- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00461578
Tolerabilitet och effektivitet av CD+A jämfört med AQ+SP för behandling av P.Falciparum-malaria hos rwandiska barn
Öppen studie om tolerabilitet och effektivitet av kombinationen klorproguanil-dapson+artesunat jämfört med amodiakin+sulfadoxin-pyrimetamin för behandling av okomplicerad Falciparum-malaria hos rwandiska barn
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mellan 2001 och 2006, som en interimistisk strategi, valde Rwanda amodiakin+sulfadoxin-pyrimetamin (AQ+SP) som förstahandsbehandling mot malaria. Även om det kliniska svaret på denna kombination var relativt bra 2001, har dess effekt stadigt minskat sedan dess: 2002 var andelen framgångsrik behandling (registrerad efter 28 dagar och PCR-ojusterad) 83 % (Rwagacondo et al., 2003) och 2003 var det 74 % (Karema et al., 2006). Olika artemisininbaserade kombinationsbehandlingar (ACTs) såsom amodiakin+artesunat (AQ+AS), dihydroartemisinin-piperakin (DHAPPQ) och artemeter-lumefantrin (ALN) har testats under de senaste åren som möjliga alternativ till AQ+SP (Fanello) et al., 2006; Karema et al., 2006).
Klorproguanil-dapson (även känd som LapDap) är en antifolatkombination som liknar sulfadoxin/pyrimetamin (SP) men för två viktiga egenskaper: (1) det elimineras snabbt och utövar därför mindre selektivt tryck för resistensförlänande parasitmutationer än SP (Winstanley) et al., 1997; Nzila et al., 2000b) och (2) det är aktivt mot de SP-resistenta former av parasiten som finns i Afrika (Mutabingwa et al., 2001a,b; Kublin et al., 2002 ). Dessutom beräknas en pediatrisk behandlingskur av LapDap kosta $0,15 (Mutabingwa et al., 2001b), vilket gör det billigare i storleksordningar än något annat marknadsfört läkemedel mot malaria än klorokin och SP.
Under 2005-2006 genomfördes en klinisk prövning för att testa säkerhet, tolerabilitet och effekt av kombinationen klorproguanil-dapson+artesunat (CD+A): 800 barn i åldern 12-59 månader med okomplicerad P. falciparum malaria slumpmässigt allokerad till AQ+ SP eller CD+A följdes upp till dag 28 efter behandling. Biverkningar, kliniska och parasitologiska utfall registrerades.
Baserat på resultaten från alla prövningar utförda av NMCP, har Rwandas hälsoministerium nu ändrat den första raden till artemether-lumefantrine (ALN), Coartem®. Drogen anlände till landet i oktober 2006.
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Kigali, Rwanda, BP 2514
- Programme Nationale Integre de Lutte contre le Paludisme
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 12-59 månader;
- Vikt ≥5 kg;
- Monoinfektion med P. falciparum;
- Parasitdensitet mellan 2 000-200 000/µL;
- Feber (axillär kroppstemperatur =>37,5C) eller anamnes på feber under de föregående 24 timmarna;
- Packad cellvolym (PCV) >21%.
Exklusions kriterier:
- Svår malaria;
- Blandad malariainfektion;
- Alla andra samtidiga sjukdomar eller underliggande sjukdomar;
- Känd allergi mot studieläkemedlen som används i detta försök;
- Tydlig historia av adekvat antimalariabehandling under de senaste 72 timmarna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
---|
Förekomst av mikroskopiskt och genotypiskt bekräftade återfallsinfektioner i de olika behandlingsgrupperna vid dag 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
---|
Förekomst av biverkningar
|
Parasitrensning
|
Feberrensning
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Umberto d'Alessandro, MD, ITM
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fanello CI, Karema C, Avellino P, Bancone G, Uwimana A, Lee SJ, d'Alessandro U, Modiano D. High risk of severe anaemia after chlorproguanil-dapsone+artesunate antimalarial treatment in patients with G6PD (A-) deficiency. PLoS One. 2008;3(12):e4031. doi: 10.1371/journal.pone.0004031. Epub 2008 Dec 29.
- Fanello CI, Karema C, Ngamije D, Uwimana A, Ndahindwa V, Van Overmeir C, Van Doren W, Curtis J, D'Alessandro U. A randomised trial to assess the efficacy and safety of chlorproguanil/dapsone + artesunate for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008 May;102(5):412-20. doi: 10.1016/j.trstmh.2008.01.013. Epub 2008 Mar 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Infektioner
- Vektorburna sjukdomar
- Parasitiska sjukdomar
- Protozoinfektioner
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Antibakteriella medel
- Leprostatiska medel
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Anthelmintika
- Folsyraantagonister
- Schistosomicider
- Antiplatyhelmintiska medel
- Dapsone
- Artesunate
- Klorproguanil
Andra studie-ID-nummer
- CDA/RWD/2006
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Klorproguanil-dapson + artesunat
-
GlaxoSmithKlineAvslutadMalaria, FalciparumGhana, Mali, Burkina Faso, Nigeria
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Centers for Disease Control and PreventionMinistry of Health and Population, MalawiAvslutad
-
University Medicine GreifswaldAvslutadMethemoglobinemi | Linjär IgA bullös dermatosTyskland
-
Centers for Disease Control and PreventionMinistry of Health and Population, MalawiAvslutad
-
Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...RekryteringAkut malariaBurkina Faso, Gabon, Moçambique, Uganda
-
GlaxoSmithKlineAvslutadMalaria, FalciparumBurkina Faso, Ghana, Kenya, Nigeria, Tanzania
-
AllerganAvslutadRosaceaFörenta staterna
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong PharmaceuticalsAvslutadFalciparum malariaKambodja, Indien, Thailand, Burkina Faso, Elfenbenskusten, Tanzania, Vietnam