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II기, III기 또는 IV기 상피성 난소암, 나팔관암 또는 복막암 환자의 백신 요법

2023년 10월 2일 업데이트: Ludwig Institute for Cancer Research

상피성 난소, 나팔관 또는 원발성 복막이 있는 환자에서 재조합 Vaccinia-NY-ESO-1(rV-NY-ESO-1) 및 재조합 Fowlpox-NY-ESO-1(rF-NY-ESO-1)의 제2상 연구 종양이 NY-ESO-1 또는 LAGE-1 항원을 발현하는 암종

이것은 재조합 vaccinia-NY-ESO-1(rV-NY-ESO-1) 및 재조합 fowlpox-NY-ESO-1(rF-NY-ESO-1)의 2상, 단일 센터, 공개 라벨 연구였습니다. 상피성 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막암종에 대한 표준 요법에 대해 완전한 반응을 보였고 종양이 NY-ESO-1 또는 LAGE-1 항원을 발현한 환자에 대한 주사. 연구 목적은 12개월 차 관해 유지, 백신 요법의 실패 시간, 세포 및 체액 면역, 실패 시간과의 상관관계, 안전성을 평가하는 것이었습니다.

연구 개요

상세 설명

환자들은 1일차에 rV-NY-ESO-1(3.1 × 10^7 플라크 형성 단위[PFU])을 1회 피내 주사한 후 매월 rF-NY-ESO-1(7.41 × 10^7 PFU) 6개월 동안(29일, 57일, 85일, 113일, 141일 및 169일) 또는 치료 관련 ≥ 3등급 독성 또는 질병 진행이 관찰될 때까지. 연구 주사는 28주의 평가 기간 동안 투여되었습니다. 환자들은 197일(즉, 마지막 연구 주사 후 28일)에 후속 조치를 위해 클리닉에 다시 방문했고 그 후 최소 12개월 동안 매 2개월마다 방문했습니다. 측정 가능한 질병이 있는 환자의 경우, 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 버전 1.0에 따라 종양 반응을 평가했습니다. 연구 참여 기간 동안 환자의 안전을 지속적으로 모니터링했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263-0001
        • Roswell Park Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 진단 시 II기에서 IV기까지 난소, 나팔관 또는 복막에서 발생하는 조직학적으로 기록된 상피 암종.
  2. 적어도 하나의 백금 기반 화학 요법으로 초기 수술 및 화학 요법을 받았습니다.
  3. 음성 임상 검사, 암 항원(CA)-125 종양 마커 및 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔으로 입증된 1차 요법에 대한 완전한 반응을 입증했습니다. 또한, 2차 수술을 시행한 경우 환자는 현미경적 또는 육안적 질병의 증거가 없어야 합니다. 환자는 1차 백금 기반 화학 요법을 완료한 지 6개월 이내에 있어야 합니다. 이 환자들은 일반적으로 표준 관리로 관찰 기간에 들어갑니다.
  4. 1) 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR) 분석, 바람직하게는 면역조직화학에 의한 NY-ESO-1의 종양 발현; 또는 2) RT-PCR에 의한 LAGE-1.
  5. 최소 6개월의 생존이 예상됩니다.
  6. 수술에서 완전히 회복.
  7. Karnofsky 성능 상태 70% 이상.
  8. 환자는 다음과 같은 임상 실험실 결과를 가지고 있어야 합니다.

    • 호중구 수: ≥ 1.5 x 10^9/L
    • 림프구 수: ≥ 0.5 x 10^9/L
    • 혈소판 수: ≥ 100 x 10^9/L
    • 혈청 크레아티닌: ≤ 2 mg/dL
    • 혈청 빌리루빈: ≤ 2mg/dL
  9. 3세 미만 어린이와의 긴밀한 접촉을 피할 수 있는 능력 임산부 또는 수유부; 습진, 아토피성 피부염 또는 화상, 수두, 띠헤르페스, 농가진, 헤르페스, 중증 여드름 또는 건선과 같은 기타 피부 질환이 활동 중이거나 과거력이 있는 개인; 및 면역약화된 개인(인간 면역결핍 바이러스[HIV], 백혈병, 림프종, 고형 장기 이식, 전신 악성종양, 세포성 또는 체액성 면역결핍 증후군, 현재 세포독성 화학요법, 방사선 또는 고용량 코르티코스테로이드를 받고 있는 환자).
  10. 다른 치료 옵션에 대한 정보를 받았습니다.
  11. 연령 ≥ 18세.
  12. 유효한 서면 동의서를 제공할 수 있고 기꺼이 제공합니다.

제외 기준:

  1. 방사선 요법을 포함한 다른 치료 옵션을 사용할 수 있는 중추 신경계에 대한 전이성 질환.
  2. 기타 심각한 질병(예: 항생제가 필요한 심각한 감염, 출혈 장애).
  3. 현재 습진 또는 아토피성 피부염의 병력.
  4. 자가면역 질환의 병력(예: 갑상선염, 루푸스).
  5. 화상, 수두, 대상 포진, 농가진, 헤르페스, 심한 여드름 또는 건선과 같은 기타 급성, 만성 또는 박리성 피부 상태.
  6. 코르티코스테로이드, 항히스타민제 또는 비스테로이드성 소염제를 병용하는 전신 치료. 특정 cyclooxygenase-2 억제제가 허용되었습니다.
  7. 연구 시작 전 4주 이내의 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법(니트로소우레아의 경우 6주).
  8. 알려진 HIV 양성.
  9. 천연두(우두) 백신 접종에 대해 알려진 알레르기 또는 중증 반응.
  10. 역사에 의해 결정된 계란에 대한 알려진 알레르기.
  11. 심근 경색, 협심증, 울혈성 심부전, 심근병증, 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작, 흉통 또는 활동 시 숨가쁨, 또는 의사가 치료 중인 기타 심장 상태.
  12. 다음 위험 요소 중 3개 이상 존재:

    • 고혈압
    • 고콜레스테롤혈증
    • 당뇨병
    • 50세 이전에 심장 질환이 있었던 직계 가족(예: 어머니, 아버지, 형제, 자매)
    • 현재 흡연자
  13. 등록 전 4주 이내에 다른 조사 대상자가 포함된 기타 임상 시험에 참여.
  14. 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구 요건을 준수하는 능력을 손상시켰을 수 있는 정신 장애.
  15. 면역학적 및 임상적 후속 평가를 위한 환자의 가용성 부족.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: rV- 및 rF-NY-ESO-1
환자들은 1일에 rV-NY-ESO-1(3.1 × 10^7 PFU)을 피내 주사한 후 29일에 rF-NY-ESO-1(7.41 × 10^7 PFU)을 피하 주사했습니다. 57, 85, 113, 141 및 169 또는 치료 관련 3등급 이상의 독성 또는 질병 진행이 관찰될 때까지.
환자들은 1일차에 rV-NY-ESO-1(3.1 × 10^7 PFU)을 단일 피내 주사를 받았습니다.
환자들은 29일, 57일, 85일, 113일, 141일 및 169일에 rF-NY-ESO-1(7.41 × 10^7 PFU)의 피하 주사를 받았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1년 차 관해 환자 비율
기간: 12 개월
실패까지의 시간(TTF)은 1년에 관해에 도달한 환자의 조 비율로 평가되었으며, 다음과 같이 계산되었습니다. 100 x (1년에 관해에 도달한 환자 수)/(1년에 상태가 알려진 환자 수). Kaplan-Meier 누적 추정치의 1년 차 관해 환자 비율도 계산했습니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구를 진행한 환자의 평균 실패 시간
기간: 최대 20개월
TTF는 환자가 진행성 질병으로 인해 첫 번째 용량을 중단할 때까지의 일수로 계산되었습니다. 연구를 완료했거나 다른 이유로 중단한 환자는 197일 이후의 후속 방문을 포함하여 마지막 연구 방문일에 중단된 것으로 간주되었습니다. 진행은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST [버전 1.0])을 사용하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 새로운 병변의 출현으로 정의되었습니다. 병변
최대 20개월
최상의 전체 종양 반응을 보이는 환자의 수
기간: 최대 20개월
종양 반응을 컴퓨터 단층촬영을 사용하여 평가하고 스크리닝 시, 85일 및 197일 및 그 후 최소 12개월 동안 2개월마다 RECIST(버전 1.0)에 따라 분류했습니다. RECIST에 따라 표적 병변은 다음과 같이 분류됩니다: 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실(평가 가능한 질병 없음); 부분 반응(PR): 표적 병변의 가장 긴 직경의 합계에서 ≥ 30% 감소; 진행성 질환(PD): 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 ≥ 20% 증가; 안정적인 질병(SD): 위의 기준을 충족하지 않는 작은 변화.
최대 20개월
연구에서 시간 경과에 따른 평균 절대 암 항원-125 값
기간: 최대 20개월
혈액 샘플을 수집하여 스크리닝 및 1일, 29일, 57일, 85일, 113일, 141일, 169일 및 197일 및 다음 날 최소 12개월 동안 2개월마다 종양 마커 암 항원(CA)-125의 혈청 수준을 측정했습니다. 197.
최대 20개월
NY-ESO-1 및 LAGE-1 특이 면역이 있는 환자 수
기간: 최대 20개월
NY-ESO-1 및 LAGE-1 항원에 대한 특이적 항체 반응은 스크리닝, 29일, 57일, 85일, 113일, 141일, 169일, 197일, 6개월 및 12일에 효소 결합 면역흡착 검정(ELISA)에 의해 측정되었습니다. .
최대 20개월
암 항원에 대한 반응으로 T 세포에 의한 인터페론-감마 방출 환자 수
기간: 최대 20개월
연구 주사 후 CD4 및 CD8 T 세포에 의한 인터페론-감마의 방출을 평가하기 위해 스크리닝, 85일 및 197일, 6개월 및 12개월에 세포내 사이토카인 염색 검정을 수행하였다.
최대 20개월
백신 접종 후 검출 가능한 T 세포 반응을 보이는 환자 수
기간: 최대 20개월
NY-ESO-1 특이 CD8+ T 세포(인간 백혈구 항원[HLA]-A2 환자만 해당) 및 NY-ESO-1 특이 CD4+ T 세포(HLA-DP4 환자만 해당)를 인터페론-감마 효소 결합 면역흡착제로 측정했습니다. 스팟(ELISPOT) 분석. ELISPOT 분석에 대한 반응은 펩타이드 노출 웰의 반점 수가 무자극 웰의 반점 수보다 2배 이상 많고 최소 10개(공제 후)인 경우 양성으로 간주했습니다. 배경 반점의) 펩티드 특이적 반점/25,000 T-세포, 또는 T-세포 클론이 사용된 경우 그 미만.
최대 20개월
예방접종 후 지연형 과민반응 환자 수
기간: 최대 6개월
NY-ESO-1 항원 특이적 지연형 과민증(DTH)은 스크리닝 및 113일 및 197일에 피부 테스트로 측정되었습니다. 모든 환자는 다음과 같은 추가 DTH 테스트와 함께 NY-ESO-1 단백질에 대해 테스트를 받았습니다. HLA-A2+ 및 HLA-DP4+인 사람은 NY-ESO-1b 및 NY-ESO-DP4 검사를 받았습니다.
최대 6개월
치료 긴급 부작용이 있는 환자의 수
기간: 최대 20개월 동안 지속적으로
독성은 국립 암 연구소(NCI) 공통 독성 기준(CTC) 버전 3.0에 따라 등급이 매겨졌습니다. 치료 관련 부작용(TEAE)은 치료 전부터 연구 기간까지 임상 실험실 검사, 신체 검사 및 활력 징후를 기반으로 보고되었습니다.
최대 20개월 동안 지속적으로

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kunle Odunsi, MD, PhD, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2004년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 6월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 6월 2일

처음 게시됨 (추정된)

2005년 6월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 2일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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