- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00114517
ELITE: Wczesna kontra późna próba interwencyjna z estradiolem
Odpowiedź biologiczna kobiet w okresie menopauzy na 17B-estradiol
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Podstawowa hipoteza do przetestowania jest taka, że 17B-estradiol (estrogen) zmniejszy postęp wczesnej miażdżycy tętnic, jeśli zostanie rozpoczęty wkrótce po menopauzie, kiedy śródbłonek naczyniowy (wyściółka naczyń krwionośnych) jest względnie zdrowy, w porównaniu do późniejszego, gdy śródbłonek utracił swoją reakcję na estrogen . Ultrasonografia zostanie wykorzystana do pomiaru szybkości zmian grubości tętnicy szyjnej, a tomografia komputerowa serca (CT) zostanie wykorzystana do pomiaru wapnia w tętnicy wieńcowej i zmian w tętnicy wieńcowej. Druga hipoteza do przetestowania jest taka, że 17B-estradiol (estrogen) zmniejszy postęp pogorszenia funkcji poznawczych, jeśli zostanie rozpoczęty wkrótce po menopauzie, kiedy zdrowa tkanka mózgowa pozostaje wrażliwa na estrogen, w porównaniu do późniejszego, gdy tkanka mózgowa utraciła reakcję na estrogen.
W sumie 643 (rzeczywiste) (504, początkowo proponowane) kobiety po menopauzie zostały losowo przydzielone według liczby lat od menopauzy, mniej niż 6 lat lub 10 lat lub więcej, do grupy otrzymującej doustnie 17B-estradiol w dawce 1 mg dziennie lub placebo. Kobiety z zachowaną macicą będą również stosować dopochwowy żel progesteronowy 4% (lub żel placebo) przez ostatnie dziesięć dni każdego miesiąca. Progesteron dopochwowy będzie dystrybuowany w sposób podwójnie ślepy wraz z randomizowanym leczeniem, tak aby tylko kobiety narażone na aktywne leczenie otrzymywały aktywny progesteron. Zgodnie z pierwotną propozycją, uczestnicy będą poddawani badaniu ultrasonograficznemu na początku badania i co 6 miesięcy przez 2 do 5 lat (średnio 3 lata) randomizowanego leczenia. Uczestnicy zostaną również poddani testom funkcji poznawczych na początku badania i po 3 latach randomizowanego leczenia. Badanie zostało przedłużone o dodatkowe 2 do 2,5 roku randomizowanego leczenia (całkowity średni czas randomizowanego leczenia wynosił 5 lat i zakres od 2 do 8,5 lat). Badania ultrasonograficzne będą nadal wykonywane co 6 miesięcy, a po zakończeniu randomizowanego leczenia uczestnicy zostaną poddani tomografii komputerowej serca w celu pomiaru wapnia w tętnicach wieńcowych i pomiarów zmian w tętnicach wieńcowych. Uczestnicy zostaną również poddani trzecim testom poznawczym po zakończeniu randomizowanego leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety ze stężeniem estradiolu w surowicy 25 pg/ml lub niższym
- Brak okresu przez 6 miesięcy lub dłużej
- Okres pomenopauzalny krótszy niż 6 lat LUB 10 lat lub dłużej
Kryteria wyłączenia:
- Kliniczne oznaki, objawy lub osobista historia chorób sercowo-naczyniowych
- Kobiety, które miały tylko histerektomię, a nie wycięcie jajników (nie można określić czasu od menopauzy)
- Cukrzyca lub stężenie glukozy w surowicy na czczo 140 mg/dl lub więcej
- Niekontrolowane nadciśnienie (ciśnienie rozkurczowe 110 mmHg lub większe)
- Choroba tarczycy (nieleczona)
- Stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2,0 mg/dl
- Stężenie trójglicerydów w osoczu powyżej 500 mg/dl
- Choroba zagrażająca życiu z rokowaniem krótszym niż 5 lat
- Marskość lub choroba wątroby
- Historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej
- Historia raka piersi
- Obecna hormonalna terapia zastępcza (HTZ)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: 17B-estradiol
Doustnie 17B-estradiol 1 mg dziennie
|
Doustnie 17B-estradiol 1 mg dziennie
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo
Dopasowane doustne placebo 17B-estradiolu codziennie
|
Dopasowane doustne placebo 17B-estradiolu codziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Progresja subklinicznej miażdżycy
Ramy czasowe: Linia bazowa x 2, a następnie co 6 miesięcy do 6,7 roku
|
Szybkość zmiany grubości dalszej ściany błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej wspólnej (CCA) w dalszej części tętnicy szyjnej wspólnej (mm rocznie) w przetwarzanych komputerowo obrazach ultrasonograficznych w trybie B, które uzyskano podczas dwóch badań wyjściowych (uśredniono w celu uzyskania wyjściowej wartości CIMT) i co 6 miesięcy podczas obserwacji próbnej.
|
Linia bazowa x 2, a następnie co 6 miesięcy do 6,7 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana funkcji neuropoznawczych (poznanie globalne)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz po 2,5 roku i 5 latach
|
Wszystkie wyniki testów neuropsychologicznych na początku badania i podczas ocen kontrolnych zostały wystandaryzowane ([wynik surowy – średni wynik]/odchylenie standardowe) przy użyciu średnich wyjściowych i odchyleń standardowych z całej próby ELITE.
Każdy z trzech złożonych wyników kognitywnych został obliczony na początku badania i podczas oceny kontrolnej jako średnia ważona wyników standaryzowanych testów indywidualnych dawców, ważona przez odwrotną korelację między testami. Zmiana od punktu początkowego (punkt końcowy minus wyjściowy wynik poznawczy) została obliczona dla każdego poznawczych (pamięć werbalna, poznanie globalne i funkcje wykonawcze).
Ponieważ wynik nie jest pojedynczym testem, ale średnią ważoną wielu testów, zakres nie jest standardowy i nie jest raportowany.
Wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
Wartość wyjściowa oraz po 2,5 roku i 5 latach
|
Wapń tętnicy wieńcowej
Ramy czasowe: Koniec randomizowanego leczenia, do 6,7 roku
|
Liczba uczestników z wapniem w tętnicach wieńcowych mierzonym za pomocą tomografii komputerowej serca
|
Koniec randomizowanego leczenia, do 6,7 roku
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Howard N. Hodis, M.D., Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lin F, Pa J, Karim R, Hodis HN, Han SD, Henderson VW, St John JA, Mack WJ. Subclinical carotid artery atherosclerosis and cognitive function in older adults. Alzheimers Res Ther. 2022 May 7;14(1):63. doi: 10.1186/s13195-022-00997-7.
- Sriprasert I, Mert M, Mack WJ, Hodis HN, Shoupe D. Use of oral estradiol plus vaginal progesterone in healthy postmenopausal women. Maturitas. 2021 Dec;154:13-19. doi: 10.1016/j.maturitas.2021.09.002. Epub 2021 Sep 5.
- Sriprasert I, Kono N, Karim R, Hodis HN, Stanczyk FZ, Shoupe D, Mack WJ. Factors Associated With Serum Estradiol Levels Among Postmenopausal Women Using Hormone Therapy. Obstet Gynecol. 2020 Oct;136(4):675-684. doi: 10.1097/AOG.0000000000004006.
- Sriprasert I, Mack WJ, Hodis HN, Allayee H, Brinton RD, Karim R. Effect of ApoE4 Genotype on the Association Between Metabolic Phenotype and Subclinical Atherosclerosis in Postmenopausal Women. Am J Cardiol. 2019 Oct 1;124(7):1031-1037. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.06.022. Epub 2019 Jul 15.
- Sriprasert I, Hodis HN, Karim R, Stanczyk FZ, Shoupe D, Henderson VW, Mack WJ. Differential Effect of Plasma Estradiol on Subclinical Atherosclerosis Progression in Early vs Late Postmenopause. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Feb 1;104(2):293-300. doi: 10.1210/jc.2018-01600.
- Karim R, Stanczyk FZ, Brinton RD, Rettberg J, Hodis HN, Mack WJ. Association of endogenous sex hormones with adipokines and ghrelin in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):508-15. doi: 10.1210/jc.2014-2834. Epub 2014 Nov 18.
- Henderson VW. Aging, estrogens, and episodic memory in women. Cogn Behav Neurol. 2009 Dec;22(4):205-14. doi: 10.1097/WNN.0b013e3181a74ce7.
- Hodis HN, Mack WJ, Shoupe D, Azen SP, Stanczyk FZ, Hwang-Levine J, Budoff MJ, Henderson VW. Methods and baseline cardiovascular data from the Early versus Late Intervention Trial with Estradiol testing the menopausal hormone timing hypothesis. Menopause. 2015 Apr;22(4):391-401. doi: 10.1097/GME.0000000000000343.
- Hodis HN, Mack WJ, Henderson VW, Shoupe D, Budoff MJ, Hwang-Levine J, Li Y, Feng M, Dustin L, Kono N, Stanczyk FZ, Selzer RH, Azen SP; ELITE Research Group. Vascular Effects of Early versus Late Postmenopausal Treatment with Estradiol. N Engl J Med. 2016 Mar 31;374(13):1221-31. doi: 10.1056/NEJMoa1505241.
- Henderson VW, St John JA, Hodis HN, McCleary CA, Stanczyk FZ, Shoupe D, Kono N, Dustin L, Allayee H, Mack WJ. Cognitive effects of estradiol after menopause: A randomized trial of the timing hypothesis. Neurology. 2016 Aug 16;87(7):699-708. doi: 10.1212/WNL.0000000000002980. Epub 2016 Jul 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- klimakterium
- estrogen
- funkcja poznawcza
- choroba wieńcowa
- choroba układu krążenia
- wapń tętnicy wieńcowej
- zapobieganie
- miażdżyca
- terapia hormonalna
- interwencja
- po menopauzie
- ultrasonografia
- tomografia komputerowa serca
- tomografii komputerowej
- CHAM
- CVD
- grubość błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej
- uszkodzenia tętnic wieńcowych
- terapia estrogenowa
- subkliniczna choroba naczyniowa
- hipoteza czasowa
- hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AG0025
- R01AG024154 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 17B-estradiol
-
National Institute on Aging (NIA)Mead Johnson NutritionZakończony
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerZakończony
-
TherapeuticsMDZakończonyKlimakteriumStany Zjednoczone
-
Mary D ChamberlinDartmouth-Hitchcock Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaRak piersi z przerzutami
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerZakończonyObjawy naczynioruchoweMeksyk
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterAktywny, nie rekrutujący
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiPatty Brisben Foundation For Women's Sexual HealthZakończonyPierwotna niewydolność jajnikówStany Zjednoczone
-
Novo Nordisk A/SZakończonyKlimakterium | Zanik pochwy po menopauzie
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Zakończony
-
Nemours Children's ClinicGenentech, Inc.ZakończonyHipogonadyzm | Zespół Turnera | Przedwczesna niewydolność jajnikówStany Zjednoczone, Chile