시멘트 슬관절 전치환술에서 경골 스템의 디자인 비교 - Wedge Stem과 I-beam Stem.

슬관절 전치환술(TKA)의 약 4%는 기본 수술 후 15년 후에 재치환되며, 대부분은 임플란트가 느슨해지기 때문입니다. 약 70%의 TKA는 뼈 시멘트로 고정되며 일반적으로 슬관절 전치환술 후 결과가 우수하며 기존 기술로 약 95%의 잘 작동하는 보철물을 수술 후 10년 동안 기대할 수 있습니다. 수술에 대한 가장 심각한 후기 합병증은 임플란트의 무균적 풀림입니다. 그리고 이것은 비시멘티드 및 시멘티드 슬관절 임플란트의 주요 실패 과정 중 하나로 남아 있습니다.

임플란트 디자인, 고정 방법 및 골밀도는 임플란트의 안정성에 큰 영향을 미칩니다. 슬관절 전치환술에서 경골 베이스 플레이트의 고정은 경골의 다양한 고정 설계를 통해 얻을 수 있습니다. 중앙 원형 줄기, 지느러미 및 못. 경골 스템이 작을수록; 이식 시 손실되는 뼈의 양이 적고 수정 후 2차 관절고정술이 필요하기 전에 시간을 늘릴 수 있습니다. 경골 스템은 무릎 동역학에 의해 자연적으로 발생하는 전단력의 부하에 저항할 수 있어야 하기 때문에 작을 수 없습니다.

이 프로젝트에서 우리는 각각 중앙 쐐기 및 I-빔 모양의 스템이 있는 모듈식 경골 구성 요소를 사용하고 있습니다. 두 가지 유형의 보철물은 베이스 플레이트 아래에 적용된 뼈 시멘트에 의해 뼈에 통합되는 반면 스템은 근위 경골에 압입식(시멘트 없이)으로 고정됩니다.

본 연구의 목적은 RSA(radio stereophotogrammetric analysis)에 의해 서로 다른 경골 스템 디자인을 가진 2개의 합착된 슬관절 전치환 임플란트의 초기 이동을 비교하는 것이다. 또한 DEXA를 이용하여 인공삽입물 주위골과 수술 후 변화에 대해 연구할 예정입니다. 마지막으로 폴리에틸렌 라이너와 티타늄 플래토의 금속 배킹 사이의 예상되는 미세 움직임의 확장을 비교하고 결과와 함께 고려할 것입니다.

경골 쐐기형 스템은 전단력에 의해 가장 큰 하중 테스트에 노출되는 반면 블록 스템은 압축으로 더 큰 하중을 견디므로 일부 과학자들은 블록 설계가 쐐기 설계보다 낫다고 추측합니다. 이 프로젝트는 디자인과 임플란트 생존에 대한 이론적 추측을 설명하기 위해 설정되었습니다. 임플란트의 내구성은 80-20 테스트에서 피로와 내구성으로 테스트되었으며 둘 다 체중의 4-6배를 견딜 수 있습니다. 또한 폴리에틸렌은 직접 압축 성형으로 제작되어 내마모성이 매우 뛰어납니다.

임플란트-뼈 미세 움직임과 폴리에틸렌-임플란트 미세 움직임을 모두 평가하기 위해 금속 마커를 수술 전에 임플란트에 배치하고 경골 뼈와 경골 폴리에틸렌에 수술 중 삽입하여 사진 측량을 통해 스테레오 X-레이를 평가할 수 있도록 합니다. Aarhus University Hospital 정형외과 센터에서 RSA라는 컴퓨터 분석. 후속 스테레오 엑스레이는 수술 후 1주, 3개월, 6개월, 1년 및 2년에 예약됩니다. 삽입물 주위 골밀도는 Aarhus University Hospital의 정형외과 센터에 포함된 후 1주, 1년 및 2년에 평가됩니다.