경추 척수의 백질 섬유 추적 및 백질 무결성 평가

백질 섬유 추적은 경추에서 손상된 운동관의 무결성을 평가하는 새로운 도구를 제공할 수 있습니다. 기존 MRI에서 제공되지 않는 섬유 방향에 대한 정보를 제공합니다. 뇌의 백질 섬유 추적은 종양 절제의 수술 전 계획을 위해 우리 의과 대학을 포함한 여러 기관에서 사용됩니다. 우리는 뇌에 ​​대해 얻은 기술 및 임상 경험이 경추의 섬유 추적에도 적용될 수 있다고 믿습니다. 경추의 백질 섬유 추적에는 몇 가지 중요한 임상 적용이 있습니다.

• 비정상적인 자궁 경부 척추 해부학과 섬유관에 미치는 영향 사이의 관계를 더 잘 이해하면 특정 환자에 대한 최상의 치료를 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 이 새로운 이미징 기술로 얻은 정량화 가능하고 재현 가능한 데이터를 기반으로 외과적 감압 및 안정화의 적응증과 역할을 정의할 수 있습니다.
• 그것은 외과의가 어떤 유형의 외과적 접근법을 선택해야 하는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다(신경 섬유에 대한 압박/충돌 정도에 따라 전방 대 후방 수술).
• 정량적 확산 측정과 척수 손상 사이의 상관관계는 치료에 대한 반응을 모니터링하는 데 사용될 수 있으므로 임상의가 따라야 할 중요한 매개변수가 될 수 있습니다.
• 백질 섬유 추적은 또한 자궁경부 척추성 골수병증의 기저에 있는 병태생리학을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재 경추염증이 주로 척추관의 압박 협착에 의해 발생하여 국소 허혈 및 조직 손상을 유발할 수 있는지 또는 경추증으로 인한 과도한 움직임이 척추 축삭의 긴장 및 전단 증가를 초래하는지에 대한 논쟁이 있습니다. 손상을 초래한다(Henderson et al., Neurosurgery 56(5):1101-13, 2005). 후자가 맞다면 척추 변화의 위와 아래에 있는 백질 트랙의 과정을 따라 확산 변화를 예상할 수 있습니다.

우리는 먼저 데이터 수집 및 후처리 도구를 개선하고 정상 경추에 대한 정량적 확산 기반 데이터를 샘플링하기 위해 15명의 정상 제어 대상으로 구성된 풀을 연구할 것입니다. 두 번째 피험자 그룹에는 척수병증이 없는 심각한 경추증 및 상지 신경근병증이 있는 10명의 환자가 포함됩니다. 세 번째 그룹은 경추증과 골수증의 징후 및 증상이 있는 10명의 환자입니다. 두 환자 그룹을 통해 손상된 척추의 정상 값과 값 사이의 체계적 차이를 정의할 수 있습니다.

DTI 데이터는 먼저 아티팩트 보정 도구를 사용하여 처리한 다음 T2 가중치 이미지, 확산 가중치 이미지, ADC 맵 및 FA 값을 렌더링하는 도구를 사용하여 처리됩니다.