- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00114517
ELITE: Estradiol을 사용한 초기 대 후기 개입 시험
17B-Estradiol에 대한 폐경기 여성의 생물학적 반응
연구 개요
상세 설명
시험할 1차 가설은 17B-에스트라디올(에스트로겐)이 혈관 내피(혈관의 내벽)가 상대적으로 건강한 폐경 직후 시작되면 내피가 에스트로겐에 대한 반응성을 상실했을 때보다 초기 죽상동맥경화증의 진행을 감소시킨다는 것입니다. . 경동맥 두께의 변화율을 측정하기 위해 초음파를 사용하고 관상동맥 칼슘 및 관상동맥 병변을 측정하기 위해 심장 컴퓨터 단층촬영(CT)을 사용합니다. 테스트할 두 번째 가설은 17B-에스트라디올(에스트로겐)이 건강한 뇌 조직이 에스트로겐에 대한 반응성을 유지하는 폐경 직후와 뇌 조직이 에스트로겐에 대한 반응성을 상실한 이후에 시작될 경우 인지 저하의 진행을 감소시킨다는 것입니다.
총 643명(실제)(504명, 초기 제안)의 폐경 후 여성이 폐경 후 경과 연수(6년 미만 또는 10년 이상)에 따라 무작위로 매일 17B-estradiol 1mg 경구 투여 또는 위약 투여를 받았습니다. 자궁이 있는 여성은 매월 마지막 10일 동안 질 프로게스테론 젤 4%(또는 위약 젤)를 사용합니다. 질 프로게스테론은 무작위 치료와 함께 이중 맹검 방식으로 배포되어 활성 치료에 노출된 여성만 활성 프로게스테론을 투여받게 됩니다. 처음 제안된 대로 참가자는 무작위 치료의 2~5년(평균 3년) 동안 기준선과 6개월마다 초음파 검사를 받게 됩니다. 참가자들은 또한 기준선과 3년 간의 무작위 치료 후에 인지 테스트를 받게 됩니다. 시험은 추가로 2~2.5년의 무작위 치료(5년의 전체 평균 무작위 치료 및 2~8.5년의 범위)로 연장되었습니다. 초음파 검사는 6개월마다 지속적으로 수집되며 무작위 치료가 완료되면 참가자는 관상 동맥 칼슘 및 관상 동맥 병변 측정을 위해 심장 CT를 받게 됩니다. 참가자는 또한 무작위 치료가 완료되면 세 번째 인지 테스트를 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Los Angeles, California, 미국, 90033
- Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 혈청 에스트라디올 수치가 25pg/ml 이하인 여성
- 6개월 이상 기간 없음
- 폐경 후 6년 미만 또는 10년 이상
제외 기준:
- 심혈관 질환의 임상 징후, 증상 또는 개인 병력
- 자궁절제술만 시행하고 난소절제술을 시행하지 않은 여성(폐경부터 시기를 알 수 없기 때문에)
- 당뇨병 또는 공복혈당 140 mg/dL 이상
- 조절되지 않는 고혈압(확장기 혈압 110mmHg 이상)
- 갑상선 질환(치료받지 않음)
- 혈청 크레아티닌 2.0 mg/dL 초과
- 혈장 트리글리세리드 수치가 500mg/dL 이상
- 예후가 5년 미만인 생명을 위협하는 질병
- 간경화 또는 간 질환
- 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증의 병력
- 유방암의 역사
- 현재 호르몬 대체 요법(HRT)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 17B-에스트라디올
경구 17B-estradiol 매일 1 mg
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경구 17B-estradiol 매일 1 mg
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
경구용 17B-estradiol 위약을 매일 일치
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경구용 17B-estradiol 위약을 매일 일치
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무증상 죽상동맥경화증의 진행
기간: 기준선 x 2 이후 6개월마다 최대 6.7년
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2개의 기준선 검사(기준선 CIMT 값을 얻기 위해 평균화) 및 매 6개월마다 얻은 컴퓨터 이미지 처리 B-모드 초음파에서 원위 총경동맥(CCA) 먼 벽 내막-중막 두께(연간 mm)의 변화율 시험 후속 조치 동안.
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기준선 x 2 이후 6개월마다 최대 6.7년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신경인지 기능(Global Cognition)의 변화
기간: 기준선 및 2.5년 및 5년
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기준선 및 후속 평가에서의 모든 신경 심리학적 테스트 점수는 전체 ELITE 샘플의 기준선 평균 및 표준 편차를 사용하여 표준화되었습니다([원시 점수 - 평균 점수]/표준 편차).
각각의 3가지 인지 복합 점수는 기준선 및 후속 평가에서 각각의 기증자 표준화 시험 점수의 가중 평균으로 계산되었으며, 시험 간의 역상관에 의해 가중되었습니다. 기준선으로부터의 변화(엔드포인트 - 기준선 인지 결과)는 각 인지 점수(언어 기억, 글로벌 인지 및 실행 기능).
결과는 단일 테스트가 아니라 여러 테스트의 가중 평균이므로 범위가 표준이 아니며 보고되지 않습니다.
더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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기준선 및 2.5년 및 5년
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관상 동맥 칼슘
기간: 무작위 치료 종료, 최대 6.7년
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심장 컴퓨터 단층촬영으로 측정한 관상동맥 칼슘이 있는 참가자 수
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무작위 치료 종료, 최대 6.7년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Howard N. Hodis, M.D., Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lin F, Pa J, Karim R, Hodis HN, Han SD, Henderson VW, St John JA, Mack WJ. Subclinical carotid artery atherosclerosis and cognitive function in older adults. Alzheimers Res Ther. 2022 May 7;14(1):63. doi: 10.1186/s13195-022-00997-7.
- Sriprasert I, Mert M, Mack WJ, Hodis HN, Shoupe D. Use of oral estradiol plus vaginal progesterone in healthy postmenopausal women. Maturitas. 2021 Dec;154:13-19. doi: 10.1016/j.maturitas.2021.09.002. Epub 2021 Sep 5.
- Sriprasert I, Kono N, Karim R, Hodis HN, Stanczyk FZ, Shoupe D, Mack WJ. Factors Associated With Serum Estradiol Levels Among Postmenopausal Women Using Hormone Therapy. Obstet Gynecol. 2020 Oct;136(4):675-684. doi: 10.1097/AOG.0000000000004006.
- Sriprasert I, Mack WJ, Hodis HN, Allayee H, Brinton RD, Karim R. Effect of ApoE4 Genotype on the Association Between Metabolic Phenotype and Subclinical Atherosclerosis in Postmenopausal Women. Am J Cardiol. 2019 Oct 1;124(7):1031-1037. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.06.022. Epub 2019 Jul 15.
- Sriprasert I, Hodis HN, Karim R, Stanczyk FZ, Shoupe D, Henderson VW, Mack WJ. Differential Effect of Plasma Estradiol on Subclinical Atherosclerosis Progression in Early vs Late Postmenopause. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Feb 1;104(2):293-300. doi: 10.1210/jc.2018-01600.
- Karim R, Stanczyk FZ, Brinton RD, Rettberg J, Hodis HN, Mack WJ. Association of endogenous sex hormones with adipokines and ghrelin in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):508-15. doi: 10.1210/jc.2014-2834. Epub 2014 Nov 18.
- Henderson VW. Aging, estrogens, and episodic memory in women. Cogn Behav Neurol. 2009 Dec;22(4):205-14. doi: 10.1097/WNN.0b013e3181a74ce7.
- Hodis HN, Mack WJ, Shoupe D, Azen SP, Stanczyk FZ, Hwang-Levine J, Budoff MJ, Henderson VW. Methods and baseline cardiovascular data from the Early versus Late Intervention Trial with Estradiol testing the menopausal hormone timing hypothesis. Menopause. 2015 Apr;22(4):391-401. doi: 10.1097/GME.0000000000000343.
- Hodis HN, Mack WJ, Henderson VW, Shoupe D, Budoff MJ, Hwang-Levine J, Li Y, Feng M, Dustin L, Kono N, Stanczyk FZ, Selzer RH, Azen SP; ELITE Research Group. Vascular Effects of Early versus Late Postmenopausal Treatment with Estradiol. N Engl J Med. 2016 Mar 31;374(13):1221-31. doi: 10.1056/NEJMoa1505241.
- Henderson VW, St John JA, Hodis HN, McCleary CA, Stanczyk FZ, Shoupe D, Kono N, Dustin L, Allayee H, Mack WJ. Cognitive effects of estradiol after menopause: A randomized trial of the timing hypothesis. Neurology. 2016 Aug 16;87(7):699-708. doi: 10.1212/WNL.0000000000002980. Epub 2016 Jul 15.
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- R01AG024154 (미국 NIH 보조금/계약)
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