Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie VELCADE® s mitoxantronem a etoposidem pro leukémii

Fáze I/II studie VELCADE® (Bortezomib) v kombinaci s mitoxantronem a etoposidem pro recidivující nebo refrakterní akutní leukémie

Na základě toho, co je známo o jeho mechanismu účinku, se předpokládá, že bortezomib zlepšuje účinek jiných chemoterapeutických léků. Tato studie zkoumá použití bortezomibu v kombinaci s již účinným chemoterapeutickým režimem, který se používá k léčbě leukémií, které relabovaly nebo byly refrakterní na léčbu.

Přehled studie

Detailní popis

VELCADE je lék, který blokuje růst rakovinných buněk a pomáhá je ničit. Tento výzkum nám pomůže určit, zda je VELCADE v kombinaci s chemoterapií užitečný při léčbě leukémie, která vám byla diagnostikována. Vaše leukémie je typ, který nereagoval na chemoterapii nebo se po úspěšné terapii vrátil.

VELCADE je schválen Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu mnohočetného myelomu u pacientů, kteří podstoupili alespoň jednu předchozí terapii. Mnohočetný myelom je typ rakoviny, který se vyvíjí z krevních buněk. Dávka léku použitá v této výzkumné studii je stejná jako dávka používaná k léčbě myelomu, ale počet injekcí je nižší. VELCADE však nebyl schválen FDA pro použití u akutní leukémie. Mitoxantron a etoposid, další dvě chemoterapeutika se také používají k léčbě leukémie.

V první části studie otestujeme bezpečnost přípravku VELCADE v různých dávkách při podávání s mitoxantronem a etoposidem. Můžete být zařazeni do jedné ze tří dávek. Ve druhé části budeme hodnotit odpověď na kombinaci VELCADE a chemoterapeutických léků. VELCADE budete dostávat ve zvolené dávce na základě posouzení bezpečnosti od fáze I. Bude podáván jako intravenózní (do žíly) injekce v den 1 a den 4 z 5denního schématu. Kromě toho budete dostávat mitoxantron po dobu 15 minut a etoposid po dobu 45 minut od 1. do 5. dne. Prvních 28 dní od začátku léčby se bude nazývat léčebný cyklus.

V den 14 léčebného cyklu vám bude provedena biopsie kostní dřeně, aby se zjistilo, zda všechny leukemické buňky zmizely. Pokud neexistují žádné známky leukémie, můžete dostávat růstové faktory, které pomohou vaší dřeni rychleji se zotavit. Pokud je stále přítomna leukémie, ve stejném nebo větším množství, bude léčba považována za neúspěšnou a již nebudete dostávat žádnou další léčbu.

Pokud dojde k částečnému zlepšení, budete dostávat další cykly VELCADE s chemoterapií, jak je popsáno výše, dokud se neobjeví žádné známky vašeho onemocnění. Tomu se říká kompletní remise.

Terapie bude kdykoli pozastavena, pokud existuje obava, že máte vedlejší účinky, které nejsou lékařsky přijatelné. Jakmile nežádoucí účinky odezní, může být léčba přípravkem VELCADE znovu zahájena s nižší dávkou.

Odhaduje se, že budete potřebovat asi dva až tři cykly terapie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

55

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Žena je buď postmenopauzální nebo chirurgicky sterilizovaná nebo je ochotna používat přijatelnou metodu antikoncepce (tj. hormonální antikoncepci, nitroděložní tělísko, bránici se spermicidem, kondom se spermicidem nebo abstinenci) po dobu trvání studie.
  • Mužský subjekt souhlasí s použitím přijatelné metody antikoncepce po dobu trvání studie.
  • Do studie budou vhodní pacienti, kteří měli diagnózu akutní myeloidní leukémie (AML) nebo akutní lymfoblastické leukémie (ALL).

    • U pacientů muselo dojít k selhání počáteční terapie, která se může projevit jedním z následujících způsobů:

      • Průkaz primárního refrakterního onemocnění (primární indukční selhání), jak je prokázáno analýzou kostní dřeně uprostřed cyklu ukazující nedostatek úplného odstranění nádoru (CTC).
      • Relaps počátečního onemocnění po období dosažení úplné remise.
  • Pacienti musí být starší 18 let, horní věková hranice není stanovena.
  • Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
  • Pacienti nemají žádné symptomatické srdeční nebo plicní onemocnění a mají adekvátní jaterní a renální funkce měřené podle následujících kritérií:

    • Srdeční: Ejekční frakce levé komory v klidu musí být > 40 % (upřednostňuje se MUGA)
    • Jaterní: ALT a AST < 3x horní hranice normálního rozmezí stanoveného klinickou laboratoří instituce.
    • Renální: Sérový kreatinin v normálním rozmezí (< 1,4 mg/dl) nebo pokud je kreatinin mimo normální rozmezí, pak clearance kreatininu > 60 ml/min/m2
  • Do studie budou vhodní pacienti, kteří měli diagnózu akutní myeloidní leukémie (AML) nebo akutní lymfoblastické leukémie (ALL).
  • U pacientů muselo dojít k selhání počáteční terapie, která se může projevit jedním z následujících způsobů:

    • Průkaz primárního refrakterního onemocnění (primární indukční selhání), jak je prokázáno analýzou kostní dřeně uprostřed cyklu ukazující nedostatek úplného odstranění nádoru (CTC).
    • Relaps počátečního onemocnění po období dosažení úplné remise.
  • Pacienti musí být starší 18 let, horní věková hranice není stanovena.
  • Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
  • Pacienti nemají žádné symptomatické srdeční nebo plicní onemocnění a mají adekvátní jaterní a renální funkce měřené podle následujících kritérií:

    • Srdeční: Ejekční frakce levé komory v klidu musí být > 40 % (upřednostňuje se MUGA)
    • Jaterní: ALT a AST < 3x horní hranice normálního rozmezí stanoveného klinickou laboratoří instituce.
    • Renální: Sérový kreatinin v normálním rozmezí (< 1,4 mg/dl) nebo pokud je kreatinin mimo normální rozmezí, pak clearance kreatininu > 60 ml/min/m2

Kritéria vyloučení:

  • Pacient má periferní neuropatii > 2. stupně během 14 dnů před zařazením.
  • Infarkt myokardu během 6 měsíců před zařazením do studie nebo srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Hospital Association (NYHA) (viz bod 8.4), nekontrolovaná angina pectoris, těžké nekontrolované komorové arytmie nebo elektrokardiografický důkaz akutní ischemie nebo abnormality aktivního převodního systému. Před vstupem do studie musí zkoušející zdokumentovat jakoukoli abnormalitu EKG při screeningu jako nerelevantní z lékařského hlediska.
  • Pacient má přecitlivělost na bortezomib, bór nebo mannitol.
  • Žena je těhotná nebo kojí. Potvrzení, že subjekt není těhotná, musí být potvrzeno negativním výsledkem těhotenského testu v séru nebo moči získaném během screeningu. Těhotenské testy nejsou vyžadovány u žen po menopauze nebo u chirurgicky sterilizovaných žen.
  • Pacient dostal další hodnocené léky do 14 dnů před zařazením
  • Závažné lékařské nebo psychiatrické onemocnění pravděpodobně naruší účast v této klinické studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Bortezomib 0,7 mg/m^2
Bortezomib v kombinaci s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem
Všichni pacienti dostávají bortezomib v kombinaci s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem. Jedná se o 5denní chemoterapeutický režim, který se podává v nemocnici.
Ostatní jména:
  • Velcade
Experimentální: Bortezomib 1,0 mg/m^2
Všichni pacienti dostávají bortezomib v kombinaci s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem. Jedná se o 5denní chemoterapeutický režim, který se podává v nemocnici.
Ostatní jména:
  • Velcade
Experimentální: Bortezomib 1,3 mg/m^2
Všichni pacienti dostávají bortezomib v kombinaci s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem. Jedná se o 5denní chemoterapeutický režim, který se podává v nemocnici.
Ostatní jména:
  • Velcade

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku ve fázi I
Časové okno: 30-90 dní
Toxicita limitující dávku (DLT) je definována jako toxicita 3. stupně jednoznačně související s bortezomibem nebo toxicita 4. stupně pravděpodobně nebo rozhodně související s bortezomibem.
30-90 dní
Kompletní rychlost odezvy na 1,3 mg/m^2 bortezomibu s mitoxantronem a etoposidem ve fázi II
Časové okno: Až 7 let

Kritéria hodnocení na odezvu Kritéria pro solidní nádory (RECIST v1.0) pro cílové léze a hodnocená pomocí MRI: Kompletní odezva (CR), vymizení všech cílových lézí.

Bude hlášeno procento účastníků, kteří zaznamenali úplnou odpověď.

Až 7 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joanne Filicko-O'Hara, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2006

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. prosince 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. prosince 2006

První zveřejněno (Odhadovaný)

12. prosince 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bortezomib s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem

Předplatit