- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00114517
ELITE: Vroege versus late interventieproef met estradiol
Biologische reactie van vrouwen in de menopauze op 17B-oestradiol
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De primaire hypothese die moet worden getest, is dat 17B-oestradiol (oestrogeen) de progressie van vroege atherosclerose zal verminderen als het kort na de menopauze wordt gestart wanneer het vasculaire endotheel (bekleding van bloedvaten) relatief gezond is versus later wanneer het endotheel niet meer reageert op oestrogeen . Echografie zal worden gebruikt om de snelheid van verandering in de dikte van de halsslagader te meten en cardiale computertomografie (CT) zal worden gebruikt om kransslagadercalcium en kransslagaderlaesies te meten. De tweede te testen hypothese is dat 17B-oestradiol (oestrogeen) de progressie van cognitieve achteruitgang zal verminderen als het kort na de menopauze wordt ingezet wanneer gezond hersenweefsel nog steeds reageert op oestrogeen versus later wanneer hersenweefsel niet meer reageert op oestrogeen.
In totaal werden 643 (feitelijke) (504, aanvankelijk voorgestelde) postmenopauzale vrouwen gerandomiseerd op basis van hun aantal jaren sinds de menopauze, minder dan 6 jaar of 10 jaar of meer, om oraal 17B-estradiol 1 mg per dag of een placebo te krijgen. Vrouwen met een baarmoeder gebruiken ook vaginale progesterongel 4% (of een placebo-gel) de laatste tien dagen van elke maand. Het vaginale progesteron zal samen met de gerandomiseerde behandeling dubbelblind worden verdeeld, zodat alleen vrouwen die worden blootgesteld aan actieve behandeling actief progesteron krijgen. Zoals aanvankelijk voorgesteld, zullen de deelnemers echografie ondergaan bij baseline en elke 6 maanden gedurende de 2 tot 5 jaar (gemiddeld 3 jaar) van gerandomiseerde behandeling. Deelnemers ondergaan ook cognitieve tests bij baseline en na 3 jaar gerandomiseerde behandeling. De proef is verlengd met nog eens 2 tot 2,5 jaar gerandomiseerde behandeling (totale gemiddelde gerandomiseerde behandeling van 5 jaar en bereik van 2 tot 8,5 jaar). Echografie zal elke 6 maanden worden afgenomen en na voltooiing van de gerandomiseerde behandeling zullen de deelnemers cardiale CT ondergaan voor metingen van kransslagadercalcium en kransslagaderlaesie. Deelnemers ondergaan ook een derde cognitieve test na voltooiing van de gerandomiseerde behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen met een serumoestradiolspiegel van 25 pg/ml of minder
- 6 maanden of langer geen menstruatie
- Postmenopauzaal minder dan 6 jaar OF 10 jaar of langer
Uitsluitingscriteria:
- Klinische tekenen, symptomen of persoonlijke voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten
- Vrouwen die alleen een hysterectomie hebben ondergaan en geen ovariëctomie (aangezien de tijd vanaf de menopauze niet kan worden bepaald)
- Diabetes mellitus of nuchtere serumglucose 140 mg/dL of hoger
- Ongecontroleerde hypertensie (diastolische bloeddruk 110 mmHg of hoger)
- Schildklierziekte (onbehandeld)
- Serumcreatinine hoger dan 2,0 mg/dL
- Plasmatriglyceridenwaarden hoger dan 500 mg/dL
- Levensbedreigende ziekte met prognose minder dan 5 jaar
- Cirrose of leverziekte
- Geschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie
- Geschiedenis van borstkanker
- Huidige hormoonvervangingstherapie (HST)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: 17B-oestradiol
Oraal 17B-oestradiol 1 mg per dag
|
Oraal 17B-oestradiol 1 mg per dag
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Bijpassende orale 17B-estradiol placebo dagelijks
|
Bijpassende orale 17B-estradiol placebo dagelijks
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Progressie van subklinische atherosclerose
Tijdsspanne: Baseline x 2 en daarna elke 6 maanden tot 6,7 jaar
|
Veranderingssnelheid in distale gemeenschappelijke halsslagader (CCA) dikte van de intima-media in de verre wand (mm per jaar) in computerbeeldverwerkte B-modus ultrasonogrammen die werden verkregen bij twee basislijnonderzoeken (gemiddeld om de basislijn CIMT-waarde te verkrijgen) en elke 6 maanden tijdens de proefopvolging.
|
Baseline x 2 en daarna elke 6 maanden tot 6,7 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in neurocognitieve functie (globale cognitie)
Tijdsspanne: Baseline en na 2,5 jaar en 5 jaar
|
Alle neuropsychologische testscores bij baseline- en follow-upbeoordelingen werden gestandaardiseerd ([ruwe score - gemiddelde score]/standaarddeviatie) met behulp van de baselinegemiddelden en standaarddeviaties van de gehele ELITE-steekproef.
Elk van de drie cognitieve samengestelde scores werd berekend bij baseline- en follow-upbeoordelingen als het gewogen gemiddelde van de gestandaardiseerde testscores van de individuele donor, gewogen door de omgekeerde correlatie tussen tests. De verandering ten opzichte van baseline (eindpunt minus baseline cognitieve uitkomst) werd voor elk berekend van de cognitieve scores (verbaal geheugen, globale cognitie en executieve functies).
Aangezien de uitkomst niet een enkele test is, maar een gewogen gemiddelde van meerdere tests, is het bereik niet standaard en wordt het niet gerapporteerd.
Hogere scores betekenen betere resultaten.
|
Baseline en na 2,5 jaar en 5 jaar
|
Calcium in de kransslagader
Tijdsspanne: Einde gerandomiseerde behandeling, tot 6,7 jaar
|
Aantal deelnemers met calcium in de kransslagader gemeten met cardiale computertomografie
|
Einde gerandomiseerde behandeling, tot 6,7 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Howard N. Hodis, M.D., Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lin F, Pa J, Karim R, Hodis HN, Han SD, Henderson VW, St John JA, Mack WJ. Subclinical carotid artery atherosclerosis and cognitive function in older adults. Alzheimers Res Ther. 2022 May 7;14(1):63. doi: 10.1186/s13195-022-00997-7.
- Sriprasert I, Mert M, Mack WJ, Hodis HN, Shoupe D. Use of oral estradiol plus vaginal progesterone in healthy postmenopausal women. Maturitas. 2021 Dec;154:13-19. doi: 10.1016/j.maturitas.2021.09.002. Epub 2021 Sep 5.
- Sriprasert I, Kono N, Karim R, Hodis HN, Stanczyk FZ, Shoupe D, Mack WJ. Factors Associated With Serum Estradiol Levels Among Postmenopausal Women Using Hormone Therapy. Obstet Gynecol. 2020 Oct;136(4):675-684. doi: 10.1097/AOG.0000000000004006.
- Sriprasert I, Mack WJ, Hodis HN, Allayee H, Brinton RD, Karim R. Effect of ApoE4 Genotype on the Association Between Metabolic Phenotype and Subclinical Atherosclerosis in Postmenopausal Women. Am J Cardiol. 2019 Oct 1;124(7):1031-1037. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.06.022. Epub 2019 Jul 15.
- Sriprasert I, Hodis HN, Karim R, Stanczyk FZ, Shoupe D, Henderson VW, Mack WJ. Differential Effect of Plasma Estradiol on Subclinical Atherosclerosis Progression in Early vs Late Postmenopause. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Feb 1;104(2):293-300. doi: 10.1210/jc.2018-01600.
- Karim R, Stanczyk FZ, Brinton RD, Rettberg J, Hodis HN, Mack WJ. Association of endogenous sex hormones with adipokines and ghrelin in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):508-15. doi: 10.1210/jc.2014-2834. Epub 2014 Nov 18.
- Henderson VW. Aging, estrogens, and episodic memory in women. Cogn Behav Neurol. 2009 Dec;22(4):205-14. doi: 10.1097/WNN.0b013e3181a74ce7.
- Hodis HN, Mack WJ, Shoupe D, Azen SP, Stanczyk FZ, Hwang-Levine J, Budoff MJ, Henderson VW. Methods and baseline cardiovascular data from the Early versus Late Intervention Trial with Estradiol testing the menopausal hormone timing hypothesis. Menopause. 2015 Apr;22(4):391-401. doi: 10.1097/GME.0000000000000343.
- Hodis HN, Mack WJ, Henderson VW, Shoupe D, Budoff MJ, Hwang-Levine J, Li Y, Feng M, Dustin L, Kono N, Stanczyk FZ, Selzer RH, Azen SP; ELITE Research Group. Vascular Effects of Early versus Late Postmenopausal Treatment with Estradiol. N Engl J Med. 2016 Mar 31;374(13):1221-31. doi: 10.1056/NEJMoa1505241.
- Henderson VW, St John JA, Hodis HN, McCleary CA, Stanczyk FZ, Shoupe D, Kono N, Dustin L, Allayee H, Mack WJ. Cognitive effects of estradiol after menopause: A randomized trial of the timing hypothesis. Neurology. 2016 Aug 16;87(7):699-708. doi: 10.1212/WNL.0000000000002980. Epub 2016 Jul 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- menopauze
- oestrogeen
- cognitieve functie
- coronaire hartziekte
- hart-en vaatziekte
- kransslagader calcium
- preventie
- atherosclerose
- hormoon therapie
- interventie
- postmenopauze
- echografie
- cardiale computertomografie
- computertomografie
- CAD
- CVD
- halsslagader intima-media dikte
- laesies van de kransslagaders
- oestrogeen therapie
- subklinische vaatziekte
- timing hypothese
- hormoonvervangingstherapie in de menopauze
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AG0025
- R01AG024154 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op 17B-oestradiol
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerVoltooid
-
TherapeuticsMDVoltooid
-
National Institute on Aging (NIA)Mead Johnson NutritionVoltooidAtherosclerose | PostmenopauzeVerenigde Staten
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerVoltooidVasomotorische symptomenMexico
-
Mary D ChamberlinDartmouth-Hitchcock Medical CenterNog niet aan het wervenUitgezaaide borstkanker
-
Wake Forest University Health SciencesWervingTerugkerende urineweginfectieVerenigde Staten
-
Mayo ClinicVoltooidCardiovasculaire risicoverminderingVerenigde Staten
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterActief, niet wervend
-
Medical College of WisconsinBeëindigdTransgenderisme | StollingsstoornisVerenigde Staten
-
Glenmark Pharmaceuticals Ltd. IndiaVoltooidVulvaire en vaginale atrofieVerenigde Staten