잠비아 독점 모유 수유 연구

HIV에 감염된 산모가 모유를 먹인 유아가 모유를 통해 HIV에 감염될 위험이 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 그러나 현재 HIV 전염병이 우세한 자원이 부족한 환경에서는 모유 대신 모유를 대체할 수 없고 저렴하며 안전하지 않기 때문에 모유 수유를 단순히 모유 대체물로 대체할 수 없습니다. 이 응용 프로그램을 통해 우리는 비 HIV 유아 사망률의 위험을 증가시키지 않으면서 HIV 전파 위험을 최소화하기 위해 단기간 완전 모유 수유의 안전성과 효능을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 우리는 잠비아 루사카에 있는 2개의 도시 1차 의료 클리닉에서 HIV 양성 어머니와 자녀에 대한 5년 연구를 제안합니다. 모든 HIV 양성 여성과 그 유아에게 2회 용량의 네비라핀 개입이 제공되고 유아 수유 옵션의 위험과 이점에 대해 상담을 받게 됩니다. 모유 수유를 결정한 여성은 연구에 등록할 수 있습니다. 완전 모유 수유를 장려하기 위한 문화적으로 적절하고 저렴하며 지속 가능한 모유 수유 교육 및 지원 프로그램이 개발될 것이며, 모유 수유를 선택한 모든 여성은 4개월까지 완전 모유 수유를 권장할 것입니다. 여성의 절반은 4개월에 갑작스러운 이유식을 완전 대체 수유로 장려하는 상담 프로그램에 무작위 배정되고, 나머지 절반은 일반적인 이유식 도입과 함께 4개월 후 계속 모유 수유를 장려하는 프로그램에 무작위 배정됩니다. 어린이는 2년 동안 정기적인 병력, 신체 검사 및 임상 샘플링을 통해 추적됩니다. 무작위 할당을 기반으로 한 이 연구의 주요 목적은 생후 4개월에 갑자기 젖을 뗀 어린이와 현지 관행에 따라 젖을 뗀 어린이의 HIV 감염률과 2세 미만 사망률을 비교하는 것입니다. 관찰 비교에 기반한 두 번째 주요 목표는 어머니가 모유 수유 권장 사항을 준수하는 영아와 그렇지 않은 영아 사이의 HIV 전파를 비교하는 것입니다. 2차 목표는 갑작스런 젖 떼기가 어린이 질병에 미치는 급성 및 만성 영향을 설명하는 것입니다. 이 연구는 매우 낮은 자원 환경에서 아동 건강의 다른 측면에 대한 모유 수유의 이점을 보존하면서 모유 수유를 통한 HIV 전파를 줄이기 위해 저렴하고 잠재적으로 지속 가능한 공중 보건 개입을 테스트할 것을 제안합니다.