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이전에 치료받은 IV기 흑색종 환자 치료에서 백신 요법을 포함하거나 포함하지 않는 이필리무맙

2013년 5월 14일 업데이트: Bristol-Myers Squibb

이전에 치료된 HLA-A * 0201 IV기 흑색종 양성 피험자를 대상으로 고정 용량 Ipilimumab(MDX-010) 10mg/kg을 단독으로 또는 Montanide ISA-51 VG로 유화된 2개의 gp100 펩타이드와 병용한 무작위 2상 연구

근거: ipilimumab과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 종양 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 종양 세포를 찾아서 죽이는 것을 돕거나 종양을 죽이는 물질을 종양 세포에 옮깁니다. gp100 펩타이드로 만든 백신은 신체가 종양 세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 백신 요법과 함께 이필리무맙을 투여하는 것이 흑색종에 효과적인 치료법일 수 있습니다.

목적: 이 무작위 2상 시험은 이전에 치료를 받은 4기 흑색종 환자를 치료할 때 ipilimumab 단독 요법과 비교하여 얼마나 잘 작용하는지 알아보기 위해 ipilimumab 및 백신 요법을 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

  • Montanide ISA-51로 유화된 gp100 펩티드가 있거나 없는 이필리무맙이 이전에 치료받은 HLA-A*0201 양성 IV기 흑색종 환자의 임상 반응에 미치는 영향을 비교합니다.

중고등 학년

  • 이들 환자에서 이들 요법의 안전성/독성 프로필을 비교하십시오.
  • 이러한 요법으로 치료받은 환자에서 말초 혈액 샘플을 사용하여 체외 분석으로 측정한 면역학적 반응을 결정합니다.
  • 초기 반응 후 재발한 환자에 대한 재유도 요법 후 반응률을 결정합니다.
  • 전체 생존을 결정합니다.

개요: 이것은 무작위 공개 라벨 연구입니다. 환자는 ECOG 수행 상태(0 대 1 또는 2) 및 전이(M1a 대 M1 b 또는 M1c)에 따라 계층화됩니다. 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

  • 유도 단계:

    • 1군: 환자는 제1일에 90분에 걸쳐 이필리무맙 IV를 투여받습니다.
    • 2군: 환자는 1군에서와 같이 이필리무맙을 투여받습니다. 환자는 또한 1일차에 Montanide ISA-51에 유화된 gp100 펩티드를 피하(SC) 투여받습니다.

양군에서 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4코스 동안 3주마다 치료를 반복합니다. 4개 코스 후 12주 동안 안정적인 질병 이상을 달성한 환자는 유지 단계로 진행합니다.

  • 유지보수 단계:

    • 1군: 환자는 제1일에 90분에 걸쳐 이필리무맙 IV를 투여받습니다.
    • 2군: 환자는 1일차에 몬타나이드 ISA-51 SC에 유화된 gp100 펩티드와 1군에서와 같이 이필리무맙 IV를 투여받습니다.

양 군의 치료는 약 21주차에 시작하여 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 8코스 동안 3개월마다 반복됩니다. 유지 단계 동안 재발하거나 진행하는 환자는 유도 단계에서와 같이 Montanide ISA-51에 유화된 gp100 펩티드를 포함하거나 포함하지 않는 이필리무맙으로 치료하는 4개 과정을 포함하는 재유도를 받습니다. 재유도 후 12주 동안 질병 반응(완전 반응, 부분 반응 또는 안정 질병)을 달성한 환자는 최대 8개 치료 과정에 대해 위와 같은 유지 단계로 진행합니다.

연구 치료 완료 후 환자는 마지막 치료 후 3주 동안, 1년 동안 3개월마다, 2년 동안 6개월마다, 그 이후에는 매년 평가됩니다.

예상되는 누적: 총 94명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성:

  • 조직학적으로 확인된 IV기 흑색종

    • HLA-A*0201 양성 질환
  • 이전에 치료받은 전이성 질환
  • 임상적으로 평가 가능하고 측정 가능한 질병
  • 점막 또는 안구 흑색종 없음
  • 활성 뇌 전이의 증거 없음

환자 특성:

  • ECOG 수행 상태 0-2
  • WBC ≥ 2,500/mm³
  • 절대 호중구 수 ≥ 1,000/mm³
  • 절대 림프구 수 ≥ 500/mm³
  • 혈소판 수 ≥ 75,000/mm³
  • 헤모글로빈 ≥ 9g/dL
  • 크레아티닌 < 2.5mg/dL
  • AST ≤ 정상 상한치(ULN)의 2배(간 전이가 있는 경우 ULN의 5배)
  • 빌리루빈 정상(길버트 증후군이 있는 경우 < 3.0 mg/dL)
  • B형 간염 표면 항원 음성
  • HIV 음성
  • C형 간염 바이러스 항체 없음
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 다음 중 하나를 제외하고 이전에 다른 악성 종양 없음:

    • 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암
    • 표피 성 방광암
    • 자궁경부의 제자리 암종
    • 환자가 > 5년 동안 질병이 없는 다른 모든 암
  • 모든 형태의 스테로이드 또는 면역억제 요법을 통한 능동적 요법을 필요로 하는 활동성 면역 매개 질환 없음
  • 다음과 같은 기록된 기록이 없습니다.

    • 염증성 장 질환
    • 국소 장염
    • 전신성 홍반 루푸스와 같은 결합 조직 장애
    • 류머티스성 관절염
    • 면역매개 염증성 안질환
    • 쇼그렌 증후군
    • 다발성 경화증과 같은 염증성 신경 장애
    • 연구책임자의 의견에 따라 생명을 위협하는 증상 또는 심각한 장기/조직 손상을 유발할 수 있는 모든 면역 매개 질환

      • vitiligo 또는 면역 매개 갑상선염의 역사는 허용
      • 이전 치료와 관련된 피부 발진은 환자가 치료 관련 독성에서 1등급 미만으로 회복된 경우 허용됩니다.
  • 활성 감염 없음
  • 어떤 연구 약물에도 전신 과민증 없음

    • Montanide ISA-51에 대한 국소 반응(예: 지연성 과민증 또는 녹내장 반응)의 병력이 허용됨
  • 조사자의 의견에 따라 연구 치료를 방해할 근본적인 의학적 상태가 없음

이전 동시 치료:

  • 이전 전신 치료 후 최소 3주(니트로소우레아의 경우 6주) 및 회복
  • 이전 ipilimumab 또는 gp100 백신 없음
  • 이전 스테로이드 투여 후 4주 이상
  • 스테로이드 관장제, 스테로이드 흡입제 또는 스테로이드 안약을 포함한 동시 전신 또는 국소 코르티코스테로이드 또는 면역억제제(예: 사이클로스포린 또는 화학요법제) 없음

    • 호르몬 대체 요법 허용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
임상 반응

2차 결과 측정

결과 측정
응답률
전반적인 생존
안전성과 독성
면역학적 반응

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 7월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 7월 26일

처음 게시됨 (추정)

2006년 7월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 5월 14일

마지막으로 확인됨

2013년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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