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ALTAIR - 대체 항레트로바이러스 전략: 세 가지 초기 요법의 비교

2019년 9월 24일 업데이트: Kirby Institute

HIV 감염에 대한 초기 요법으로서 3가지 다른 조합 항레트로바이러스 요법의 안전성과 효능을 비교하는 무작위 공개 라벨 96주 연구.

치료 경험이 없는 HIV 감염 대상자에서 테노포비르 및 엠트리시타빈과 병용한 에파비렌즈를 포함하는 항레트로바이러스 병용 요법은 48주 동안 아타자나비르에 리토나비르를 추가하여 테노포비르 및 엠트리시타빈과 병용하거나 테노포비르 및 엠트리시타빈과 지도부딘 및 아바카비르를 병용한 것보다 열등하지 않은 항레트로바이러스 효능을 제공할 것입니다. 베이스라인 혈장 HIV-1 RNA 바이러스 로드로부터의 변화에 ​​의해 평가됨.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 주요 목적은 테노포비르의 고정 용량 제제를 포함하는 초기 항레트로바이러스 요법(ART)의 세 가지 전략적 요법의 기준 혈장 HIV-RNA 및 안전성으로부터 시간 가중 평균 변화로 측정된 바이러스 효능을 비교하는 것입니다. 및 엠트리시타빈, 에파비렌즈 또는 리토나비르 부스트 아타자나비르 또는 지도부딘 + 아바카비르. (주요 비교는 아래에 설명된 대로 요법 I 대 II 및 I 대 III입니다).

I. 테노포비르(TDF) + 엠트리시타빈(FTC) + 에파비렌즈(EFV) II. 테노포비르(TDF) + 엠트리시타빈(FTC) + 리토나비르/아타자나비르(r/ATV) III. 테노포비르(TDF) + 엠트리시타빈(FTC) + 지도부딘(ZDV) + 아바카비르(ABC)

이 연구의 2차 목적은 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 분석을 수행하는 것입니다.

  1. 치료군 사이에 48주 및 96주에 < 50 copies HIV RNA/mL(및 < 400 copies/mL) 환자의 백분율.
  2. 치료군 사이에서 확인된 혈장 HIV-1 RNA < 50 copies/mL(및 < 400 copies/mL)까지의 시간(연속 2개 중 첫 번째).
  3. 확인된 혈장 HIV-1 RNA > 50 copies/mL(및 400 copies/mL)로 정의된 바이러스학적 실패까지의 시간 < 50 copies/mL(환자가 혈장 바이러스 부하 < 50 또는 <400 copies/mL에 도달하지 못한 경우 시간 = 0) 밀리미터).
  4. 치료군 사이에 48주 및 96주에 절대 CD4+ T 세포 수의 기준선으로부터의 평균 변화.
  5. 치료군 간에 무작위로 할당된 요법(개별적 및 종합적 모든 이유)에서 변경하는 시간.
  6. 첫 번째 바이러스학적 실패(위에서 3번으로 정의) 또는 무작위로 할당된 항레트로바이러스 요법의 중단까지의 시간.
  7. 48주차와 96주차 치료군 사이에서 기준선 지방이영양증 케이스 정의 점수로부터의 평균 변화.
  8. 치료군 사이에 48주 및 96주에 CT 및 DEXA에 의해 측정된 말초 및 중앙 지방 조직의 기준선으로부터의 평균 변화.
  9. 치료군 사이에 48주 및 96주에 공복 지질 및 혈당 매개변수의 기준선으로부터의 평균 변화.
  10. 심각한 부작용(SAE)이 있는 총 환자 수와 치료군 간에 SAE의 누적 발생률을 비교합니다.
  11. 부작용(AE)이 있는 총 환자 수와 치료 부문 간에 무작위로 할당된 요법의 중단과 관련된 AE의 누적 발생률 비교.
  12. 치료 부문에 걸친 바이러스 치료 실패와 관련된 유전자형 HIV 저항의 패턴.
  13. 면역 재구성 질환의 측면을 설명합니다.
  14. 치료에 대한 순응도 및 치료군 사이의 바이러스학적 결과와의 연관성.
  15. 치료군 간의 삶의 질 비교.

예정된 48주 데이터 분석 결과에 따라 프로토콜 운영 위원회는 연구 프로토콜을 다음과 같이 수정했습니다.

  • I군과 II군의 환자는 현재 연구 약물을 계속 사용할 것입니다.
  • 3군 환자는 의사의 재량에 따라 1군 또는 2군으로 전환할 수 있습니다.
  • 치료군이나 현재 치료에 관계없이 모든 환자에 대해 144주차에 1회의 추가 후속 방문을 포함하도록 프로토콜 수정안이 있을 예정입니다.
  • 모든 환자는 연구 후속 조치를 최대화하기 위해 최대 144주까지 연구를 계속하도록 권장됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

329

단계

  • 4단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 무작위배정 날짜로부터 > 6개월의 추정 감염 기간으로 인가된 진단 테스트에 의해 HIV-1 양성.
  • 16세 이상(또는 현지 규정 또는 법적 요구 사항에 따라 결정된 최소 연령).
  • 항레트로바이러스 치료 순진함.
  • 적격 혈장 HIV RNA > 2,000 copies/mL 및 ≥ 50 cells/µL의 CD4+ T 세포 수.
  • 약물 내성 HIV를 가지고 있다는 증거가 없습니다(유전자형 약물 검사에 근거).
  • 계산된 크레아티닌 청소율(CLCr)이 70mL/분 이상(Cockcroft-Gault 공식).
  • 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 다음 실험실 변수,

    • 절대 호중구 수(ANC) < 750개 세포/µL
    • 헤모글로빈 < 8.0g/dL
    • 혈소판 수 < 50,000개 세포/µL
    • 혈청 AST, ALT > 5 x 정상 상한치(ULN)
    • 혈청 빌리루빈 > 1.5 x ULN
  • 임산부 또는 수유모.
  • 인간 성장 호르몬, 테스토스테론 또는 기타 단백 동화 스테로이드의 현재 사용.
  • 제품별 정보에 설명된 금지 약물의 현재 사용.
  • 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 감염 또는 기타 심각한 의학적 질병(시험기관 주임 연구원의 판단에 따름)에 대한 급성 요법.
  • 현재 알코올 또는 불법 약물을 사용하고 있는 환자로서 사이트 수석 조사관의 의견으로는 시험 수행의 모든 ​​측면과 충돌할 수 있습니다.
  • 프로토콜에 정의된 기간 동안 후속 조치를 유지할 수 없을 것 같은 환자.
  • 신부전이 알려진 환자.
  • 폐쇄성 간질환 환자.
  • 난치성 설사(적어도 연속 7일 동안 하루에 6번의 묽은 변)가 있는 환자.
  • 급성 또는 만성 췌장염의 병력.
  • 심근병증(모든 원인으로 인한) 또는 불안정한 허혈성 심장 질환과 같은 중요한 심혈관 질환의 존재.
  • 강제 구금(비자발적으로 감금)된 수감자 또는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 1
트루바다(테노포비르 + 엠트리시타빈의 고정 용량 조합) + 스토크린 에파비렌즈)
Truvada(tenofovir 300mg qd + 200mg qd) 1일 1회 Efavirenz 600mg qd 1일 1회
활성 비교기: 2
트루바다(테노포비르 + 엠트리시타빈의 고정 용량 조합)+ 리토나비르/아타자나비르(r/ATV)
Tuvada(테노포비르 300mg qd + 200mg qd) 1일 1회 리토안비르/아타자나비르 100mg/300mg qd 1일 1회(음식과 함께 복용)
실험적: 삼
트루바다(테노포비르 + 엠트리시타빈의 고정 용량 조합) + 지도부딘(ZDV) + 아바카비르(ABC)
Tuvada(tenofovir 300mg qd + 200mg qd) 1일 1회 zidovudine 250mg/300mg qd(약 12시간 간격으로 2회 동일 용량 복용) Abacavir 600mg qd

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
기준선 혈장 HIV-RNA로부터의 시간 가중 평균 변화.
기간: 48주
48주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
기준선 혈장 HIV-RNA로부터의 시간 가중 평균 변화
기간: 144주
144주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: David A Cooper, AO DSc MD FRACP FRCPA FRCP, Kirby Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 6월 8일

처음 게시됨 (추정)

2006년 6월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 24일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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