당뇨병 치료를 개선하기 위한 교회 기반 개입

아프리카계 미국인은 당뇨병과 그 합병증으로 불균형하게 고통받고 있습니다. 이러한 고통의 부담을 줄이려면 식이 섭취, 신체 활동(PA), 자가 모니터링 및 약물 순응도를 포함한 자가 관리 행동을 개선하기 위한 혁신적인 개입이 필요합니다. 이 연구(A New DAWN)의 목표는 당뇨병 자가 관리 및 혈당 조절을 개선하기 위해 문화적으로 적절한 교회 기반 개입을 개발하고 테스트하는 것이었습니다.

중앙 NC에 있는 24개의 아프리카계 미국인 교회를 모집하고 무작위로 특별 개입(SI-13 교회, 117명 참가자) 또는 지연 개입(DI-11 교회, 84명 참가자)을 받았습니다. SI에는 다음으로 구성된 8개월 집중 단계가 포함되었습니다. 1 개별 식이 평가 및 상담 방문; 12 그룹 세션; 동료 상담사(CDA(Church Diabetes Advisor))와 월간 전화 연락; 및 3개의 1차 진료 임상의의 인쇄된 격려 메시지. 그런 다음 CDA의 월별 전화 연락을 포함하여 4개월의 강화 단계가 이어졌습니다. 8개월 및 12개월 추적에서 HbA1c는 고성능 액체 크로마토그래피로 평가되었습니다.

기준선에서 참가자의 64%는 여성이었고 평균은 59세, 당뇨병 9세, HbA1c 7.8%, 수축기 혈압 139, 이완기 혈압 76, BMI 35.0이었습니다. 총 174명(87%)의 참가자가 8개월 측정을 위해 돌아왔습니다. 기준선 값과 교회별 무작위 배정을 조정한 결과 평균 HbA1c 수준은 SI의 경우 7.4%, DI의 경우 7.8%였습니다(차이 0.4%, 95% 신뢰 구간(CI) 0.1-0.6, p = 0.009). BP 또는 BMI에 대한 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이는 없었습니다. 8개월 후속 설문지를 작성한 SI 참가자 82명(70%) 중 65명(79%)은 영양 성분에 매우 만족했고 63명(77%)은 PA 성분에 매우 만족했으며 72명(88%)은 PA 성분에 매우 만족했습니다. 프로그램이 전반적으로 매우 유용하다고 생각했습니다.

A New DAWN에서 SI는 허용 가능했으며 완만하지만 임상적으로 유의한 HbA1c 감소를 나타냈습니다. 이러한 결과는 제2형 당뇨병을 앓고 있는 아프리카계 미국인을 위한 교회 환경에서 제공되는 자기 관리 개입의 수용 가능성과 효과를 뒷받침합니다.