Мероприятия по улучшению лечения астмы у детей из числа меньшинств в рамках инициативы Head Start

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Заболеваемость и смертность, связанные с астмой, непропорционально высоки среди афроамериканских детей с низким доходом. Последствия астмы особенно тяжелы для очень маленьких детей и их семей, что приводит к высокой частоте обращений в отделения неотложной помощи, госпитализации, снижению качества жизни и риску летального исхода от астмы. Исследования показывают, что факторы, способствующие этой высокой заболеваемости, включают недостаточное использование первичной профилактической помощи при астме, неоптимальное медицинское лечение и ненадлежащее поведение при лечении астмы. Несмотря на важность ранней и регулярной профилактики астмы у детей, эта цель оказалась труднодостижимой. Программы Head Start предлагают идеальное место для доступа к детям дошкольного возраста из групп высокого риска и с низким доходом и снижения заболеваемости астмой. В исследовании будет проверена гипотеза о том, что устранение барьеров на пути к профилактике астмы и облегчение общения между родителями и поставщиками первичной медико-санитарной помощи (PCP) являются необходимыми предпосылками для оптимального влияния на методы лечения астмы лицами, осуществляющими уход. Исследование устранит барьеры с помощью Breathmobile, общественной службы, которая специально разработана для проведения скрининга на астму и специальных консультаций непосредственно семьям и детям в районах с высоким уровнем риска. Кроме того, в исследовании будет оцениваться коммуникативное вмешательство лица, осуществляющего уход, и лечащего врача, предназначенное для облегчения общения между родителями и лечащим врачом в отношении тяжести астмы у ребенка и рекомендуемой терапии.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

В этом двукратно модифицированном факторном исследовании будет сравниваться следующее по их эффективности в снижении заболеваемости астмой и улучшении лечения астмы: вмешательство Breathmobile в сочетании с вмешательством облегченной коммуникации при астме (FACI); только ВВСКИ; только вмешательство Breathmobile; или контрольная группа. Всего будет набрано 360 учащихся программы Head Start в возрасте от 2 до 6 лет с диагностированной врачом симптоматической астмой. Первичным показателем результата исследования будет количество дней без симптомов в течение 12 месяцев. Вторичные результаты включают в себя использование медицинской помощи (т. е. посещения отделений неотложной помощи, госпитализации и обращения за первичной медицинской помощью), лекарства от астмы, качество жизни родителей, связанное с астмой, методы лечения астмы у родителей и экономическую эффективность. В исследовании будет проверена гипотеза о том, что FACI в сочетании с вмешательством Breathmobile будет наиболее эффективным для улучшения лечения астмы у родителей и основного лечащего врача, а также для снижения заболеваемости астмой.