- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00170950
Undgå kardiovaskulære hændelser gennem kombinationsterapi hos patienter, der lever med systolisk hypertension (ACCOMPLISH)
11. oktober 2023 opdateret af: Novartis
Et prospektivt, multinationalt multicenterforsøg til at sammenligne virkningerne af amlodipin/benazepril med benazepril og hydrochlorthiazid kombineret på reduktion af kardiovaskulær morbiditet og dødelighed hos patienter med højrisikohypertension
En sammenligningsundersøgelse af to kombinationslægemidler, amlodipin/benazepril og benazepril/HCTZ for at evaluere effektiviteten af kombinationen til at reducere hjertesygdomme og død i en højrisiko-hypertensiv befolkning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: Benazepril/amlodipin 20/5 mg - Dosisniveau 1 fra dag 1 til måned 1
- Medicin: Benazepril/amlodipin 40/5 mg - Dosisniveau 2 fra måned 1 til måned 2
- Medicin: Benazepril/amlodipin 40/10 mg - Dosisniveau 3 fra måned 2 til måned 3 og derefter
- Medicin: Benazepril/hydrochlorthiazid 20/12,5 mg - Dosisniveau 1 fra dag 1 til måned 1
- Medicin: Benazepril/hydrochlorthiazid 40/12,5 mg - Dosisniveau 2 fra måned 1 til måned 2
- Medicin: Benazepril/hydrochlorthiazid 40/25 mg - Dosisniveau 3 fra måned 2 til måned 3 og derefter
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
11506
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Denmark, Danmark
- sites in Denmark
-
-
-
-
-
Finland, Finland
- sites in Finland
-
-
-
-
New Jersey
-
East Hanover, New Jersey, Forenede Stater, 07936
- Novartis Pharmaceuticals
-
-
-
-
-
Norway, Norge
- sites in Norway
-
-
-
-
-
Sweden, Sverige
- sites in Sweden
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
55 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 55 år.
- Tidligere ubehandlet eller behandlet hypertension.
- For patienter >= 60 år, tegn på mindst én CV-sygdom eller målorganskade, eller for patienter 55-59 år tegn på mindst to CV-sygdomme eller målorganskade fra to forskellige organsystemer som defineret i protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for nogen af de lægemidler, der administreres i dette forsøg.
- Aktuel angina pectoris (dvs. ingen angina hændelse, der kræver NTG inden for 1 måned før besøg 1).
- Sekundær hypertension.
- Refraktær hypertension defineret som SBP >= 180 mmHg og/eller DBP >= 110 mmHg, der ikke reagerer på triple-drug regimer med sympatolytika, diuretika og vasodilatorer.
- Anamnese med symptomatisk hjertesvigt (NYHA klasse II-IV) eller ejektionsfraktion < 40 %.
- Myokardieinfarkt, koronar revaskularisering (CABG eller PCI), ustabil angina inden for en måned efter besøg 1.
- Slagtilfælde eller forbigående iskæmisk hændelse (TIA) inden for 3 måneder efter besøg 1.
- Signifikant obstruktiv kardiovaskulær klapsygdom eller enhver klapsygdom, der forventes at føre til operation i løbet af undersøgelsen.
- Tegn på leversygdom (AST- eller ALAT-værdier >= 2 X øvre normalgrænse).
- Nedsat nyrefunktion (serumkreatinin >= 2,5 mg/dL (221 µmol/L)).
- Baseline serumkalium på > 5,2 meq/L ikke på kaliumtilskud.
- Anamnese med malignitet inklusive leukæmi og lymfom (men ikke basalcellehudkræft) inden for de sidste 5 år.
- Anamnese med klinisk signifikante autoimmune lidelser såsom systemisk lupus erythematosus.
- Betydelig ikke-kardiovaskulær sygdom eller tilstand, der sandsynligvis vil resultere i død før afslutning af forsøget, f.eks. større organtransplantation (forventet levetid <5 år).
- Betydelig kardiovaskulær sygdom såsom en aortaaneurisme ≥ 6 cm, der sandsynligvis kræver kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen.
Andre protokol-definerede eksklusionskriterier anvendt på undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Benazepril/amlodipin
Patienterne blev instrueret i at tage en kapsel med vand om morgenen, undtagen om morgenen efter deres næste kontorbesøg.
På kontorbesøgsdage blev undersøgelsesmedicin taget efter afslutning af besøgsevalueringerne.
Efter randomisering blev alle patienter behandlet på dosisniveau 1 i 4 uger, efterfulgt af en tvungen titrering til dosisniveau 2 i en efterfølgende 4 ugers periode.
Derefter blev patienterne titreret efter behov til dosisniveau 3 for at opnå et målblodtryk på < 140/< 90 mm Hg.
For patienter med diabetes eller kronisk nyresygdom blev efterforskerne opfordret til at bruge et målblodtryk på 130/80 mm Hg.
|
Benazeprilhydrochlorid (HCl)/amlodipinbesylat 10/5 mg kapsler til oral administration én gang dagligt.
Benazeprilhydrochlorid (HCl)/amlodipinbesylat 20/5 mg kapsler til oral administration én gang dagligt.
Benazeprilhydrochlorid (HCl)/amlodipinbesylat: 40/10 mg kapsler til oral administration én gang dagligt.
Patienter titreret til dette dosisniveau havde mulighed for efterfølgende gratis tilføjelse af antihypertensiva efter måned 3 baseret på målblodtryk.
|
Aktiv komparator: Benazepril/hydrochlorthiazid
Patienterne blev instrueret i at tage en kapsel med vand om morgenen, undtagen om morgenen efter deres næste kontorbesøg.
På kontorbesøgsdage blev undersøgelsesmedicin taget efter afslutning af besøgsevalueringerne.
Efter randomisering blev alle patienter behandlet på dosisniveau 1 i 4 uger, efterfulgt af en tvungen titrering til dosisniveau 2 i en efterfølgende 4 ugers periode.
Derefter blev patienterne titreret efter behov til dosisniveau 3 for at opnå et målblodtryk på < 140/< 90 mm Hg.
For patienter med diabetes eller kronisk nyresygdom blev efterforskerne opfordret til at bruge et målblodtryk på 130/80 mm Hg.
|
Benazepril hydrochlorid (HCl)/hydrochlorthiazid (HCTZ) 20/12,5 mg kapsler til oral administration én gang dagligt.
Benazepril hydrochlorid (HCl)/hydrochlorthiazid (HCTZ) 40/12,5 mg kapsler til oral administration én gang dagligt.
Benazepril hydrochlorid (HCl)/hydrochlorthiazid (HCTZ) 40/25 mg kapsler til oral administration én gang dagligt.
Patienter titreret til dette dosisniveau havde mulighed for efterfølgende gratis tilføjelse af antihypertensiva efter måned 3 baseret på målblodtryk.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Time-to-hændelse-analyse af procentdelen af patienter med en sammensat kardiovaskulær (CV) morbiditet eller dødelighedsbegivenhed
Tidsramme: For hver patient, baseline til tidspunktet for første CV-morbiditet eller mortalitetsbegivenhed (eller sidste eksponering, hvis ingen hændelse fandt sted). (Median varighed af eksponeringen var 33,4 måneder. [25. til 75. percentil: 21 til 41 måneder.])
|
CV-morbiditet blev defineret som ikke-fatalt myokardieinfarkt (MI), ikke-fatalt slagtilfælde, hospitalsindlæggelse for ustabil angina, genoplivet pludselig død eller koronar revaskulariseringsprocedure.
CV-dødelighed blev defineret som død som følge af MI, slagtilfælde, koronar intervention, kongestiv hjertesvigt (CHF), pludselig hjertedød eller andre CV-årsager.
|
For hver patient, baseline til tidspunktet for første CV-morbiditet eller mortalitetsbegivenhed (eller sidste eksponering, hvis ingen hændelse fandt sted). (Median varighed af eksponeringen var 33,4 måneder. [25. til 75. percentil: 21 til 41 måneder.])
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid-til-hændelse-analyse af procentdelen af patienter med en sammensat kardiovaskulær (CV) sygelighedsbegivenhed
Tidsramme: For hver patient, baseline til tidspunktet for første CV-morbiditetsbegivenhed (eller sidste eksponering, hvis der ikke opstod en hændelse). (Median varighed af eksponeringen var 33,4 måneder. [25. til 75. percentiler: 21 til 41 måneder.])]
|
Kardiovaskulær morbiditet blev defineret som inkluderende enhver af følgende hændelser: ikke-fatal MI, ikke-dødelig slagtilfælde, hospitalsindlæggelse for ustabil angina, genoplivet pludselig død eller koronar revaskulariseringsprocedure (PCI eller CABG).
|
For hver patient, baseline til tidspunktet for første CV-morbiditetsbegivenhed (eller sidste eksponering, hvis der ikke opstod en hændelse). (Median varighed af eksponeringen var 33,4 måneder. [25. til 75. percentiler: 21 til 41 måneder.])]
|
Tid-til-hændelse Analyse af procentdelen af patienter med en kardiovaskulær (CV) dødelighedsbegivenhed, ikke-dødelig myokardieinfarkt (MI) eller ikke-dødelig slagtilfælde
Tidsramme: For hver patient, baseline til tidspunktet for første CV-dødelighedsbegivenhed, MI (ikke-dødelig) eller slagtilfælde (ikke-dødelig) (eller sidste eksponering, hvis ingen hændelse indtraf). (Median varighed af eksponeringen var 33,4 måneder. [25. til 75. percentil: 21 til 41 måneder.])
|
CV-dødelighed blev defineret som død som følge af pludselig hjertedød, fatal MI, fatalt slagtilfælde, koronar intervention, kongestiv hjertesvigt (CHF) eller andre CV-årsager.
|
For hver patient, baseline til tidspunktet for første CV-dødelighedsbegivenhed, MI (ikke-dødelig) eller slagtilfælde (ikke-dødelig) (eller sidste eksponering, hvis ingen hændelse indtraf). (Median varighed af eksponeringen var 33,4 måneder. [25. til 75. percentil: 21 til 41 måneder.])
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, Dahlof B, Pitt B, Shi V, Hester A, Gupte J, Gatlin M, Velazquez EJ; ACCOMPLISH Trial Investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med. 2008 Dec 4;359(23):2417-28. doi: 10.1056/NEJMoa0806182.
- Brook RD, Kaciroti N, Bakris G, Dahlof B, Pitt B, Velazquez E, Weber MA, Jamerson KA. Cardiovascular Benefits of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition Plus Calcium Channel Blockade in Patients Achieving Tight Blood Pressure Control and With Resistant Hypertension. Am J Hypertens. 2021 May 22;34(5):531-539. doi: 10.1093/ajh/hpaa192.
- Weber MA, Jamerson K, Bakris GL, Weir MR, Zappe D, Zhang Y, Dahlof B, Velazquez EJ, Pitt B. Effects of body size and hypertension treatments on cardiovascular event rates: subanalysis of the ACCOMPLISH randomised controlled trial. Lancet. 2013 Feb 16;381(9866):537-45. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61343-9. Epub 2012 Dec 6.
- Weber MA, Bakris GL, Jamerson K, Weir M, Kjeldsen SE, Devereux RB, Velazquez EJ, Dahlof B, Kelly RY, Hua TA, Hester A, Pitt B; ACCOMPLISH Investigators. Cardiovascular events during differing hypertension therapies in patients with diabetes. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 29;56(1):77-85. doi: 10.1016/j.jacc.2010.02.046.
- Bakris GL, Sarafidis PA, Weir MR, Dahlof B, Pitt B, Jamerson K, Velazquez EJ, Staikos-Byrne L, Kelly RY, Shi V, Chiang YT, Weber MA; ACCOMPLISH Trial investigators. Renal outcomes with different fixed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH): a prespecified secondary analysis of a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Apr 3;375(9721):1173-81. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62100-0. Epub 2010 Feb 18.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2003
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. januar 2008
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2008
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. september 2005
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. september 2005
Først opslået (Anslået)
15. september 2005
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
24. oktober 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. oktober 2023
Sidst verificeret
1. oktober 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Amlodipin
- Hydrochlorthiazid
- Benazepril
Andre undersøgelses-id-numre
- CCIB002I2301
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAfsluttetIdiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensionDet Forenede Kongerige
-
University of Kansas Medical CenterRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Pulmonal hypertension på grund af venstre hjertesygdom | Pulmonal hypertension, primær, 4 | Pulmonal hypertension, primær, 2 | Pulmonal hypertension, primær, 3 | Pulmonal hypertension, primær | Pulmonal...Forenede Stater
-
University of South FloridaTrukket tilbagePulmonal arteriel hypertension | Familiær primær pulmonal hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Primær pulmonal hypertensionForenede Stater
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueUkendtKronisk trombo-embolisk pulmonal hypertension og pulmonal arteriel hypertensionFrankrig
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Heidelberg UniversityMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringKronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Primær pulmonal arteriel hypertensionTyskland
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertension, essentielForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterJohns Hopkins UniversityAfsluttetPulmonal arteriel hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Associeret pulmonal arteriel hypertension | Arvelig pulmonal arteriel hypertensionForenede Stater
Kliniske forsøg med Benazepril/amlodipin 20/5 mg - Dosisniveau 1 fra dag 1 til måned 1
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AfsluttetForhøjet blodtryk | DyslipidæmiKorea, Republikken
-
George Medicines PTY LimitedAfsluttetForhøjet blodtrykAustralien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Polen, Sri Lanka, New Zealand, Tjekkiet
-
Boehringer IngelheimAfsluttetForhøjet blodtrykForenede Stater, Argentina, Brasilien, Mexico, Sydafrika