Fizjologia mózgu u osób po polio

Cel: U wielu osób, które przeżyły poliomyelitis, wiele dziesięcioleci później pojawia się ból, osłabienie i zmęczenie. Nie wiadomo, dlaczego niektóre osoby rozwijają ten zespół, a inne nie. Jedną z możliwości jest to, że polio spowodowało subkliniczne uszkodzenie kory ruchowej. Sekcje zwłok u niektórych pacjentów z polio wykazały uszkodzenie pnia mózgu i kory ruchowej, a także rdzeniowych neuronów ruchowych. Alternatywnie, polio mogło oszczędzić korę ruchową, ale kora zreorganizowała się na różne sposoby, aby zrekompensować utratę rdzeniowych neuronów ruchowych. Badanie to najpierw oceni integralność centralnych szlaków motorycznych u osób po polio z zespołem postpolio i bez niego. Drugim celem będzie zbadanie różnic w wewnątrzkorowych mechanizmach kontrolowania mięśni dotkniętych i nienaruszonych przez polio.

BADANA POPULACJA: 60 pacjentów, którzy przeżyli polio w dzieciństwie. Tylko pacjenci z jednoznacznym wywiadem polio zostaną skierowani do tego badania. Połowa pacjentów będzie miała zespół post-polio. 30 normalnych ochotników w wieku 21-80 lat.

PROJEKT: Pacjenci będą badani przesiewowo we współpracującej instytucji, Akademii Służb Mundurowych Nauk o Zdrowiu, która wykona również badanie czuciowych potencjałów wywołanych. W NIH motoryczne potencjały wywołane zostaną wywołane ze wszystkich czterech kończyn za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w celu oceny czasu i progu przewodnictwa motorycznego ośrodkowego. Skany MRI mózgu lub kręgosłupa będą wykonywane u pacjentów z nieprawidłowymi potencjałami wywołanymi. Torowanie śródkorowe zostanie ocenione za pomocą stymulacji magnetycznej z parą impulsów. U każdego pacjenta zostaną przetestowane dwa mięśnie, jeden dotknięty polio i jeden nie dotknięty polio. W zajętym mięśniu torowanie wewnątrzkorowe zostanie ponownie ocenione po ćwiczeniach, aż do zmęczenia.

PARAMETRY WYNIKÓW: Progi korowe i centralne czasy przewodzenia motorycznego do wszystkich czterech kończyn będą mierzone u pacjentów i porównywane z osobami zdrowymi. Średnie wewnątrzkorowe torowanie w spoczynku zostanie porównane w dotkniętych i nie dotkniętych chorobą mięśniach u pacjentów z polio zi bez zespołu post-polio.