Hjernefysiologi hos poliooverlevere

MÅL: Mange personer, der overlever poliomyelitis, udvikler smerter, svaghed og træthed mange årtier senere. Det vides ikke, hvorfor nogle personer udvikler dette syndrom, og andre ikke gør. En mulighed er, at polio forårsagede subklinisk skade på den motoriske cortex. Obduktioner hos nogle poliopatienter har fundet skader på hjernestammen og motorisk cortex samt på spinale motoriske neuroner. Alternativt kan polio have skånet den motoriske cortex, men cortex reorganiserede sig på forskellige måder for at kompensere for tabet af spinale motoriske neuroner. Denne undersøgelse vil først vurdere integriteten af ​​centrale motoriske veje hos poliooverlevere med og uden postpolio syndrom. Det andet mål vil være at undersøge forskelle i de intrakortikale mekanismer til at kontrollere muskler påvirket og upåvirket af polio.

STUDIEBEFOLKNING: 60 patienter, der overlevede polio i barndommen. Kun patienter med en utvetydig anamnese med polio vil blive henvist til denne undersøgelse. Halvdelen af ​​patienterne vil have post-polio-syndromet. 30 normale frivillige, i alderen 21-80 år.

DESIGN: Patienter vil blive screenet på den samarbejdende institution, Uniformed Services University of the Health Sciences, som også vil udføre sensorisk fremkaldt potentialtest. På NIH vil motorisk fremkaldte potentialer blive fremkaldt fra alle fire lemmer ved hjælp af transkraniel magnetisk stimulering for at vurdere central motorisk ledningstid og -tærskel. MR-scanninger af hjernen eller rygsøjlen vil blive udført hos patienter med unormale fremkaldte potentialer. Intrakortikal facilitering vil blive vurderet ved hjælp af parret puls magnetisk stimulering. To muskler vil blive testet hos hver patient, en er ramt af polio og en upåvirket af polio. I den berørte muskel vil intrakortikal facilitering blive vurderet igen efter øvelser, indtil den bliver træt.

RESULTATPARAMETRE: Kortikale tærskler og centrale motoriske ledningstider til alle fire lemmer vil blive målt hos patienter og sammenlignet med normale forsøgspersoner. Den gennemsnitlige intrakortikale facilitering i hvile vil blive sammenlignet i afficerede og upåvirkede muskler hos poliopatienter med og uden post-polio syndrom.