체중 감량 치료의 선호도와 채식 (PREFER)

두 그룹 모두 Dr. Wing이 수행한 수많은 행동 체중 감량 연구에서 성공적으로 사용된 행동 치료 프로그램(12개월 동안 32회 세션)을 받게 됩니다.42-44 치료 선호 - 예 및 -아니오 그룹은 조건 전반에 걸친 오염을 피하기 위해 별도의 저녁에 만나지만 동일한 다학제 팀(행동 과학자, 영양사, 운동 생리학자)이 이끌 것입니다. 두 그룹에 공통적인 요소에 대한 간략한 설명은 다음과 같습니다.

그룹 세션: 그룹은 1-6개월 동안 매주 45-60분 동안, 7-9개월 동안 격주로, 10-12개월 동안 매월 모임을 갖습니다. 참가자들은 세션에서 몸무게를 재고, 영양 및 행동 상담을 받고, 주간 일기를 제출하고, 숙제를 받게 됩니다.

식이 제한: 칼로리 목표. 참가자는 이전 연구에서 성공적으로 사용된 기본 체중(1200칼로리 < 200lbs; > 200lbs의 경우 1500칼로리)에서 계산된 개별화된 칼로리 목표를 받게 됩니다.42 뚱뚱한 목표. 지방 그램 목표는 칼로리의 약 25%입니다.

신체 활동 및 운동: 참가자는 주당 최소 목표인 150분(1000칼로리/주 칼로리 소비)에 도달할 때까지 운동을 주로 걷기와 같이 점진적으로 증가시킵니다.

식습관과 운동 습관을 바꾸는 데 사용할 행동 전략: 핵심 기능은 다음과 같습니다.

목표 설정: 칼로리 및 지방 소비, 운동 시간 및 행동 변화에 대한 일일/주간 목표.

자가 모니터링: 자신의 행동을 체계적으로 관찰하고 기록45,46하며 치료사가 이를 검토하고 서면 피드백을 제공하여 긍정적인 행동을 강화합니다.

자극 제어: 참가자가 환경을 변경하도록 지원하고, 문제 행동을 유발할 수 있는 신호를 최소화하고, 활동을 증가시키는 신호를 추가하도록 설계된 행동 전략입니다.10 문제 해결: 5단계로 구성: 문제 식별; 브레인스토밍 솔루션; 각 잠재적 솔루션의 장단점 평가 솔루션 계획 구현 성공 여부를 평가합니다.47,48 사회적 주장: 식사/운동 목표 달성을 위협할 수 있는 상황에서 주장적 기술을 사용합니다.

피드백: 치료사는 기록된 행동 변화를 모니터링하고 피드백/격려를 제공합니다.

인지 전략: 행동 변화를 방해할 수 있는 부정적인 생각의 패턴을 인식하는 방법, 이러한 부정적인 생각에 대처하는 방법, 긍정적인 자기 진술을 사용하는 방법을 가르쳤습니다.

재발 방지: 실수 위험이 있는 상황 인식49 유지 관리: 체중 감량 유지 관리, 새로운 식사/운동 패턴 유지와 관련된 문제 식별, 문제 해결 전략 개발.50-53 강화: 각 그룹에서 배운 내용을 강화하기 위해 잡지 구독을 제공합니다.

식이 적절성 보장: 다이어리는 에너지 섭취 및 소비와 영양소 적절성을 위해 매주 검토됩니다. 영양사가 일기를 검토하는 팀의 일원이 될 것입니다.

인센티브: 종이와 연필 도구, 3일 음식 기록, 6, 12, 18개월에 정맥 절개 예약을 완료하고 최종 방문을 완료하면 금전적 인센티브가 제공됩니다.

담석증의 위험에 대한 교육 세션: 참가자들에게 담석증의 위험 요인을 알리는 간략한 교육 세션(~15-20분의 질의 응답 포함)이 제공됩니다. 제시된 정보에는 소인 위험 요인(즉, 기준선에서의 과체중/비만, 급격한 체중 감소, 부적절한 칼로리 및 지방 그램 섭취) 및 담석증 위험을 줄이기 위한 지침(즉, 안전한 주간 체중 감소 비율, 최소 칼로리 및 지방 그램 섭취)이 포함됩니다. 하루 섭취량). 참가자는 또한 담석증 위험 요소 및 위험 감소에 대한 정보 서신을 받게 되며 이 서신에 서명하고 연구 참가자 파일에 배치되도록 프로젝트의 직원에게 반환해야 합니다.

c.6.2. 식이 개입 치료 조건은 SBT+LOV 참가자가 채식 식사 계획을 구현하고 유지하는 기술을 개발하는 것을 더 잘 지원하고 지원하기 위해 식사 계획과 내용의 폭(예: 요리 수업, 식료품 쇼핑 견학)에서 다를 것입니다. 차이점은 아래에 설명되어 있습니다.

c.6.2.1. 그룹 1: 표준 행동 치료를 위한 식이 중재 이 상태의 참가자는 위에서 설명한 표준 행동 치료(SBT)를 받게 됩니다. 음식 시식은 세션에서 열리며 지방 변형 식품에 중점을 둘 것입니다.

c.6.2.2. 그룹 2: SBT+LOV 그룹 다이어트를 위한 식이 중재: 참가자는 SBT 외에도 처음 6주 동안 식단에서 육류, 가금류 및 생선을 모두 제거하는 것을 목표로 하고 이들에 대한 적절한 대체물을 선택하는 방법을 배웁니다. 저지방 또는 무지방 유제품(치즈, 우유) 및 단백질 함유 야채 공급원(대두 제품, 콩류)과 같은 식품. 지방 섭취를 줄이기 위한 수단으로 육류 제품을 제거하는 데 중점을 둘 것입니다.

자가 모니터링: 에너지 섭취/소비에 추가하여 먹은 고기 식사 횟수를 기록합니다.

식습관 변화에 대한 사회적 지원: 한 세션이 제공됩니다: 식습관 개요, 한 가족의 다양한 식습관을 병합하는 방법, 같은 레스토랑에서 식사하는 방법, 가족 및 사교 행사에 참석하는 방법. 참가자는 가족을 동반하도록 권장됩니다. 가족 구성원은 연구 대상으로 간주되지 않으며 어떠한 정보도 제공하도록 요청받지 않습니다. 그들은 연구에 참여하는 가족 구성원을 더 잘 지원할 수 있는 정보를 받기 위해 게스트로 참석할 것입니다.

모델링: 채식을 실천하는 사람들은 채식으로 전환하는 전략을 공유합니다.

식이 적절성 보장: 월경 중인 여성은 식물성 철분 공급원(예: 콩과 식물, 짙은 잎이 많은 채소, 말린 과일)을 사용하고 철분 섭취가 보고된 식단에 적합하지 않은 경우 철분 보충제를 사용하도록 지시받습니다. 헤모글로빈은 각 평가 지점에서 측정되며 값이 정상 미만인 경우 환자의 의사에게 결과가 보고됩니다. 이 테스트 비용은 보조금으로 충당됩니다.