나 없는 소아마비 환자의 영향을 받은 근육과 영향을 받지 않은 근육에서 비교됩니다.