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수축기 고혈압 환자의 병용 요법을 통한 심혈관 질환 예방 (ACCOMPLISH)

2023년 10월 11일 업데이트: Novartis

고위험 고혈압 환자의 심혈관 이환율 및 사망률 감소에 대한 암로디핀/베나제프릴과 베나제프릴 및 히드로클로로티아지드 병용 효과를 비교하기 위한 전향적, 다국적, 다기관 시험

고위험 고혈압 인구에서 심장 질환 및 사망 감소에 대한 조합의 효과를 평가하기 위한 두 가지 조합 약물, 암로디핀/베나제프릴 및 베나제프릴/HCTZ의 비교 연구.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11506

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Norway, 노르웨이
        • sites in Norway
      • Denmark, 덴마크
        • sites in Denmark
    • New Jersey
      • East Hanover, New Jersey, 미국, 07936
        • Novartis Pharmaceuticals
      • Sweden, 스웨덴
        • sites in Sweden
      • Finland, 핀란드
        • sites in Finland

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

55년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 55세 이상.
  • 이전에 치료받지 않았거나 치료받은 고혈압.
  • 60세 이상의 환자의 경우, 적어도 하나의 CV 질환 또는 표적 장기 손상의 증거, 또는 55-59세 환자의 경우 프로토콜에 정의된 바와 같이 적어도 2개의 CV 질환 또는 표적 장기 손상의 증거가 2개 있습니다.

제외 기준:

  • 이 시험에서 투여된 약물에 대한 알레르기.
  • 현재 협심증(즉, 방문 1 전 1개월 이내에 NTG를 필요로 하는 협심증 사건 없음).
  • 이차성 고혈압.
  • SBP >= 180 mmHg 및/또는 DBP >= 110 mmHg로 정의되는 불응성 고혈압은 교감신경억제제, 이뇨제 및 혈관확장제의 삼중 약물 요법에 반응하지 않습니다.
  • 증후성 심부전(NYHA 클래스 II-IV) 또는 박출률 < 40%의 병력.
  • 심근경색, 관상동맥재생술(CABG 또는 PCI), 1차 방문 1개월 이내의 불안정 협심증.
  • 방문 1로부터 3개월 이내의 뇌졸중 또는 일과성 허혈 사건(TIA).
  • 중대한 폐쇄성 판막 심혈관 질환 또는 연구 과정 동안 수술로 이어질 것으로 예상되는 임의의 판막 질환.
  • 간 질환의 증거(AST 또는 ALT 값 >= 2 X 정상 상한).
  • 신장 기능 장애(혈청 크레아티닌 >= 2.5 mg/dL(221 µmol/L)).
  • 칼륨 보충제가 아닌 기준 혈청 칼륨 > 5.2 meq/L.
  • 지난 5년 이내에 백혈병 및 림프종(그러나 기저 세포 피부암은 아님)을 포함한 악성 종양의 병력.
  • 전신성 홍반성 루푸스와 같은 임상적으로 중요한 자가 면역 장애의 병력.
  • 주요 장기 이식(예: 기대 수명 <5년)과 같이 임상시험 완료 전에 사망을 초래할 가능성이 있는 중대한 비심혈관 질환 또는 상태.
  • 대동맥류 ≥ 6cm와 같은 중대한 심혈관 질환으로, 연구 과정 동안 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

연구에 적용되는 다른 프로토콜 정의 제외 기준.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 베나제프릴/암로디핀
환자는 다음 병원 방문일 아침을 제외하고 아침에 물과 함께 1캡슐을 복용하도록 지시받았다. 사무실 방문일에 방문 평가 완료 후 연구 약물을 복용했습니다. 무작위 배정 후, 모든 환자는 4주 동안 용량 수준 1로 치료받았고, 이후 4주 동안 용량 수준 2로 강제 적정되었습니다. 그 후, < 140/< 90mmHg의 목표 혈압을 달성하기 위해 필요에 따라 환자를 용량 수준 3으로 적정했습니다. 당뇨병이나 만성 신장 질환이 있는 환자의 경우 조사관은 130/80mmHg의 목표 혈압을 사용하도록 권장되었습니다.
베나제프릴 염산염(HCl)/암로디핀 베실레이트 10/5mg 캡슐을 1일 1회 경구 투여합니다.
베나제프릴 염산염(HCl)/암로디핀 베실레이트 20/5mg 캡슐을 1일 1회 경구 투여합니다.
베나제프릴 염산염(HCl)/암로디핀 베실레이트: 1일 1회 경구 투여용 캡슐 40/10 mg. 이 용량 수준으로 적정된 환자는 목표 혈압을 기준으로 3개월 후에 항고혈압제를 무료로 추가할 가능성이 있었습니다.
활성 비교기: 베나제프릴/히드로클로로티아지드
환자는 다음 병원 방문일 아침을 제외하고 아침에 물과 함께 1캡슐을 복용하도록 지시받았다. 사무실 방문일에 방문 평가 완료 후 연구 약물을 복용했습니다. 무작위 배정 후, 모든 환자는 4주 동안 용량 수준 1로 치료받았고, 이후 4주 동안 용량 수준 2로 강제 적정되었습니다. 그 후, < 140/< 90mmHg의 목표 혈압을 달성하기 위해 필요에 따라 환자를 용량 수준 3으로 적정했습니다. 당뇨병이나 만성 신장 질환이 있는 환자의 경우 조사관은 130/80mmHg의 목표 혈압을 사용하도록 권장되었습니다.
베나제프릴 염산염(HCl)/히드로클로로티아지드(HCTZ) 20/12.5mg 캡슐을 1일 1회 경구 투여합니다.
베나제프릴 염산염(HCl)/히드로클로로티아지드(HCTZ) 40/12.5mg 캡슐을 1일 1회 경구 투여합니다.
베나제프릴 염산염(HCl)/히드로클로로티아지드(HCTZ) 40/25mg 캡슐을 1일 1회 경구 투여합니다. 이 용량 수준으로 적정된 환자는 목표 혈압을 기준으로 3개월 후에 항고혈압제를 무료로 추가할 가능성이 있었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 심혈관(CV) 이환율 또는 사망 사건이 있는 환자의 비율에 대한 사건별 시간 분석
기간: 각 환자에 대해 기준선에서 첫 번째 CV 이환율 또는 사망 사건(또는 사건이 발생하지 않은 경우 마지막 노출)까지의 시간. (노출 기간 중앙값은 33.4개월이었습니다. [25~75번째 백분위수: 21~41개월])
CV 이환율은 비치명적 심근경색(MI), 비치명적 뇌졸중, 불안정 협심증으로 인한 입원, 소생 급사 또는 관상동맥 재생술로 정의되었습니다. CV 사망률은 MI, 뇌졸중, 관상동맥 중재술, 울혈성 심부전(CHF), 심장 돌연사 또는 기타 CV 원인으로 인한 사망으로 정의되었습니다.
각 환자에 대해 기준선에서 첫 번째 CV 이환율 또는 사망 사건(또는 사건이 발생하지 않은 경우 마지막 노출)까지의 시간. (노출 기간 중앙값은 33.4개월이었습니다. [25~75번째 백분위수: 21~41개월])

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 심혈관(CV) 이환 사건이 있는 환자의 비율에 대한 사건별 시간 분석
기간: 각 환자에 대해 기준선에서 첫 번째 CV 이환율 이벤트(또는 이벤트가 발생하지 않은 경우 마지막 노출)까지의 시간. (노출 기간 중앙값은 33.4개월이었습니다. [25~75번째 백분위수: 21~41개월.])]
심혈관 이환율은 비치명적 심근경색, 비치명적 뇌졸중, 불안정 협심증으로 인한 입원, 소생 급사 또는 관상동맥 재생술(PCI 또는 CABG) 중 하나를 포함하는 것으로 정의되었습니다.
각 환자에 대해 기준선에서 첫 번째 CV 이환율 이벤트(또는 이벤트가 발생하지 않은 경우 마지막 노출)까지의 시간. (노출 기간 중앙값은 33.4개월이었습니다. [25~75번째 백분위수: 21~41개월.])]
심혈관(CV) 사망 사건, 비치명적 심근경색(MI) 또는 비치명적 뇌졸중 환자의 비율에 대한 사건별 시간 분석
기간: 각 환자에 대해 기준선에서 첫 번째 CV 사망 사건, MI(치명적이지 않음) 또는 뇌졸중(치명적이지 않음)(또는 사건이 발생하지 않은 경우 마지막 노출) 시간까지. (노출 기간 중앙값은 33.4개월이었습니다. [25~75번째 백분위수: 21~41개월])
CV 사망률은 심장 돌연사, 치명적인 MI, 치명적인 뇌졸중, 관상동맥 중재술, 울혈성 심부전(CHF) 또는 기타 CV 원인으로 인한 사망으로 정의되었습니다.
각 환자에 대해 기준선에서 첫 번째 CV 사망 사건, MI(치명적이지 않음) 또는 뇌졸중(치명적이지 않음)(또는 사건이 발생하지 않은 경우 마지막 노출) 시간까지. (노출 기간 중앙값은 33.4개월이었습니다. [25~75번째 백분위수: 21~41개월])

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 10일

처음 게시됨 (추정된)

2005년 9월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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