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전이성 흑색종 환자 치료에서 유전자 변형 백혈구에 이어 인터루킨-2 및 백신 요법

전이성 흑색종 환자의 림프고갈 컨디셔닝 후 TCR-유전자 조작 림프구 주입 및 차후 Fowlpox gp100 백신접종에 의한 치료

근거: 실험실에서 생성된 유전자를 사람의 백혈구에 삽입하면 신체가 종양 세포를 죽이는 면역 반응을 만들 수 있습니다. 인터루킨-2는 사람의 백혈구를 자극하여 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 백신은 신체가 종양 세포를 죽이기 위한 면역 반응을 구축하도록 만들 수 있습니다. 유전자 변형 백혈구 주입과 인터루킨-2 및 백신 요법을 결합하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 이 1상 시험은 인터루킨-2 및 백신 요법과 함께 유전자 변형 백혈구를 투여할 때 전이성 흑색종 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

  • 계두 gp100 항원 면역화 및 항종양 항원 T 세포 수용체(TCR) 조작 종양 침윤 림프구 또는 CD8+ 자가 말초 혈액 림프구에 이어 인터루킨-2로 치료된 전이성 흑색종을 가진 림프구 고갈 환자의 임상 종양 퇴행을 예비적으로 결정합니다.

중고등 학년

  • 이 요법으로 치료받은 환자에서 TCR 유전자 조작 세포의 생체 내 생존을 결정합니다.

개요: 환자는 종양 침윤 림프구(TIL) 생산 능력에 따라 계층화됩니다(예 대 아니오).

환자는 -7일 및 -6일에 1시간에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를 포함하는 림프구 고갈 화학요법을 받고 -5일에서 -1일에 30분에 걸쳐 플루다라빈 IV를 투여받습니다.

  • 계층 1(TIL): 환자는 0일*에 20-30분에 걸쳐 gp100 항원 TCR 유전자 IV로 레트로바이러스로 형질도입된 TIL을 받습니다.
  • 계층 2(CD8+ 말초 혈액 림프구[PBL]): 환자는 0일*에 20-30분에 걸쳐 gp100 항원 TCR 유전자 IV로 레트로바이러스로 형질도입된 CD8+PBL을 투여받습니다.

참고: *0일은 플루다라빈의 마지막 투여 후 1-4일입니다.

두 계층의 환자는 또한 0일과 28일에 1-2분에 걸쳐 fowlpox-gp100 백신(TIL/PBL 주입 전) IV를 받고 0일에 8시간마다 15분에 걸쳐 고용량 인터루킨-2(IL-2) IV를 받습니다. -4 및 28-32일. 환자는 또한 0일에 시작하여 혈구 수가 회복될 때까지 매일 1회 G-CSF SC를 투여받습니다.

질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다. 백신 및 고용량 IL-2의 마지막 투여 후 6-8주부터 시작하여 안정되거나 반응하는 질병이 있는 환자는 1회 재치료 과정을 받을 수 있습니다.

반응하는 환자를 1, 3, 6, 12개월에 추적하고 그 이후에는 매년 추적합니다.

예상 발생: 총 61명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

61

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892-1182
        • Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892-1201
        • NCI - Surgery Branch

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성:

  • 흑색 종의 진단

    • 전이성 질환
  • 측정 가능한 질병
  • 고용량 인터루킨-2 요법을 포함한 표준 요법에 불응성
  • HLA-A*0201 포지티브
  • 흑색종 항원에 대한 사전 면역화 또는 항세포독성 T-림프구 관련 항원-4 단클론 항체(MDX-010) 세포 요법으로 사전 치료 중 진행성 질병이 골수 절제를 포함하거나 포함하지 않고 허용되는 경우 독성이 ≤ 2등급(백반 제외)으로 해결된 경우 및 환자 전신 스테로이드가 필요하지 않습니다.
  • 뇌 전이 없음

환자 특성:

나이

  • 18세 이상

실적현황

  • ECOG 0-1

기대 수명

  • 3개월 이상

조혈

  • 절대 호중구 수 > 1,000/mm^3
  • 혈소판 수 > 100,000/mm^3
  • 헤모글로빈 > 8.0g/dL
  • 림프구 수 > 500/mm^3
  • WBC > 3,000/mm^3
  • 응고 장애 없음

  • AST 및 ALT < 정상 상한치(ULN)의 3배
  • 빌리루빈 ≤ 2.0mg/dL(길버트 증후군 환자의 경우 3.0mg/dL)
  • B형 간염 표면 항원 음성
  • C형 간염 항체 음성(항원 음성이 아닌 경우)

신장

  • 크레아티닌 ≤ 1.6mg/dL

심혈관

  • 심장 스트레스 테스트에서 LVEF ≥ 45%

    • 50세 이상의 환자에서 LVEF < 45% 없음
  • 심근경색 없음
  • 심장 부정맥 없음
  • 증상이 있는 심장 허혈 없음
  • 이전 EKG 이상 없음
  • 다른 주요 심혈관 질환 없음

  • FEV_1 ≥ 예측의 60% 및 폐쇄성 또는 제한성 폐질환 없음
  • 호흡곤란 증상 없음
  • 다른 주요 호흡기 질환 없음

면역학적

  • HIV 음성
  • 엡스타인-바 바이러스 양성
  • 활동성 전신 감염 없음(기회 감염 포함)
  • 1차(예: 자가면역 대장염 또는 크론병) 또는 2차 면역결핍(화학요법 또는 방사선 요법으로 인한) 형태 없음
  • 계란을 포함한 연구 물질에 대한 이전의 심각한 즉각적인 과민 반응 없음
  • 면역 체계의 다른 주요 질병 없음

다른

  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 연구 참여 중 및 참여 후 4개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 내구성 있는 위임장(DPA)을 작성하려는 의지

이전 동시 치료:

생물학적 요법

  • 질병 특성 참조
  • 이전 MDX-010 이후 6주 이상

화학 요법

  • 명시되지 않은

내분비 요법

  • 질병 특성 참조
  • 동시 전신 스테로이드 요법 없음

방사선 요법

  • 명시되지 않은

수술

  • 명시되지 않은

다른

  • 다른 이전 전신 요법 이후 4주 이상 경과하고 회복됨

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 마스킹: 없음

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 6월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 6월 10일

처음 게시됨 (추정)

2004년 6월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 6월 21일

마지막으로 확인됨

2012년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

알데스류킨에 대한 임상 시험

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