白质纤维追踪和颈脊髓白质完整性评估

白质纤维追踪可以提供一种新的工具来评估颈椎损伤运动束的完整性。 它提供了传统 MRI 无法提供的有关纤维方向的信息。 大脑中的白质纤维追踪被包括我们自己的医学院在内的多个机构用于肿瘤切除的术前计划。 我们相信，在大脑方面获得的技术和临床经验也可以应用于颈椎纤维追踪。 颈椎白质纤维追踪有一些重要的临床应用：

• 更好地了解异常颈椎解剖结构与对纤维束的影响之间的关系，将有助于确定针对特定患者的最佳治疗方法。 它可能能够根据使用这种新成像技术获得的可量化和可重复的数据来定义手术减压和稳定的适应症和作用。
• 它可以帮助外科医生确定选择哪种手术方法（前路手术还是后路手术，取决于对神经纤维的压缩/撞击程度）。
• 定量扩散测量和脊髓损伤之间的相关性可用于监测对治疗的反应，因此可能是临床医生遵循的重要参数。
• 白质纤维追踪也可能有助于确定脊髓型颈椎病的病理生理学。 目前对于脊髓型颈椎病主要是由于椎管受压变窄导致局灶性缺血和组织损伤，还是颈椎病引起的过度运动导致脊髓轴突的应变和剪切增加，目前存在争议。导致受伤（Henderson 等人，Neurosurgery 56(5):1101-13, 2005）。 如果后者是正确的，人们会期望沿着白质轨迹在脊椎病变化上方和下方的过程中发生扩散变化。

我们将首先研究一组 15 名正常对照受试者，以完善我们的数据采集和后处理工具，并对正常颈椎的基于定量扩散的数据进行采样。 第二组受试者将包括 10 名患有严重颈椎病和上肢神经根病但没有脊髓病的患者。 第三组将是 10 名患有颈椎病和脊髓病体征和症状的患者。 这两个患者群体将使我们能够定义正常值和受伤脊柱值之间的系统差异。

DTI 数据将首先使用伪影校正工具进行处理，然后使用渲染 T2 加权图像、弥散加权图像、ADC 图和 FA 值的工具进行处理。