- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00461578
Tolerabilitet og effektivitet af CD+A sammenlignet med AQ+SP til behandling af P.Falciparum-malaria hos rwandiske børn
Åben undersøgelse af tolerabiliteten og effektiviteten af kombinationen Chlorproguanil-Dapson+Artesunate sammenlignet med Amodiaquine+Sulfadoxin-Pyrimethamin til behandling af ukompliceret Falciparum-malaria hos rwandiske børn
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mellem 2001 og 2006, som en foreløbig strategi, valgte Rwanda amodiaquin+ sulfadoxin-pyrimethamin (AQ+SP) som den første linie behandling mod malaria. Selvom den kliniske respons på denne kombination var relativt god i 2001, er dens effektivitet siden da faldet støt: i 2002 var andelen af vellykket behandling (registreret efter 28 dage og PCR-ujusteret) 83 % (Rwagacondo et al., 2003) og i 2003 var det 74 % (Karema et al., 2006). Forskellige artemisinin-baserede kombinationsbehandlinger (ACT'er) såsom amodiaquin+artesunat (AQ+AS), dihydroartemisinin-piperaquin (DHAPPQ) og artemether-lumefantrin (ALN) er blevet testet i de seneste par år som mulige alternativer til AQ+SP (Fanello) et al., 2006; Karema et al., 2006).
Chlorproguanil-dapson (også kendt som LapDap) er en antifolatkombination, der ligner sulfadoxin/pyrimethamin (SP), men for to vigtige egenskaber: (1) det elimineres hurtigt og udøver derfor mindre selektivt pres for resistensgivende parasitmutationer end SP (Winstanley) et al., 1997; Nzila et al., 2000b) og (2) det er aktivt mod de SP-resistente former af parasitten, der findes i Afrika (Mutabingwa et al., 2001a,b; Kublin et al., 2002 ). Desuden anslås et pædiatrisk behandlingsforløb med LapDap til at koste $0,15 (Mutabingwa et al., 2001b), hvilket gør det i størrelsesordener billigere end noget andet markedsført antimalariamiddel end chloroquin og SP.
I 2005-2006 blev der udført et klinisk forsøg for at teste sikkerhed, tolerabilitet og effekt af kombinationen chlorproguanil-dapson+artesunat (CD+A): 800 børn i alderen 12-59 måneder med ukompliceret P. falciparum malaria fordelt tilfældigt til AQ+ SP eller CD+A blev fulgt op til dag 28 efter behandling. Bivirkninger, kliniske og parasitologiske resultater blev registreret.
Baseret på resultaterne af alle forsøg udført af NMCP har det rwandiske sundhedsministerium nu ændret den første linje til artemether-lumefantrin (ALN), Coartem®. Stoffet ankom til landet i oktober 2006.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kigali, Rwanda, BP 2514
- Programme Nationale Integre de Lutte contre le Paludisme
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 12-59 måneder;
- Vægt ≥5 kg;
- Monoinfektion med P. falciparum;
- Parasitdensitet mellem 2.000-200.000/µL;
- Feber (aksillær kropstemperatur => 37,5 C) eller anamnese med feber i de foregående 24 timer;
- Pakket cellevolumen (PCV) >21%.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig malaria;
- Blandet malariainfektion;
- Enhver anden samtidig sygdom eller underliggende sygdom;
- Kendt allergi over for de undersøgelsesstoffer, der anvendes i dette forsøg;
- Klar historie med tilstrækkelig antimalariabehandling inden for de foregående 72 timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Forekomst af mikroskopisk og genotypisk bekræftede recuderende infektioner i de forskellige behandlingsgrupper efter dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
|
|
Parasit clearance
|
|
Feber clearance
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Umberto d'Alessandro, MD, ITM
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fanello CI, Karema C, Avellino P, Bancone G, Uwimana A, Lee SJ, d'Alessandro U, Modiano D. High risk of severe anaemia after chlorproguanil-dapsone+artesunate antimalarial treatment in patients with G6PD (A-) deficiency. PLoS One. 2008;3(12):e4031. doi: 10.1371/journal.pone.0004031. Epub 2008 Dec 29.
- Fanello CI, Karema C, Ngamije D, Uwimana A, Ndahindwa V, Van Overmeir C, Van Doren W, Curtis J, D'Alessandro U. A randomised trial to assess the efficacy and safety of chlorproguanil/dapsone + artesunate for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008 May;102(5):412-20. doi: 10.1016/j.trstmh.2008.01.013. Epub 2008 Mar 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Anthelmintika
- Folinsyreantagonister
- Skistosomicider
- Antiplatyhelmintiske midler
- Dapsone
- Artesunate
- Chlorproguanil
Andre undersøgelses-id-numre
- CDA/RWD/2006
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .