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우울증 동안 뇌에서 카테콜아민의 기능

2017년 6월 30일 업데이트: National Institute of Mental Health (NIMH)

우울 증상의 신경 상관 관계 및 AMPT 고갈에 따른 보상 관련 메커니즘 치료 및 건강한 통제를 받지 않은 완화된 우울 환자에서

이 연구는 우울 증상과 관련된 뇌 기능을 탐구하고 우울 장애에 관여할 수 있는 유전자, 특히 뇌 신경 전달 물질인 카테콜아민의 합성과 대사를 조절하는 유전자에 대한 DNA를 조사할 것입니다. 차도가 있는 주요 우울 장애 환자의 결과와 정상적이고 건강한 지원자의 결과를 비교할 것입니다.

완화된 주요 우울 장애가 있는 환자와 18세에서 60세 사이의 건강한 정상 지원자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 후보자는 정신과 및 병력, 신체 검사, 심전도, 혈액 및 소변 검사를 통해 선별됩니다. 참가자는 NIH 임상 센터를 최대 8회 방문하여 다음 테스트 및 절차를 거칩니다.

메모리 작업 및 문제 해결 및 뇌 이미징

피험자는 지능 또는 기억력을 측정하여 테스트를 받습니다. 그들은 또한 자기장과 전파를 사용하여 뇌의 이미지를 생성하는 검사인 자기 공명 영상(MRI)을 받습니다. 이 절차를 위해 환자는 스캐너(좁은 실린더)로 이동되는 테이블에 누워서 귀마개를 착용하여 스캔 과정에서 발생하는 큰 두드리는 소리와 쿵쿵거리는 소리를 차단합니다. MRI는 약 60분간 진행됩니다.

카테콜아민 고갈 연구

이 연구를 위해 피험자는 오전 9시, 오후 2시, 오후 7시에 AMPT(뇌 카테콜아민 활동을 일시적으로 감소시키는 약물) 또는 위약(뇌 카테콜아민 활동에 영향을 미치지 않는 유당 캡슐)이 포함된 캡슐을 복용합니다. 한 번 방문하고 다음날 오전 7시와 정오에 추가 캡슐을 복용하기 위해 다시 방문하십시오. 연구 약물 외에도 피험자는 저모노아민 식이요법(예: 초콜릿, 치즈, 훈제 고기 및 열거될 기타 다양한 음식 없음)을 유지하고 흡연, 음주 또는 카페인 함유 음식 또는 음료를 섭취하지 않습니다. . 모든 연구 캡슐을 복용한 후 피험자는 다음과 같이 양전자 방출 단층 촬영(PET) 및 기능적 MRI(fMRI) 스캔을 받습니다.

  • fMRI: MRI 스캐너에 누워있는 동안 피험자는 돈을 위해 컴퓨터 비디오 게임을 하는 것과 같은 금전적 보상 작업을 수행합니다. 피험자가 얻을 수 있는 현금의 양은 그의 성과에 따라 다릅니다. 성능이 떨어지면 이전에 얻은 돈을 잃을 수 있습니다. 연구의 이 부분은 뇌가 보상을 처리하는 방법과 이 과정에서 카테콜아민의 역할에 대한 정보를 제공합니다.
  • PET: 피험자의 팔에 PET 스캐너로 감지할 수 있는 방사성 물질이 부착된 포도당 용액을 주입합니다. 스캔하는 동안 피험자는 컴퓨터 화면에서 얼굴 사진을 보고 사람의 성별을 말하도록 요청받습니다. 이 검사는 뇌 혈류를 보여주고 뇌 활동을 반영하는 뇌 포도당(당) 대사를 측정합니다. 스캔이 끝나면 피험자는 기분과 전반적인 건강 상태에 대해 질문을 받습니다. 그들은 다음 날 감정 상태를 평가하기 위해 임상 센터로 돌아갑니다.

카테콜아민 고갈 연구는 첫 번째 이후 14일 이상 두 번째로 반복됩니다. 첫 번째 연구에서 AMPT 캡슐을 받은 피험자는 두 번째 연구에서 유당 캡슐을 복용하고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

CD에 의해 촉발된 우울 및 무쾌감 반응은 도파민 시스템의 기능 장애가 MDD의 안정적이고 때로는 잠재적인 특성일 가능성을 높입니다. 이러한 추론에 따라 CD로 입증된 중앙 카테콜라민 기능 장애는 장애를 일으킬 유전적 위험이 있는 영향을 받지 않은 친척의 하위 집합에서 똑같이 두드러질 수 있습니다.

우리는 MDD 및 BD의 내피형으로서 CD에 대한 민감도를 평가하기 위해 BD 및 MDD 환자의 영향을 받지 않은 친척으로 1상 프로젝트를 확장할 계획입니다. 통계력을 극대화하기 위해 건강한 저위험 및 고위험 친척을 동수로 모집할 예정입니다. 여기에서 위험은 생활 연령을 기준으로 정의됩니다(자세한 내용은 아래 참조).

또한, 최근에는 게놈 차원의 연관성 연구를 수행하고 개인이 지닌 위험 대립 유전자의 부담을 정량화하는 것이 가능해졌습니다. 확실히, 이러한 위험 대립 유전자의 정체는 알려지지 않았거나 입증되지 않은 상태로 남아 있습니다. 그럼에도 불구하고, 우리가 협력하고 있는 Francis McMahon의 그룹은 두 개의 독립적인 샘플에서 20개 이상의 일반적인 위험 변형을 식별했습니다. 이러한 위험 대립 유전자 중 19개 이상을 보유하는 개인은 대조군보다 사례가 될 가능성이 4배 더 높은 것으로 밝혀졌습니다. 이 접근법은 유전적 위험도를 정량화하는 또 다른 방법을 제공할 수 있습니다.

CD에 대한 민감도의 내 표현형 상태는 심리 측정 기기, FDG PET 및 fMRI 결합 식욕 학습 과제로 평가됩니다. 우리는 이제 고해상도 PET 스캐너(고해상도 연구 단층 촬영기)를 사용하여 복부와 같이 이전에 관련되었던 영역 외에도 habenula 및 PAG(peri-aqueductal gray matter)와 같이 지금까지 해결할 수 없었던 중요한 구조를 연구할 수 있습니다. 선조체 및 OFC. 완화된 MDD와 BD 및 MDD 환자의 친척 모두에서 가짜 및 CD 조건 하에서 이러한 영역의 대사 활동에 대한 분석은 이론적으로 매우 중요합니다. 그래서 우리는 fMRI와 결합된 식욕 학습 작업을 통해 대답하고자 하는 질문인 CD에 의해 선택적으로 영향을 받는 보상 반응과 관련된 뇌의 영역을 식별하고 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

71

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

MDD 샘플: MDD가 면제된 40명의 피험자(18-45세)가 선택됩니다. MDD는 DSM-IV 기준과 다음 추가 기준 중 하나로 정의됩니다.

  1. 두 개 이상의 주요 우울 에피소드의 역사, 또는
  2. 하나의 주요 우울 에피소드의 병력 및 주요 우울증에 대한 가족력. 관해는 환자가 항우울제를 복용하지 않은 최소 3개월의 기간으로 정의되며, Hamilton Depression Rating Scale(HDRS; 21-item) 점수는 비우울 범위(8 미만)이고 임상적으로 유의미한 우울 증상이 한 가지 이하.

영향을 받지 않은 MDD 관련 샘플:

MDD 프로밴드(18-45세)의 건강한 친척 40명이 모집됩니다. 피험자는 정신 질환의 병력이 없는지 확인하기 위해 선별 검사를 받게 됩니다.

영향을 받지 않은 BD 상대 샘플:

BD 프로밴드(18-45세)의 건강한 친척이 모집됩니다. 피험자는 정신 질환의 병력이 없는지 확인하기 위해 선별 검사를 받게 됩니다.

건강한 대조군 샘플:

- 직계가족 중 정신질환의 개인력 또는 1차 가족력이 알려져 있지 않은 건강한 피험자(18~45세)를 선발한다.

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 것으로 보이는 피험자는 연구에서 제외됩니다.
  • 효과적인 항우울제를 복용하는 피험자
  • 피험자는 연구 전 최소 3개월 동안 항우울제 또는 모노아민 신경화학 또는 뇌혈관 및 심혈관 기능을 변경할 가능성이 있는 기타 약물을 복용하지 않아야 합니다.
  • 다음을 가진 피험자:

    1. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력이 의심스러운 정도의 정신병
    2. 생리학 또는 해부학에 영향을 미칠 가능성이 있는 의학적 또는 신경학적 질병, 즉 고혈압, 심혈관 질환
    3. 1년 이내의 약물(벤조디아제핀[BZD] 포함) 또는 알코올 남용 병력 또는 2년 이상의 평생 알코올 또는 약물 의존(DSM IV 기준) 병력
    4. 현재 임신(스크리닝 시 또는 챌린지 연구 일자에 임신 테스트로 문서화됨)
    5. 현재 모유 수유
    6. 흡연자
    7. 심각한 자살 생각 또는 행동
    8. 일반적인 MRI 제외 기준(예: 강자성 금속 임플란트가 있는 피험자는 fMRI 스캔에서 제외됨). 피험자는 알코올을 전혀 사용하지 않거나 중간 정도만 사용해야 합니다. 현재 알코올을 과도하게 사용하는 피험자(남성의 경우 하루 4온스 이상, 여성의 경우 하루 3온스 이상)는 이러한 약물 사용으로 인해 결과가 혼란스럽기 때문에 참여 자격이 없습니다.
    9. 흡연자는 니코틴과 우울증 사이의 상호 작용에 대한 증거와 CD에 대한 행동 및 신경 반응에 영향을 미칠 수 있는 금단 증상의 가능성 때문에 부적격입니다.
    10. 주요 우울 장애 옆에 있는 자살 성향 및 기타 축 I 진단의 병력
    11. 유당불내증
    12. 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하지 않는 여성. 마지막으로 지난 주에 상기도 감염이 있었던 피험자는 후각에 영향을 미칠 수 있으므로 제외됩니다.
  • 45세 이후 피험자
  • 다른 의학적 또는 정신과적 상태 이후에 첫 번째 주요 우울 삽화가 발생한 개인
  • 근긴장 이상 반응과 같은 AMPT 고갈 동안 심각한 부작용을 나타내는 피험자는 적절한 치료를 받고 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 4월 19일

연구 완료

2011년 11월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 4월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 4월 27일

처음 게시됨 (추정)

2004년 4월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 30일

마지막으로 확인됨

2011년 11월 18일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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