CYP 및 VKOR의 유전자 다형성과 와파린 용량 및 혈장 거울상 이성질체 농도의 연관성

정맥 혈전색전증 환자의 예방 및 치료를 위한 경구용 와파린 항응고제는 임상에서 가장 많이 사용되는 치료법 중 하나입니다. 환자는 목표 치료 항응고를 달성하기 위해 다른 복용량이 필요합니다. 최적 용량과 출혈 합병증은 가장 임상적으로 우려되는 두 가지 사항입니다. 여러 개별 요인 외에도(예: 연령, 식이 섭취량, 비타민 보충제, 약물 순응도 등) 일부 유전적 요인이 약물 요구 사항 및 안전성을 결정할 수 있습니다.

시토크롬 P450 CYP2C9는 와파린의 산화 대사에 필요한 간 효소입니다. VKOR(Vitamin K epoxide redutase)은 비타민 K의 산화성 하이드로퀴논 형태의 재사용과 관련된 간 효소입니다. VKOR 효소는 와파린의 표적입니다. 최근 연구에 따르면 두 유전자 모두 와파린 항응고의 약력학을 결정할 수 있습니다. 현재까지 CYP2C9 유전자에는 13개 이상의 확인된 다형성이 있습니다. 이러한 변형 다형성의 대부분은 와파린 요구량을 감소시킬 수 있습니다. VKORC1(VKOR complex subunit 1)은 새롭게 확인된 유전자입니다. 일부 다형성도 보고되었습니다.

아시다시피 중국 환자는 백인 환자에 비해 더 적은 양의 와파린이 필요합니다. 우리는 대만 중국인 환자의 유전적 원인을 찾는 데 관심이 있습니다. 우리의 연구에서 우리는 먼저 정상 집단에서 이 두 유전자의 다형성 패턴을 확인할 것입니다. 그런 다음 이러한 다형성과 환자의 와파린 요구량 사이의 연관성을 찾으려고 노력할 것입니다. 우리의 약물유전학 연구는 중국 인구에서 와파린 치료의 출혈 합병증 예방에 유용할 것입니다.