- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00410423
Studie VELCADE® s mitoxantronem a etoposidem pro leukémii
Fáze I/II studie VELCADE® (Bortezomib) v kombinaci s mitoxantronem a etoposidem pro recidivující nebo refrakterní akutní leukémie
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
VELCADE je lék, který blokuje růst rakovinných buněk a pomáhá je ničit. Tento výzkum nám pomůže určit, zda je VELCADE v kombinaci s chemoterapií užitečný při léčbě leukémie, která vám byla diagnostikována. Vaše leukémie je typ, který nereagoval na chemoterapii nebo se po úspěšné terapii vrátil.
VELCADE je schválen Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu mnohočetného myelomu u pacientů, kteří podstoupili alespoň jednu předchozí terapii. Mnohočetný myelom je typ rakoviny, který se vyvíjí z krevních buněk. Dávka léku použitá v této výzkumné studii je stejná jako dávka používaná k léčbě myelomu, ale počet injekcí je nižší. VELCADE však nebyl schválen FDA pro použití u akutní leukémie. Mitoxantron a etoposid, další dvě chemoterapeutika se také používají k léčbě leukémie.
V první části studie otestujeme bezpečnost přípravku VELCADE v různých dávkách při podávání s mitoxantronem a etoposidem. Můžete být zařazeni do jedné ze tří dávek. Ve druhé části budeme hodnotit odpověď na kombinaci VELCADE a chemoterapeutických léků. VELCADE budete dostávat ve zvolené dávce na základě posouzení bezpečnosti od fáze I. Bude podáván jako intravenózní (do žíly) injekce v den 1 a den 4 z 5denního schématu. Kromě toho budete dostávat mitoxantron po dobu 15 minut a etoposid po dobu 45 minut od 1. do 5. dne. Prvních 28 dní od začátku léčby se bude nazývat léčebný cyklus.
V den 14 léčebného cyklu vám bude provedena biopsie kostní dřeně, aby se zjistilo, zda všechny leukemické buňky zmizely. Pokud neexistují žádné známky leukémie, můžete dostávat růstové faktory, které pomohou vaší dřeni rychleji se zotavit. Pokud je stále přítomna leukémie, ve stejném nebo větším množství, bude léčba považována za neúspěšnou a již nebudete dostávat žádnou další léčbu.
Pokud dojde k částečnému zlepšení, budete dostávat další cykly VELCADE s chemoterapií, jak je popsáno výše, dokud se neobjeví žádné známky vašeho onemocnění. Tomu se říká kompletní remise.
Terapie bude kdykoli pozastavena, pokud existuje obava, že máte vedlejší účinky, které nejsou lékařsky přijatelné. Jakmile nežádoucí účinky odezní, může být léčba přípravkem VELCADE znovu zahájena s nižší dávkou.
Odhaduje se, že budete potřebovat asi dva až tři cykly terapie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žena je buď postmenopauzální nebo chirurgicky sterilizovaná nebo je ochotna používat přijatelnou metodu antikoncepce (tj. hormonální antikoncepci, nitroděložní tělísko, bránici se spermicidem, kondom se spermicidem nebo abstinenci) po dobu trvání studie.
- Mužský subjekt souhlasí s použitím přijatelné metody antikoncepce po dobu trvání studie.
Do studie budou vhodní pacienti, kteří měli diagnózu akutní myeloidní leukémie (AML) nebo akutní lymfoblastické leukémie (ALL).
U pacientů muselo dojít k selhání počáteční terapie, která se může projevit jedním z následujících způsobů:
- Průkaz primárního refrakterního onemocnění (primární indukční selhání), jak je prokázáno analýzou kostní dřeně uprostřed cyklu ukazující nedostatek úplného odstranění nádoru (CTC).
- Relaps počátečního onemocnění po období dosažení úplné remise.
- Pacienti musí být starší 18 let, horní věková hranice není stanovena.
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
Pacienti nemají žádné symptomatické srdeční nebo plicní onemocnění a mají adekvátní jaterní a renální funkce měřené podle následujících kritérií:
- Srdeční: Ejekční frakce levé komory v klidu musí být > 40 % (upřednostňuje se MUGA)
- Jaterní: ALT a AST < 3x horní hranice normálního rozmezí stanoveného klinickou laboratoří instituce.
- Renální: Sérový kreatinin v normálním rozmezí (< 1,4 mg/dl) nebo pokud je kreatinin mimo normální rozmezí, pak clearance kreatininu > 60 ml/min/m2
- Do studie budou vhodní pacienti, kteří měli diagnózu akutní myeloidní leukémie (AML) nebo akutní lymfoblastické leukémie (ALL).
U pacientů muselo dojít k selhání počáteční terapie, která se může projevit jedním z následujících způsobů:
- Průkaz primárního refrakterního onemocnění (primární indukční selhání), jak je prokázáno analýzou kostní dřeně uprostřed cyklu ukazující nedostatek úplného odstranění nádoru (CTC).
- Relaps počátečního onemocnění po období dosažení úplné remise.
- Pacienti musí být starší 18 let, horní věková hranice není stanovena.
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
Pacienti nemají žádné symptomatické srdeční nebo plicní onemocnění a mají adekvátní jaterní a renální funkce měřené podle následujících kritérií:
- Srdeční: Ejekční frakce levé komory v klidu musí být > 40 % (upřednostňuje se MUGA)
- Jaterní: ALT a AST < 3x horní hranice normálního rozmezí stanoveného klinickou laboratoří instituce.
- Renální: Sérový kreatinin v normálním rozmezí (< 1,4 mg/dl) nebo pokud je kreatinin mimo normální rozmezí, pak clearance kreatininu > 60 ml/min/m2
Kritéria vyloučení:
- Pacient má periferní neuropatii > 2. stupně během 14 dnů před zařazením.
- Infarkt myokardu během 6 měsíců před zařazením do studie nebo srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Hospital Association (NYHA) (viz bod 8.4), nekontrolovaná angina pectoris, těžké nekontrolované komorové arytmie nebo elektrokardiografický důkaz akutní ischemie nebo abnormality aktivního převodního systému. Před vstupem do studie musí zkoušející zdokumentovat jakoukoli abnormalitu EKG při screeningu jako nerelevantní z lékařského hlediska.
- Pacient má přecitlivělost na bortezomib, bór nebo mannitol.
- Žena je těhotná nebo kojí. Potvrzení, že subjekt není těhotná, musí být potvrzeno negativním výsledkem těhotenského testu v séru nebo moči získaném během screeningu. Těhotenské testy nejsou vyžadovány u žen po menopauze nebo u chirurgicky sterilizovaných žen.
- Pacient dostal další hodnocené léky do 14 dnů před zařazením
- Závažné lékařské nebo psychiatrické onemocnění pravděpodobně naruší účast v této klinické studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bortezomib 0,7 mg/m^2
Bortezomib v kombinaci s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem
|
Všichni pacienti dostávají bortezomib v kombinaci s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem.
Jedná se o 5denní chemoterapeutický režim, který se podává v nemocnici.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Bortezomib 1,0 mg/m^2
|
Všichni pacienti dostávají bortezomib v kombinaci s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem.
Jedná se o 5denní chemoterapeutický režim, který se podává v nemocnici.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Bortezomib 1,3 mg/m^2
|
Všichni pacienti dostávají bortezomib v kombinaci s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem.
Jedná se o 5denní chemoterapeutický režim, který se podává v nemocnici.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku ve fázi I
Časové okno: 30-90 dní
|
Toxicita limitující dávku (DLT) je definována jako toxicita 3. stupně jednoznačně související s bortezomibem nebo toxicita 4. stupně pravděpodobně nebo rozhodně související s bortezomibem.
|
30-90 dní
|
|
Kompletní rychlost odezvy na 1,3 mg/m^2 bortezomibu s mitoxantronem a etoposidem ve fázi II
Časové okno: Až 7 let
|
Kritéria hodnocení na odezvu Kritéria pro solidní nádory (RECIST v1.0) pro cílové léze a hodnocená pomocí MRI: Kompletní odezva (CR), vymizení všech cílových lézí. Bude hlášeno procento účastníků, kteří zaznamenali úplnou odpověď. |
Až 7 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joanne Filicko-O'Hara, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie
- Akutní onemocnění
- Antiinfekční látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Agenti smyslového systému
- Antivirová činidla
- Analgetika
- Inhibitory topoizomerázy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Bortezomib
- Cytarabin
- Etoposid
- Mitoxantron
Další identifikační čísla studie
- 06U.70
- 2005-74 (Jiný identifikátor: CCRRC)
- JT 1162 (Jiný identifikátor: JeffTrial Number)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bortezomib s mitoxantronem, etoposidem a cytarabinem
-
Case Comprehensive Cancer CenterDokončenoRekurentní akutní myeloidní leukémie dospělých | Akutní megakaryoblastická leukémie dospělých (M7) | Akutní minimálně diferencovaná myeloidní leukémie u dospělých (M0) | Akutní monoblastická leukémie dospělých (M5a) | Akutní monocytární leukémie dospělých (M5b) | Akutní myeloblastická leukémie... a další podmínkySpojené státy
-
Alison WalkerNovartis; Millennium Pharmaceuticals, Inc.DokončenoAkutní myeloidní leukémie | Rekurentní akutní myeloidní leukémie dospělých | Akutní myeloidní leukémie dospělých s abnormalitami 11q23 (MLL). | Akutní myeloidní leukémie dospělých s Del(5q) | Akutní myeloidní leukémie dospělých s Inv(16)(p13;q22) | Akutní myeloidní leukémie dospělých s t(16;16)(p13... a další podmínkySpojené státy
-
St. Jude Children's Research HospitalNovartis Pharmaceuticals; Spectrum Pharmaceuticals, IncUkončenoAkutní lymfoblastická leukémie | Leukémie, B-buňka | Leukémie, T-buňka | Lymfom, Non-HodgkinůvSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAkutní myeloidní leukémie | Myeloidní novotvar | Myeloidní sarkom | Cutisová leukémieSpojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Portoriko
-
St. Jude Children's Research HospitalBaylor College of Medicine; Gateway for Cancer ResearchAktivní, ne náborAkutní lymfoblastická leukémieSpojené státy, Kanada