Kirkkopohjainen toimenpide diabeteksen hoidon parantamiseksi

Afroamerikkalaiset kärsivät suhteettoman paljon diabeteksesta ja sen komplikaatioista. Tämän kärsimyksen vähentämiseksi tarvitaan innovatiivisia toimenpiteitä itsehoitokäyttäytymisen parantamiseksi, mukaan lukien: ravinnon saanti, fyysinen aktiivisuus (PA), itseseuranta ja lääkityksen noudattaminen. Tämän tutkimuksen (A New DAWN) tavoitteena oli kehittää ja testata kulttuurisesti sopiva, kirkkoon perustuva interventio diabeteksen itsehallinnan ja sokeritasapainon parantamiseksi.

24 afroamerikkalaista kirkkoa Keski-NC:ssä rekrytoitiin ja satunnaistettiin vastaanottamaan erityisinterventio (SI-13 kirkot, 117 osallistujaa) tai viivästetty interventio (DI-11 kirkot, 84 osallistujaa). SI sisälsi 8 ​​kuukauden intensiivisen vaiheen, joka sisälsi: 1 yksilöllisen ruokavalion arvioinnin ja neuvontakäynnin; 12 ryhmäistuntoa; kuukausittainen puhelinyhteys vertaisohjaajan (kirkon diabetesneuvojan (CDA)) kanssa; ja 3 painettua rohkaisuviestiä perusterveydenhuollon lääkäriltä. Tätä seurasi 4 kuukauden vahvistusvaihe, johon sisältyi kuukausittaiset puhelinyhteydet CDA:lta. 8 ja 12 kuukauden seurannassa HbA1c määritettiin korkean suorituskyvyn nestekromatografialla.

Lähtötilanteessa 64 % osallistujista oli naisia ​​ja keskiarvot olivat: ikä 59, vuotta diabetesta 9, HbA1c 7,8 %, systolinen verenpaine 139, diastolinen verenpaine 76 ja BMI 35,0. Yhteensä 174 (87 %) osallistujaa palasi 8 kuukauden mittaisiin toimenpiteisiin. Perusarvojen ja kirkon satunnaistuksen perusteella HbA1c:n keskimääräinen taso oli 7,4 % SI:lle ja 7,8 % DI:lle (ero 0,4 %, 95 %:n luottamusväli (CI) 0,1-0,6, p = 0,009). Ryhmien välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja verenpaineen tai BMI:n suhteen. 82 (70 %) SI-osallistujasta, jotka täyttivät 8 kuukauden seurantakyselyn, 65 (79 %) oli erittäin tyytyväisiä ravintoaineosaan, 63 (77 %) oli erittäin tyytyväisiä PA-komponenttiin ja 72 (88 %). piti ohjelmaa kokonaisuudessaan erittäin hyödyllisenä.

A New DAWNissa SI oli hyväksyttävä ja tuotti vaatimattoman, mutta kliinisesti merkittävän HbA1c:n alenemisen. Nämä havainnot tukevat tyypin 2 diabetesta sairastavien afrikkalaisamerikkalaisten kirkossa annettujen itsehoitotoimenpiteiden hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta.