- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00112957
Вакцинотерапия у пациентов с эпителиальным раком яичников, фаллопиевых труб или брюшины стадии II, III или IV
2 октября 2023 г. обновлено: Ludwig Institute for Cancer Research
Исследование фазы II рекомбинантной вакцины против коровьей оспы-NY-ESO-1 (rV-NY-ESO-1) и рекомбинантной оспы птиц-NY-ESO-1 (rF-NY-ESO-1) у пациентов с эпителиальным поражением яичников, фаллопиевых труб или первичным поражением брюшины Карцинома, опухоли которой экспрессируют антиген NY-ESO-1 или LAGE-1
Это было одноцентровое открытое исследование фазы 2 рекомбинантной коровьей оспы-NY-ESO-1 (rV-NY-ESO-1) и рекомбинантной оспы птиц-NY-ESO-1 (rF-NY-ESO-1). инъекции пациентам, у которых был полный ответ на стандартную терапию эпителиального рака яичников, фаллопиевых труб или первичной перитонеальной карциномы и чьи опухоли экспрессировали антиген NY-ESO-1 или LAGE-1.
Цели исследования заключались в оценке поддержания ремиссии через 12 месяцев, времени до отказа от вакцинотерапии, клеточного и гуморального иммунитета и любой корреляции со временем до отказа и безопасности.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты получали однократную внутрикожную инъекцию rV-NY-ESO-1 (3,1 × 10^7 бляшкообразующих единиц [БОЕ]) в 1-й день, а затем ежемесячно подкожно вводили rF-NY-ESO-1 (7,41 × 10^7). БОЕ) в течение 6 месяцев (дни 29, 57, 85, 113, 141 и 169) или до появления связанных с лечением токсичности ≥ 3 степени или прогрессирования заболевания.
Инъекции для исследования вводили в течение 28-недельного периода оценки.
Пациенты возвращались в клинику для последующего наблюдения на 197-й день (т.е. через 28 дней после последней исследуемой инъекции) и затем каждые 2 месяца в течение не менее 12 месяцев.
У пациентов с измеримым заболеванием реакцию опухоли оценивали в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.0.
Пациенты находились под постоянным наблюдением на предмет безопасности в течение всего периода участия в исследовании.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
23
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Гистологически подтвержденная эпителиальная карцинома, возникающая в яичнике, фаллопиевой трубе или брюшине на стадии от II до IV при постановке диагноза.
- Получил начальную операцию и химиотерапию по крайней мере с одним режимом химиотерапии на основе платины.
- Продемонстрирован полный ответ на терапию первой линии, что подтверждается отрицательным клиническим обследованием, онкомаркером ракового антигена (СА)-125 и компьютерной томографией (КТ). Кроме того, если была выполнена повторная операция, у пациентов не должно было быть признаков микроскопического или макроскопического заболевания. Пациенты должны были пройти курс химиотерапии первой линии на основе препаратов платины в течение 6 месяцев. Эти пациенты обычно входят в период наблюдения в качестве стандартного лечения.
- Опухолевая экспрессия 1) NY-ESO-1 с помощью анализа полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR), предпочтительно, или иммуногистохимии; или 2) LAGE-1 с помощью ОТ-ПЦР.
- Ожидаемая выживаемость не менее 6 месяцев.
- Полное восстановление после операции.
- Карновский статус работоспособности 70% и более.
Пациенты должны иметь следующие клинико-лабораторные результаты:
- количество нейтрофилов: ≥ 1,5 x 10^9/л
- количество лимфоцитов: ≥ 0,5 x 10^9/л
- количество тромбоцитов: ≥ 100 x 10^9/л
- креатинин сыворотки: ≤ 2 мг/дл
- билирубин сыворотки: ≤ 2 мг/дл
- Возможность избегать тесного контакта с детьми младше 3 лет; беременные или кормящие женщины; лица с активной экземой или атопическим дерматитом или другими кожными заболеваниями, такими как ожоги, ветряная оспа, опоясывающий лишай, импетиго, герпес, тяжелые формы акне или псориаз; и лица с ослабленным иммунитетом (вирус иммунодефицита человека [ВИЧ], лейкемия, лимфома, трансплантация солидных органов, генерализованное злокачественное новообразование, синдромы клеточного или гуморального иммунодефицита, пациенты, в настоящее время получающие цитотоксическую химиотерапию, облучение или высокие дозы кортикостероидов).
- Были проинформированы о других вариантах лечения.
- Возраст ≥ 18 лет.
- Способны и готовы дать действительное письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Метастатическое заболевание в центральной нервной системе, для которого могут быть доступны другие варианты лечения, включая лучевую терапию.
- Другие серьезные заболевания (например, серьезные инфекции, требующие назначения антибиотиков, нарушения свертываемости крови).
- Текущая экзема или атопический дерматит в анамнезе.
- История аутоиммунных заболеваний (например, тиреоидит, волчанка).
- Другие острые, хронические или эксфолиативные кожные заболевания, такие как ожоги, ветряная оспа, опоясывающий лишай, импетиго, герпес, тяжелые формы акне или псориаз.
- Сопутствующее системное лечение кортикостероидами, антигистаминными или нестероидными противовоспалительными средствами. Разрешены специфические ингибиторы циклооксигеназы-2.
- Химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия в течение 4 недель до включения в исследование (6 недель для нитрозомочевины).
- Известный ВИЧ-статус.
- Известная аллергия или тяжелая реакция на прививку от оспы (вакцинии).
- Известная аллергия на яйца, определенная в анамнезе.
- Инфаркт миокарда, стенокардия, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, инсульт или транзиторная ишемическая атака, боль в груди или одышка при физической нагрузке или другие заболевания сердца, лечение которых лечит врач.
Наличие 3 и более из следующих факторов риска:
- Гипертония
- гиперхолестеринемия
- Сахарный диабет
- Родственник первой степени родства (например, мать, отец, брат, сестра), у которого было заболевание сердца в возрасте до 50 лет.
- Текущий курильщик сигарет
- Участие в любом другом клиническом исследовании с участием другого исследуемого агента в течение 4 недель до регистрации.
- Психическое расстройство, которое могло поставить под угрозу способность давать информированное согласие и соблюдать требования исследования.
- Недоступность пациента для иммунологического и клинического наблюдения.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: рВ- и рФ-NY-ESO-1
Пациенты получили однократную внутрикожную инъекцию rV-NY-ESO-1 (3,1 × 10^7 БОЕ) в 1-й день, а затем подкожные инъекции rF-NY-ESO-1 (7,41 × 10^7 БОЕ) в 29-й день. 57, 85, 113, 141 и 169 или до появления связанных с лечением токсичности ≥ 3 степени или прогрессирования заболевания.
|
Пациенты получили однократную внутрикожную инъекцию rV-NY-ESO-1 (3,1 × 10^7 БОЕ) в 1-й день.
Пациенты получали подкожные инъекции rF-NY-ESO-1 (7,41 × 10^7 БОЕ) на 29, 57, 85, 113, 141 и 169 дни.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент пациентов в ремиссии через 1 год
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Время до отказа (TTF) оценивали как приблизительную долю пациентов с ремиссией через 1 год, рассчитанную как: 100 x (количество пациентов с ремиссией через 1 год)/(количество пациентов с известным статусом через 1 год).
Также была рассчитана кумулятивная оценка по Каплану-Мейеру доли пациентов с ремиссией через 1 год.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее время до отказа среди пациентов, у которых прогресс в исследовании
Временное ограничение: До 20 месяцев
|
TTF рассчитывали как количество дней от первой дозы до прекращения лечения пациентом из-за прогрессирующего заболевания.
Пациенты, завершившие исследование или прекратившие участие в нем по другим причинам, считались подвергнутыми цензуре в день их последнего визита в рамках исследования, включая последующие визиты после 197-го дня.
Прогрессирование определяли с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST [версия 1.0]) как 20-процентное увеличение суммы наибольшего диаметра поражений-мишеней, или измеримое увеличение нецелевых поражений, или появление новых поражения
|
До 20 месяцев
|
|
Количество пациентов с лучшим общим ответом опухоли
Временное ограничение: До 20 месяцев
|
Ответы опухоли оценивали с помощью компьютерной томографии и классифицировали в соответствии с RECIST (версия 1.0) при скрининге, на 85-й и 197-й дни и затем каждые 2 месяца в течение как минимум 12 месяцев.
Согласно RECIST, поражения-мишени подразделяются на следующие категории: Полный ответ (CR): Исчезновение всех поражений-мишеней (без оцениваемого заболевания); Частичный ответ (PR): ≥ 30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней; Прогрессирующее заболевание (PD): ≥ 20% увеличение суммы наибольшего диаметра очагов поражения; Стабильное заболевание (SD): небольшие изменения, не соответствующие вышеуказанным критериям.
|
До 20 месяцев
|
|
Средние абсолютные значения ракового антигена-125 с течением времени в исследовании
Временное ограничение: До 20 месяцев
|
Образцы крови были собраны для измерения уровней в сыворотке онкомаркера ракового антигена (СА)-125 при скрининге и в дни 1, 29, 57, 85, 113, 141, 169 и 197 и каждые 2 месяца в течение как минимум 12 месяцев после дня. 197.
|
До 20 месяцев
|
|
Количество пациентов с NY-ESO-1 и LAGE-1-специфическим иммунитетом
Временное ограничение: До 20 месяцев
|
Специфический ответ антител на антигены NY-ESO-1 и LAGE-1 измеряли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) при скрининге, дни 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, месяц 6 и месяц 12. .
|
До 20 месяцев
|
|
Количество пациентов с высвобождением гамма-интерферона Т-клетками в ответ на раковые антигены
Временное ограничение: До 20 месяцев
|
Анализы окрашивания внутриклеточных цитокинов выполняли при скрининге, в дни 85 и 197, месяц 6 и месяц 12 для оценки высвобождения интерферона-гамма Т-клетками CD4 и CD8 после исследуемых инъекций.
|
До 20 месяцев
|
|
Количество пациентов с определяемым Т-клеточным ответом после вакцинации
Временное ограничение: До 20 месяцев
|
NY-ESO-1-специфические CD8+ Т-клетки (только у пациентов с человеческим лейкоцитарным антигеном [HLA]-A2) и NY-ESO-1-специфические CD4+ Т-клетки (только у пациентов с HLA-DP4) измеряли с помощью интерферон-гамма-ферментного иммуносорбента. точечный (ELISPOT) анализ.
Ответ на анализ ELISPOT считали положительным, если количество пятен в лунке с пептидом в 2 раза и более превышало количество пятен в нестимулированной лунке, и если их было не менее 10 (после вычитания фоновых пятен) пептид-специфических пятен/25 000 Т-клеток или меньше, если использовались клоны Т-клеток.
|
До 20 месяцев
|
|
Количество пациентов с реакциями гиперчувствительности замедленного типа после вакцинации
Временное ограничение: До 6 месяцев
|
Антиген-специфическую гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) к NY-ESO-1 измеряли с помощью кожного теста при скрининге и в дни 113 и 197.
Все пациенты были протестированы на белок NY-ESO-1 с дополнительным тестированием ГЗТ следующим образом: пациенты с HLA-A2+ прошли тестирование на NY-ESO-1b, пациенты с HLA-DP4+ прошли тестирование на NY-ESO-DP4, а пациенты которые были как HLA-A2+, так и HLA-DP4+, прошли тестирование NY-ESO-1b и NY-ESO-DP4.
|
До 6 месяцев
|
|
Количество пациентов с нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения
Временное ограничение: Непрерывно до 20 месяцев
|
Токсичность оценивали в соответствии с Общими критериями токсичности (CTC) Национального института рака (NCI), версия 3.0.
О нежелательных явлениях, возникших во время лечения (TEAE), сообщалось на основании клинических лабораторных анализов, физического осмотра и основных показателей жизнедеятельности, начиная с периода до лечения и в течение всего периода исследования.
|
Непрерывно до 20 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Kunle Odunsi, MD, PhD, Roswell Park Cancer Institute
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 декабря 2004 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 мая 2009 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 мая 2009 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
2 июня 2005 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 июня 2005 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
3 июня 2005 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
4 октября 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 октября 2023 г.
Последняя проверка
1 октября 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания придатков
- Заболевания фаллопиевых труб
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания половых органов, Женский
- Новообразования фаллопиевых труб
- Физиологические эффекты лекарств
- Иммунологические факторы
- Вакцина
Другие идентификационные номера исследования
- LUD 2002-012
- RPCI-I-13303
- CDR0000424461
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .