华法林剂量和血浆对映体浓度与 CYP 和 VKOR 基因多态性的关联

用于预防和治疗静脉血栓栓塞患者的口服华法林抗凝剂是临床实践中最常用的疗法之一。 患者需要不同的剂量来达到抗凝治疗的目标。 最佳剂量和出血并发症是两个最受临床关注的问题。 除了多个个体因素（例如 年龄、膳食摄入量、维生素补充剂、药物依从性等），一些遗传因素可能决定药物需求和安全性。

细胞色素 P450 CYP2C9 是华法林氧化代谢所需的肝酶。 维生素 K 环氧化物还原酶 (VKOR) 是一种肝酶，与维生素 K 的氧化氢醌形式的再利用有关。 VKOR 酶是华法林的靶标。 最近的研究表明，这两个基因可能决定华法林抗凝作用的药效学。 迄今为止，已在 CYP2C9 基因上鉴定出超过 13 个多态性。 这些变异多态性中的大多数可能会降低华法林的需求。 VKOR 复合亚基 1 (VKORC1) 是一个新发现的基因。 还报道了一些多态性。

众所周知，与白种人患者相比，中国患者需要较低剂量的华法林。 我们有兴趣寻找台湾华人患者的遗传原因。 在我们的研究中，我们将首先确定这两个基因在正常人群中的多态性模式。 然后，我们将尝试找出这些多态性与患者华法林需求之间的关联。 我们的药物遗传学研究对中国人群华法林治疗出血并发症的预防具有重要意义。