糖尿病性網膜内液貯留（糖尿病性黄斑浮腫）における浸透圧上昇の定量化

一般に、浮腫が存在する場合、浸透圧薬剤によって網膜毛細血管内の浸透圧が上昇すると、スターリング方程式に従って、網膜組織から血管内腔への経毛細管流体輸送が誘発されます。 理論的には、糖尿病性黄斑浮腫では、この現象により網膜の厚さが減少し、光干渉断層撮影法によって視覚化できると考えられます。 したがって、この試験の主な目的は、グリセロール摂取による毛細管内浸透圧の増加後の浮腫の網膜厚さの変化を評価し、定量化することです。 網膜の厚さの減少により、糖尿病性黄斑浮腫に対するスターリング浸透力の適用が確認される。 第二に、網膜反応の地域差を説明し、用量依存性の変動を分析したいと考えています。

材料と方法の原理: 糖尿病性重度黄斑浮腫患者 15 名を対象とした前向きランダム化臨床試験。 ベースラインで、患者はETDRS視力、細隙灯生体顕微鏡検査、光干渉断層撮影法（Stratus-OCT）、7視野眼底写真撮影、その後のフルオレセイン血管造影などの徹底的な眼科検査を受けます。 さらに、重度の腎不全を除外し、グリコシル化ヘモグロビンを推定するために、全身血圧が測定され、血液サンプルが採取されます。

患者は全員、体重 1 kg あたり 1.5 mL または 3 mL のグリセロールを飲むように無作為に割り付けられます（最大 3 mL）。 250 mL/日) 2 回の来院日のうち最初の日に投与します。 最後の投与は2回目の来院時に行われます。 グリセロール摂取後、次の 3 時間で網膜の厚さが Stratus-OCT によって厳密に監視されます。

血漿浸透圧および血漿トリグリセリド (グリセロールの間接的な指標) は、グリセロールを最後に飲み込んだ後の所定の時間に静脈血サンプルによって確認されます。 さらに、全身血圧と毛細血管血糖が訪問中に注意深く監視されます。