ヘッドスタートのマイノリティの子供の喘息ケアを改善するための介入

バックグラウンド：

喘息関連の罹患率と死亡率は、低所得のアフリカ系アメリカ人の子供の間で不釣り合いに高い. 喘息の影響は、非常に幼い子供とその家族にとって特に深刻であり、その結果、救急部門の治療、入院、生活の質の低下、致命的な喘息のリスクが高くなります。 調査によると、この高い罹患率の要因には、喘息の一次予防ケアの不十分な使用、最適ではない医療管理、および不適切な喘息管理行動が含まれることが示唆されています。 子供のための早期および定期的な喘息予防ケアの重要性にもかかわらず、この目標はとらえどころのないことが証明されています. ヘッド スタート プログラムは、高リスクで低所得の未就学児にアクセスし、喘息罹患率を改善するための理想的な場を提供します。 この研究では、予防的な喘息ケアに対する障壁を取り除き、両親とプライマリケア提供者 (PCP) の間のコミュニケーションを促進することが、介護者の喘息管理の実践に最適な影響を与えるために必要な前提条件であるという仮説を検証します。 この研究は、喘息のスクリーニングと特別な相談をリスクの高い地域の家族や子供たちに直接提供するために特別に設計された地域ベースのサービスであるBreathmobileを使用して、障壁を取り除きます。 さらに、この研究では、子供の喘息の重症度と推奨される治療法について、親と PCP の間のコミュニケーションを促進するように設計された、介護者/PCP コミュニケーション介入を評価します。

デザインの物語:

この 2 倍の 2 つの変更された要因研究デザインは、喘息罹患率の減少と喘息管理の改善における以下の有効性を比較します。 FACI単独;ブレスモービルの介入のみ。または対照群。 症状のある医師が喘息と診断した 2 歳から 6 歳の合計 360 人の Head Start 学生が採用されます。 主要な試験結果の尺度は、12 か月間の無症状日数です。 副次的アウトカムには、ヘルスケアの利用（救急外来受診、入院、プライマリケア受診など）、喘息治療薬、親の喘息関連の生活の質、親の喘息管理の実践、および費用対効果が含まれます。 この研究では、Breathmobile介入と組み合わせたFACIが、親とPCPによる子供の喘息管理の改善と喘息罹患率の減少に最も効果的であるという仮説を検証します。