당뇨병성 망막내액 축적(당뇨병성 황반 부종)에서 삼투압 상승의 정량화

일반적으로 부종이 있을 때 삼투성 약물에 의해 망막 모세혈관의 삼투압을 증가시키면 Starling 방정식에 따라 망막 조직에서 혈관 내강으로 경모세혈액 수송이 유도됩니다. 이론적으로, 당뇨병성 황반 부종에서 이 사건은 망막 두께의 감소로 이어질 것이며, 광학 간섭 단층 촬영으로 가시화될 수 있습니다. 따라서 이 시험의 주요 목적은 글리세롤 섭취로 모세혈관내 삼투압을 증가시킨 후 부종의 망막 두께 변화를 평가하고 정량화하는 것입니다. 망막 두께의 감소는 당뇨병성 황반 부종에 대한 Starling 삼투압의 적용을 확인합니다. 둘째, 망막 반응의 지역적 차이를 설명하고 용량 의존적 변화를 분석하고자 합니다.

재료 및 방법의 원칙: 당뇨병성 황반부종 환자 15명을 대상으로 한 전향적 무작위 임상시험. 기준선에서 환자는 ETDRS 시력, 세극등 생체현미경, 광학 간섭 단층 촬영(Stratus-OCT), 7-필드 안저 사진 및 형광 혈관 조영술을 포함한 철저한 안과 검사를 받습니다. 또한 전신 혈압을 측정하고 혈액 샘플을 채취하여 중증 신부전을 배제하고 당화 헤모글로빈을 추정합니다.

환자들은 모두 무작위로 1.5 또는 3mL 글리세롤/kg 체중(최대 250mL pr day) 두 방문 날짜 중 첫 번째 날짜. 마지막 용량은 두 번째 방문 시 제공됩니다. 이후 3시간 동안 글리세롤 섭취 후 망막 두께를 Stratus-OCT로 면밀히 모니터링합니다.

혈장 삼투질농도와 혈장 트리글리세라이드(글리세롤의 간접 지표)는 글리세롤을 마지막으로 삼킨 후 미리 정해진 시간에 정맥혈 샘플로 확인합니다. 또한 방문하는 동안 전신 혈압과 모세혈당을 면밀히 모니터링합니다.