르완다 어린이의 P. Falciparum Malaria 치료를 위한 AQ+SP 대비 CD+A의 내약성 및 효능

2001년에서 2006년 사이에 르완다는 중간 전략으로 amodiaquine+ sulfadoxine-pyrimethamine(AQ+SP)을 1차 항말라리아 치료제로 선택했습니다. 이 병용에 대한 임상 반응은 2001년에 상대적으로 양호했지만 그 이후로 그 효능은 꾸준히 감소했습니다. 2003년에는 74%였습니다(Karema et al., 2006). amodiaquine+artesunate(AQ+AS), dihydroartemisinin-piperaquine(DHAPPQ) 및 artemether-lumefantrine(ALN)과 같은 다양한 아르테미시닌 기반 조합 치료(ACT)가 AQ+SP(Fanello 등, 2006, Karema 등, 2006).

Chlorproguanil-dapsone(LapDap이라고도 함)은 sulfadoxine/pyrimethamine(SP)과 유사한 항엽산제 조합이지만 두 가지 중요한 특징이 있습니다. et al., 1997; Nzila et al., 2000b) 및 (2) 아프리카에서 발견되는 SP 저항성 형태의 기생충에 대해 활성입니다(Mutabingwa et al., 2001a,b; Kublin et al., 2002 ). 또한, LapDap의 소아과 치료 과정은 $0.15로 추정됩니다. (Mutabingwa et al., 2001b), 클로로퀸과 SP 이외의 시판되는 말라리아 예방약보다 훨씬 저렴합니다.

2005-2006년에 클로르프로구아닐-답손+아르테수네이트 조합(CD+A)의 안전성, 내약성 및 효능을 테스트하기 위한 임상 시험이 수행되었습니다: 단순 P. falciparum 말라리아가 있는 12-59개월 된 어린이 800명이 AQ+에 무작위로 할당되었습니다. SP 또는 CD+A를 처리 후 28일까지 추적하였다. 부작용, 임상 및 기생충 결과가 기록되었습니다.

NMCP에서 수행한 모든 시험 결과에 따라 르완다 보건부는 이제 첫 번째 라인을 Artemether-lumefantrine(ALN), Coartem®으로 변경했습니다. 이 약은 2006년 10월 국내에 도착했다.