폐암 발병 위험이 있는 환자의 LIFE-Lung Bronchoscopy

북미 폐암 연구 그룹은 완전한 수술적 절제를 받은 1기(T1,N0,M0) 비소세포폐암 환자의 5년 생존율이 60-70%이지만 발병 위험이 연간 3.6%인 것으로 나타났습니다. 두 번째 폐 원발성 암. 객담 세포검사에서 양성이지만 방사선학적으로 잠복성 폐암에 대해 외과적 절제술을 받은 환자에 대한 Mayo Clinic의 데이터에 따르면 이차 원발성 폐암이 이 환자 집단에서 연간 5%의 높은 비율로 발생하는 것으로 나타났습니다. 폐암종을 완전히 절제한 잠복기 또는 1기 환자 1,406명의 집단 검토에서 이차 원발성 폐암 발생률은 11.4%(범위 3-30%)였습니다. 수술 환자의 이차 원발성 폐 암종으로 인한 사망률은 이전 폐 절제의 결과로 치료가 더 제한적이고 복잡하기 때문에 첫 번째 종양보다 훨씬 높습니다. 2차 비소세포폐암 원발암은 제한된 잔류 폐예비력으로 인해 이전에 근치적 외과적 절제술을 받은 환자에게 특히 성가신 치료 딜레마입니다.

백색광 기관지경(WLB)은 방사선학적으로 숨겨진 병변의 위치를 ​​파악하는 데 유용한 도구인 것으로 나타났습니다. 그러나 Woolner et al. 상피내암(CIS)의 29%와 미세 침습성 종양의 69%만이 숙련된 기관지경 검사의에 의해 확인되는 것으로 나타났습니다. 1996년 브리티시 컬럼비아 암 연구 센터에서 Xillix Technologies Corp.와 공동으로 개발한 LIFE-폐 형광 내시경 시스템으로 알려진 내시경 폐 영상 시스템이 FDA의 승인을 받았습니다. LIFE-폐 기관지경 검사는 조명을 위해 442nm의 청색광을 사용하는 헬륨-카드뮴 레이저로 수행되며 정상 및 비정상 조직 자가형광에서 이러한 차이를 시각화할 수 있습니다. Lam과 다른 연구자들은 이형성증과 상피내암 부위의 조직 자가형광 스펙트럼이 정상 기관지 조직의 스펙트럼과 크게 다르다는 것을 보여주었습니다. 구체적으로, LIFE 기관지경 검사는 현재의 WLB보다 화생 및 형성이상 감지 민감도를 171% 향상시켰습니다. CIS 검출을 위한 LIFE 기관지경 검사의 민감도는 표준 WLB보다 500% 더 높습니다.

LIFE 시스템을 사용하는 형광 기관지경 검사는 백색광(일반적으로 Xenon 또는 할로겐 광원에서 방출됨)과 대조적으로 청색광(헬륨-카드뮴 광원에서 발생)을 사용한다는 점을 제외하면 표준 굴곡성 기관지경과 동일합니다. 기관지 표면이 가시광선에 의해 조명될 때 형광 및 반사광 모두 생성되며, 차이점은 LIFE-lung 시스템의 경우 이미지가 기관지 표면에서 반사된 빛 대신 방출된 형광등에서 재구성된다는 것입니다. 방출된 형광과 반사광은 적절한 필터로 분리됩니다.