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백혈병에 대한 Mitoxantrone 및 Etoposide와 함께 VELCADE® 연구

재발성 또는 불응성 급성 백혈병에 대한 Mitoxantrone 및 Etoposide와 병용한 VELCADE®(Bortezomib)의 I/II상 시험

그것의 작용 메커니즘에 대해 알려진 것에 기초하여, 보르테조밉은 다른 화학요법 약물이 더 잘 작용하도록 만드는 것으로 추정됩니다. 이 연구는 재발했거나 치료에 반응하지 않는 백혈병을 치료하는 데 사용되는 이미 효과적인 화학 요법과 함께 보르테조밉의 사용을 조사합니다.

연구 개요

상세 설명

벨케이드는 암세포의 성장을 막고 파괴하는데 도움을 주는 약물입니다. 이 연구는 VELCADE가 화학 요법과 병용될 때 귀하가 진단받은 백혈병 치료에 유용한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 귀하의 백혈병은 화학 요법에 반응하지 않았거나 성공적인 치료 후에 재발한 유형입니다.

VELCADE는 적어도 한 가지 이전 치료를 받은 환자의 다발성 골수종 치료에 대해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 다발성 골수종은 혈액 세포에서 발생하는 일종의 암입니다. 이 연구에서 사용되는 약물의 용량은 골수종 치료에 사용되는 것과 동일하지만 주사 횟수는 적습니다. 그러나 VELCADE는 급성 백혈병에 사용하도록 FDA의 승인을 받지 못했습니다. Mitoxantrone과 etoposide, 다른 두 가지 화학 요법 약물도 백혈병 치료에 사용됩니다.

연구의 첫 번째 부분에서는 mitoxantrone 및 etoposide와 함께 제공될 때 다양한 용량에서 VELCADE의 안전성을 테스트할 예정입니다. 세 가지 용량 중 하나에 등록할 수 있습니다. 2부에서는 벨케이드와 화학요법제의 병용에 대한 반응을 평가할 예정이다. 1단계의 안전성 평가에 따라 선택한 복용량으로 VELCADE를 받게 됩니다. 5일 일정 중 1일차와 4일차에 정맥주사(정맥을 통한) 주사로 투여한다. 또한 1-5일차에는 mitoxantrone을 15분 동안, etoposide를 45분 동안 투여하게 됩니다. 치료 시작부터 처음 28일을 치료 주기라고 합니다.

치료 주기 14일차에 모든 백혈병 세포가 사라졌는지 확인하기 위해 골수 생검을 실시하게 됩니다. 백혈병의 증거가 없는 경우 골수를 더 빨리 회복하는 데 도움이 되는 성장 인자를 받을 수 있습니다. 같은 양 또는 그 이상의 백혈병이 여전히 존재하는 경우, 치료는 실패로 간주되며 귀하는 이 치료를 더 이상 받을 수 없습니다.

부분적인 호전이 있는 경우 질병의 징후가 없을 때까지 위에서 설명한 화학 요법과 함께 VELCADE의 추가 주기를 받게 됩니다. 이것을 완전 완화라고 합니다.

의학적으로 허용되지 않는 부작용이 있다는 우려가 있는 경우 언제든지 치료가 보류됩니다. 부작용이 해결되면 VELCADE 요법을 더 낮은 용량으로 다시 시작할 수 있습니다.

약 2~3주기의 치료가 필요할 것으로 추정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

55

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 여성 피험자는 폐경 후이거나 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안 허용 가능한 산아제한 방법(즉, 호르몬 피임제, 자궁 내 장치, 살정제 함유 다이어프램, 살정제 함유 콘돔 또는 금욕)을 사용할 의향이 있습니다.
  • 남성 피험자는 연구 기간 동안 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.
  • 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 급성 림프구성 백혈병(ALL) 진단을 받은 환자가 연구 대상이 됩니다.

    • 환자는 다음과 같은 방식으로 나타날 수 있는 초기 치료에 실패해야 합니다.

      • 완전한 종양 제거(CTC)의 결여를 나타내는 중간 주기 골수 분석에 의해 입증된 원발성 불응성 질환(원발성 유도 실패)의 입증.
      • 완전한 차도에 도달한 후 초기 질병의 재발.
  • 환자는 연령 상한 없이 18세 이상이어야 합니다.
  • 0 또는 1의 ECOG 수행 상태.
  • 환자는 증상이 있는 심장 또는 폐 질환이 없고 다음 기준에 의해 측정된 적절한 간 및 신장 기능을 가지고 있습니다.

    • 심장: 휴식 시 좌심실 박출률 >40%(MUGA 선호)
    • 간: ALT 및 AST < 기관의 임상 실험실에서 지정한 정상 범위 상한의 3배.
    • 신장: 정상 범위(< 1.4 mg/dL) 내의 혈청 크레아티닌 또는 정상 범위를 벗어난 크레아티닌인 경우 크레아티닌 청소율 > 60 mL/min/m2
  • 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 급성 림프구성 백혈병(ALL) 진단을 받은 환자가 연구 대상이 됩니다.
  • 환자는 다음과 같은 방식으로 나타날 수 있는 초기 치료에 실패해야 합니다.

    • 완전한 종양 제거(CTC)의 결여를 나타내는 중간 주기 골수 분석에 의해 입증된 원발성 불응성 질환(원발성 유도 실패)의 입증.
    • 완전한 차도에 도달한 후 초기 질병의 재발.
  • 환자는 연령 상한 없이 18세 이상이어야 합니다.
  • 0 또는 1의 ECOG 수행 상태.
  • 환자는 증상이 있는 심장 또는 폐 질환이 없고 다음 기준에 의해 측정된 적절한 간 및 신장 기능을 가지고 있습니다.

    • 심장: 휴식 시 좌심실 박출률 >40%(MUGA 선호)
    • 간: ALT 및 AST < 기관의 임상 실험실에서 지정한 정상 범위 상한의 3배.
    • 신장: 정상 범위(< 1.4 mg/dL) 내의 혈청 크레아티닌 또는 정상 범위를 벗어난 크레아티닌인 경우 크레아티닌 청소율 > 60 mL/min/m2

제외 기준:

  • 환자는 등록 전 14일 이내에 2등급 이상의 말초 신경병증이 있습니다.
  • 등록 전 6개월 이내의 심근 경색 또는 뉴욕 병원 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 심부전(섹션 8.4 참조), 조절되지 않는 협심증, 조절되지 않는 심각한 심실 부정맥 또는 급성 허혈 또는 능동 전도 시스템 이상에 대한 심전도 증거가 있는 경우. 연구 시작 전, 스크리닝 시 임의의 ECG 이상은 의학적으로 관련이 없는 것으로 조사자가 문서화해야 합니다.
  • 환자는 보르테조밉, 붕소 또는 만니톨에 과민증이 있습니다.
  • 여성 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중입니다. 대상자가 임신하지 않았다는 확인은 스크리닝 중에 얻은 음성 혈청 또는 소변 임신 테스트 결과에 의해 확립되어야 합니다. 폐경 후 또는 외과적으로 불임 수술을 받은 여성의 경우 임신 검사가 필요하지 않습니다.
  • 환자가 등록 전 14일 이내에 다른 연구 약물을 투여받았습니다.
  • 본 임상 연구 참여를 방해할 가능성이 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보르테조밉 0.7mg/m^2
미톡산트론, 에토포시드 및 시타라빈과 병용한 보르테조밉
모든 환자는 mitoxantrone, etoposide 및 cytarabine과 함께 bortezomib을 받습니다. 이것은 병원에서 관리되는 5일 화학 요법입니다.
다른 이름들:
  • 벨케이드
실험적: 보르테조밉 1.0mg/m^2
모든 환자는 mitoxantrone, etoposide 및 cytarabine과 함께 bortezomib을 받습니다. 이것은 병원에서 관리되는 5일 화학 요법입니다.
다른 이름들:
  • 벨케이드
실험적: 보르테조밉 1.3mg/m^2
모든 환자는 mitoxantrone, etoposide 및 cytarabine과 함께 bortezomib을 받습니다. 이것은 병원에서 관리되는 5일 화학 요법입니다.
다른 이름들:
  • 벨케이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 1상에서 용량 제한 독성이 있는 참가자 수
기간: 30-90일
용량 제한 독성(DLT)은 보르테조밉과 확실히 관련된 3등급 독성 또는 보르테조밉과 아마도 또는 확실히 관련된 4등급 독성으로 정의됩니다.
30-90일
2상에서 미톡산트론 및 에토포사이드와 함께 보르테조밉 1.3mg/m^2에 대한 완전 반응률
기간: 최대 7년

표적 병변에 대한 반응 평가 기준에 따른 고형 종양 기준(RECIST v1.0) 및 MRI로 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소실.

완전한 응답을 경험한 참가자의 비율이 보고됩니다.

최대 7년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joanne Filicko-O'Hara, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 12월 11일

처음 게시됨 (추정)

2006년 12월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 23일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

난치성 급성 백혈병에 대한 임상 시험

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