소수자 아동의 천식 치료 개선을 위한 개입

배경:

천식 관련 이환율과 사망률은 저소득 아프리카계 미국인 어린이들 사이에서 불균형적으로 높습니다. 천식의 영향은 매우 어린 아동과 그 가족에게 특히 가혹하여 높은 비율의 응급실 치료, 입원, 삶의 질 저하 및 치명적인 천식의 위험을 초래합니다. 연구에 따르면 이 높은 이환율에 기여하는 요인에는 천식 1차 예방 치료의 부족, 차선의 의료 관리 및 부적절한 천식 관리 행동이 포함됩니다. 어린이를 위한 조기 및 정기적인 천식 예방 치료의 중요성에도 불구하고 이 목표는 파악하기 어렵습니다. Head Start 프로그램은 고위험 저소득 미취학 아동에게 접근하고 천식 이환율을 개선할 수 있는 이상적인 장소를 제공합니다. 이 연구는 예방적 천식 치료에 대한 장벽을 제거하고 부모와 주치의(PCP) 간의 의사소통을 촉진하는 것이 간병인의 천식 관리 관행에 최적으로 영향을 미치는 데 필요한 전제 조건이라는 가설을 테스트할 것입니다. 이 연구는 고위험 지역에 있는 가족과 어린이에게 직접 천식 검사 및 특별 상담을 제공하도록 특별히 설계된 커뮤니티 기반 서비스인 Breathmobile을 사용하여 장벽을 제거할 것입니다. 또한 이 연구는 아동의 천식 중증도 및 권장 요법에 대해 부모와 PCP 간의 의사소통을 용이하게 하기 위해 고안된 간병인/PCP 의사소통 개입을 평가할 것입니다.

디자인 내러티브:

이 두 번 수정된 요인 연구 설계는 천식 이환율을 줄이고 천식 관리를 개선하는 효과에서 다음을 비교할 것입니다. FACI 단독; Breathmobile 중재 단독; 또는 대조군. 의사가 천식을 진단한 2세에서 6세 사이의 총 360명의 헤드 스타트 ​​학생이 모집됩니다. 1차 연구 결과 측정은 12개월 동안 무증상 일수입니다. 이차 결과에는 의료 이용(예: 응급실 방문, 입원 및 1차 진료 방문), 천식 약물, 부모 천식 관련 삶의 질, 부모 천식 관리 관행 및 비용 효율성이 포함됩니다. 이 연구는 Breathmobile 개입과 결합된 FACI가 어린이 천식의 부모 및 PCP 관리를 개선하고 천식 이환율을 줄이는 데 가장 효과적일 것이라는 가설을 테스트할 것입니다.