파킨슨병에서의 서열 효과

이 연구는 파킨슨병 환자가 한동안 같은 일을 한 후 흔히 볼 수 있는 피로 또는 권태감인 시퀀스 효과를 탐구할 것입니다. 이 연구는 뇌의 항파킨슨병 약물(레보도파/카비도파 또는 도파민)과 반복적인 경두개 자기 자극(rTMS, 아래 설명 참조)이 다음 증상을 개선할 수 있는지 여부를 측정하기 위해 수정된 페그 보드 테스트(아래 설명 참조)라는 새로운 장치를 사용할 것입니다. 시퀀스 효과.

항파킨슨병 약물을 복용한 적이 없는 초기 단계 파킨슨병 환자와 진행성 질병 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 18세 이상이어야 하며 오른손잡이여야 합니다.

참가자는 다음과 같이 NIH 임상 센터를 5번 방문해야 합니다.

• 방문 1(기준선): 환자는 간단한 인지 기능 테스트, 우울증에 대한 평가 및 피로 중증도에 대한 두 가지 유형의 평가를 포함하는 신경학적 검사를 받습니다.
• 2차 내지 5차 방문(실험 세션): 장기간 항파킨슨제를 복용한 환자는 2차 내지 5차 방문 전에 약 12시간 동안 약물을 복용하지 않도록 요청한다(밤새 중단). 그들은 총 약 14시간 동안 약을 끊었습니다(실험이 완료된 후까지). 환자는 필요한 경우 밤새 약물 중단을 위해 NIH 임상 센터에 입원할 수 있습니다. 각 세션이 시작될 때 참가자에게 레보도파/카비도파 정제 또는 위약(모양은 동일하지만 활성 약물이 없는 정제)이 제공됩니다. 그들은 약물 치료 전, 약물 치료 후, rTMS로 뇌 자극 후에 수정된 페그보드 테스트를 수행합니다. 두 세션 동안 그들은 실제 뇌 자극을 받고 다른 두 세션 동안 그들은 실제로 뇌를 자극하지 않는 가짜 자극을 받습니다.

수정된 페그보드 테스트는 8개의 페그가 있는 컴퓨터 기반 기계입니다. 피실험자는 오른손을 사용하여 가능한 한 빨리 이동하면서 오른쪽 구멍 라인에서 왼쪽 구멍 라인으로 각 못을 옮깁니다. 모든 페그를 구멍의 왼쪽 라인으로 이동한 후 신호음을 기다린 다음 페그를 왼쪽 라인에서 구멍의 오른쪽 라인으로 옮깁니다. 오른손으로 세 번, 왼손으로 세 번 이렇게 여섯 번 한다.

rTMS는 기차에서 전달되는 반복적인 자기 펄스 또는 짧은 임펄스 버스트를 포함합니다. 두피에 고정된 와이어 코일을 통해 짧은 전류가 흐릅니다. 전류는 뇌를 자극하는 자기 펄스를 생성합니다. 피험자는 딸깍하는 소리를 듣고 코일 아래의 피부에 당기는 느낌을 느낄 수 있습니다. 얼굴, 팔 또는 다리의 근육에 경련이 있을 수 있습니다. 자극하는 동안 대상자는 특정 근육을 약간 긴장시키거나 다른 간단한 동작을 수행하도록 요청받을 수 있습니다. 근육에 대한 TMS의 효과는 오른손 피부에 부착된 작은 금속 디스크 전극으로 감지됩니다. 피험자는 10분당 4개의 rTMS 블록을 받습니다. 각 블록은 총 375개의 펄스로 구성됩니다.