- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00357461
Ipilimumabi rokotehoidon kanssa tai ilman sitä hoidettaessa potilaita, joilla on aiemmin hoidettu vaiheen IV melanooma
Satunnaistettu vaiheen II tutkimus kiinteän annoksen ipilimumabista (MDX-010) 10 mg/kg annettuna yksinään tai yhdessä kahden gp100-peptidin kanssa, jotka on emulgoitu Montanide ISA-51 VG:llä aiemmin hoidetuille HLA-A*0201-positiivisille potilaille, joilla on vaiheen IV melanooma
PERUSTELUT: Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten ipilimumabi, voivat estää kasvaimen kasvun eri tavoin. Jotkut estävät kasvainsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät kasvainsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan niihin kasvainta tappavia aineita. Gp100-peptideistä valmistetut rokotteet voivat auttaa kehoa rakentamaan tehokkaan immuunivasteen kasvainsolujen tappamiseksi. Ipilimumabin antaminen yhdessä rokotehoidon kanssa voi olla tehokas hoito melanoomaan.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan ipilimumabia ja rokotehoitoa sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna ipilimumabiin yksinään hoidettaessa potilaita, joilla on aiemmin hoidettu vaiheen IV melanooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa ipilimumabin vaikutusta gp100-peptideillä, jotka on emulgoitu Montanide ISA-51:llä, vaikutusta kliiniseen vasteeseen potilailla, joilla on aiemmin hoidettu HLA-A*0201-positiivinen vaiheen IV melanooma.
Toissijainen
- Vertaa näiden hoito-ohjelmien turvallisuus-/toksisuusprofiilia näillä potilailla.
- Määritä immunologinen vaste mitattuna in vitro -määrityksillä käyttämällä perifeerisiä verinäytteitä potilailla, joita hoidetaan näillä hoito-ohjelmilla.
- Määritä vasteprosentti uudelleeninduktio-ohjelman jälkeen potilaille, joilla on uusiutuminen alkuperäisen vasteen jälkeen.
- Määritä yleinen eloonjääminen.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, avoin tutkimus. Potilaat ositetaan ECOG-suorituskyvyn tilan (0 vs 1 tai 2) ja etäpesäkkeiden (M1a vs M1 b tai M1c) mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
Induktiovaihe:
- Käsivarsi I: Potilaat saavat ipilimumabi IV 90 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat ipilimumabia kuten ryhmässä I. Potilaat saavat myös gp100-peptidejä, jotka on emulgoitu Montanide ISA-51:een, ihonalaisesti (SC) päivänä 1.
Molemmissa käsissä hoito toistetaan 3 viikon välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joiden sairaus on vakaa tai parempi 12 viikon ajan 4 hoitojakson jälkeen, siirtyvät ylläpitovaiheeseen.
Huoltovaihe:
- Käsivarsi I: Potilaat saavat ipilimumabi IV 90 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat ipilimumabi IV:tä kuten ryhmässä I ja gp100-peptidejä emulgoituina Montanide ISA-51 SC:hen päivänä 1.
Hoito molemmissa käsissä alkaa noin viikolla 21 ja toistetaan 3 kuukauden välein 8 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, jotka uusiutuvat tai etenevät ylläpitovaiheen aikana, läpikäyvät uudelleen induktion, joka sisältää 4 hoitojaksoa ipilimumabilla joko Montanide ISA-51:een emulgoitujen gp100-peptidien kanssa tai ilman niitä, kuten induktiovaiheessa. Potilaat, jotka saavat vasteen (täydellinen vaste, osittainen vaste tai stabiili sairaus) 12 viikon ajan uudelleeninduktion jälkeen, jatkavat ylläpitovaiheeseen, kuten yllä, enintään 8 hoitojakson ajan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita arvioidaan 3 viikon ajan viimeisen hoidon jälkeen, 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
ARVIOTETTU KERTYMÄ: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 94 potilasta.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu vaiheen IV melanooma
- HLA-A*0201 positiivinen sairaus
- Aiemmin hoidettu metastaattinen sairaus
- Kliinisesti arvioitava ja mitattavissa oleva sairaus
- Ei limakalvo- tai silmämelanoomaa
- Ei näyttöä aktiivisista aivometastaaseista
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- WBC ≥ 2500/mm³
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1000/mm³
- Absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥ 500/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 75 000/mm³
- Hemoglobiini ≥ 9 g/dl
- Kreatiniini < 2,5 mg/dl
- ASAT ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN) (5 kertaa ULN, jos maksametastaaseja on)
- Bilirubiini normaali (< 3,0 mg/dl, jos Gilbertin oireyhtymä on läsnä)
- Hepatiitti B -pinta-antigeenin negatiivinen
- HIV-negatiivisuus
- Ei hepatiitti C -viruksen vasta-aineita
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
Ei muita aiempia pahanlaatuisia kasvaimia paitsi jokin seuraavista:
- Riittävästi hoidettu tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä
- Pinnallinen virtsarakon syöpä
- Kohdunkaulan karsinooma in situ
- Mikä tahansa muu syöpä, josta potilas on ollut vapaa yli 5 vuotta
- Ei aktiivista immuunivälitteistä sairautta, joka vaatii aktiivista hoitoa millään steroidi- tai immunosuppressiivisella hoidolla
Ei dokumentoitua historiaa mistään seuraavista:
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Alueellinen enteriitti
- Sidekudossairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus
- Nivelreuma
- Immuunivälitteinen tulehduksellinen silmäsairaus
- Sjögrenin oireyhtymä
- Tulehduksellinen neurologinen häiriö, kuten multippeliskleroosi
Mikä tahansa immuunivälitteinen sairaus, joka voi päätutkijan mielestä aiheuttaa hengenvaarallisia oireita tai vakavia elin-/kudosvaurioita
- Aiempi vitiligo tai immuunivälitteinen kilpirauhastulehdus sallittu
- Edelliseen hoitoon liittyvät ihottumat ovat sallittuja, mikäli potilas on toipunut hoitoon liittyvästä toksisuudesta alle asteen 1
- Ei aktiivista infektiota
Ei systeemistä yliherkkyyttä millekään tutkimuslääkkeelle
- Montanide ISA-51:n aiheuttamat paikalliset reaktiot (esim. viivästynyt yliherkkyys tai glaukomatoottiset reaktiot) on sallittu
- Ei taustalla olevaa sairautta, joka tutkijan mielestä estäisi tutkimushoidon
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Vähintään 3 viikkoa edellisestä systeemisestä hoidosta (6 viikkoa nitrosoureoilla) ja toipunut
- Ei aikaisempaa ipilimumabi- tai gp100-rokotteita
- Yli 4 viikkoa aikaisemmista steroideista
Ei samanaikaisia systeemisiä tai paikallisia kortikosteroideja tai immunosuppressiivisia aineita (esim. syklosporiinia tai kemoterapiaaineita), mukaan lukien steroidiperäruiskeet, inhaloitavat steroidit tai steroidiset silmätipat
- Hormonikorvaushoito sallittu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Kliininen vaste
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Vastausaste
|
Kokonaisselviytyminen
|
Turvallisuus ja myrkyllisyys
|
Immunologinen vaste
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Melanooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Adjuvantit, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Rokotteet
- Ipilimumabi
- Freundin adjuvantti
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000486705
- NCI-06-C-0159
- NCI-P6951
- MDX-NCI-06-C-0159
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Melanooma (iho)
-
Centre Hospitalier le MansRekrytointi
-
E.BadiavasUnited States Department of DefenseValmis
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonShriners Hospitals for Children; Keraplast Technologies, LLCPeruutettuSkin Burn Degree ToinenYhdysvallat
-
Nantes University HospitalRekrytointiHaavan paranemista | Split Thickness Skin GraftRanska
-
3MPeruutettuIhosiirre | Split Thickness Skin Graft | Ihosyövän leikkauspaikkaYhdysvallat
-
Apyx MedicalValmis
-
Goldman, Butterwick, Fitzpatrick and GroffGalderma R&DValmis
-
Sofwave Medical LTDRekrytointi
-
National Taiwan University HospitalNational Science Council, Taiwan; National Health Research Institutes, TaiwanTuntematonHPV | Ihmisen papilloomavirus | Acrochordon | Skin Tag | Pehmeä fibroomaTaiwan
Kliiniset tutkimukset ipilimumabi
-
Dana-Farber Cancer InstituteBristol-Myers Squibb; Genentech, Inc.Valmis
-
University Hospital, LilleBristol-Myers SquibbValmisMelanooma | Aivojen metastaasitRanska
-
Sheba Medical CenterLopetettuAdoptiivisen T-soluterapian ja ipilimumabin yhdistelmä voi lisätä CR-potilaiden osuutta ja vasteen kestävyyttäIsrael
-
Centre Leon BerardRekrytointi
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisValmis
-
PfizerValmisKeuhkojen kasvaimetYhdysvallat, Kanada, Irlanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Saksa, Espanja, Alankomaat
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Essen; Westpfalz-Clinical...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisKohdunkaulan adenokarsinooma | Kohdunkaulan okasolusyöpä | IVA-vaiheen kohdunkaulansyöpä AJCC v6 ja v7 | Toistuva kohdunkaulan karsinooma | Ihmisen papilloomavirusinfektio | Vaihe IVB Kohdunkaulansyöpä AJCC v6 ja v7Yhdysvallat, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiMetastaattinen kirkassoluinen munuaissolusyöpä | Kastraatioresistentti eturauhassyöpä | Metastaattinen eturauhassyöpä | IV vaiheen eturauhassyöpä AJCC v8 | IV vaiheen munuaissolusyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Metastaattinen uroteelikarsinooma | IVA-vaiheen eturauhassyöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen melanooma | Kliinisen vaiheen IV ihomelanooma AJCC v8 | Patologisen vaiheen IV ihomelanooma AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissaYhdysvallat