- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00461578
Tolerancja i skuteczność CD+A w porównaniu z AQ+SP w leczeniu malarii wywołanej przez P.Falciparum u ruandyjskich dzieci
Otwarte badanie dotyczące tolerancji i skuteczności połączenia chlorproguanilu-dapsonu+artesunianu w porównaniu z amodiachiną+sulfadoksyną-pirymetaminą w leczeniu niepowikłanej malarii falciparum u ruandyjskich dzieci
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W latach 2001-2006 Rwanda jako strategię tymczasową wybrała amodiachinę + sulfadoksyno-pirymetaminę (AQ + SP) jako lek pierwszego rzutu przeciw malarii. Chociaż odpowiedź kliniczna na to połączenie była stosunkowo dobra w 2001 r., od tego czasu jego skuteczność stale spada: w 2002 r. odsetek skutecznych terapii (odnotowany po 28 dniach i nieskorygowany metodą PCR) wynosił 83 % (Rwagacondo i in., 2003), a w 2003 roku było to 74% (Karema i in., 2006). Różne terapie skojarzone oparte na artemizyninie (ACT), takie jak amodiachina + artesunate (AQ + AS), dihydroartemizynina - piperachina (DHAPPQ) i artemeter-lumefantryna (ALN), były testowane w ciągu ostatnich kilku lat jako możliwe alternatywy dla AQ + SP (Fanello i in., 2006; Karema i in., 2006).
Chlorproguanil-dapson (znany również jako LapDap) jest kombinacją antyfolanów podobną do sulfadoksyny/pirymetaminy (SP), ale ma dwie ważne cechy: (1) jest szybko eliminowany i dlatego wywiera mniejszą presję selekcyjną na mutacje pasożytów nadające oporność niż SP (Winstanley i in., 1997; Nzila i in., 2000b) oraz (2) jest aktywny przeciwko formom pasożyta opornym na SP, które występują w Afryce (Mutabingwa i in., 2001a,b; Kublin i in., 2002 ). Ponadto szacuje się, że pediatryczny cykl leczenia LapDap kosztuje 0,15 USD (Mutabingwa i in., 2001b), co czyni go o rząd wielkości tańszym niż jakikolwiek dostępny na rynku lek przeciwmalaryczny inny niż chlorochina i SP.
W latach 2005-2006 przeprowadzono badanie kliniczne oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i skuteczność kombinacji chlorproguanil-dapson+artesunian (CD+A): 800 dzieci w wieku 12-59 miesięcy z niepowikłaną malarią P. falciparum losowo przydzielonych do AQ+ SP lub CD+A obserwowano do 28 dnia po leczeniu. Rejestrowano zdarzenia niepożądane, wyniki kliniczne i parazytologiczne.
W oparciu o wyniki wszystkich badań przeprowadzonych przez NMCP Ministerstwo Zdrowia Rwandy zmieniło teraz pierwszą linię na artemeter-lumefantrine (ALN), Coartem®. Narkotyk przybył do kraju w październiku 2006 roku.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kigali, Rwanda, BP 2514
- Programme Nationale Integre de Lutte contre le Paludisme
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 12-59 miesięcy;
- waga ≥5 kg;
- Monoinfekcja P. falciparum;
- Gęstość pasożytów między 2 000-200 000/µL;
- Gorączka (temperatura ciała pod pachami =>37,5°C) lub gorączka w ciągu ostatnich 24 godzin;
- Objętość upakowanych komórek (PCV) >21%.
Kryteria wyłączenia:
- ciężka malaria;
- mieszana infekcja malarią;
- Jakakolwiek inna współistniejąca choroba lub choroba podstawowa;
- Znana alergia na badane leki stosowane w tym badaniu;
- Wyraźna historia odpowiedniego leczenia przeciwmalarycznego w ciągu ostatnich 72 godzin.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Częstość występowania potwierdzonych mikroskopowo i genotypowo nawracających zakażeń w różnych grupach terapeutycznych do dnia 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
|
|
Usuwanie pasożytów
|
|
Ustąpienie gorączki
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Umberto d'Alessandro, MD, ITM
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fanello CI, Karema C, Avellino P, Bancone G, Uwimana A, Lee SJ, d'Alessandro U, Modiano D. High risk of severe anaemia after chlorproguanil-dapsone+artesunate antimalarial treatment in patients with G6PD (A-) deficiency. PLoS One. 2008;3(12):e4031. doi: 10.1371/journal.pone.0004031. Epub 2008 Dec 29.
- Fanello CI, Karema C, Ngamije D, Uwimana A, Ndahindwa V, Van Overmeir C, Van Doren W, Curtis J, D'Alessandro U. A randomised trial to assess the efficacy and safety of chlorproguanil/dapsone + artesunate for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008 May;102(5):412-20. doi: 10.1016/j.trstmh.2008.01.013. Epub 2008 Mar 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Choroby przenoszone przez wektory
- Choroby pasożytnicze
- Infekcje pierwotniakowe
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwbakteryjne
- Leprostatycy
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Środki przeciw robakom
- Antagoniści kwasu foliowego
- Schistosomicydy
- Środki przeciw robakom płazicielskim
- Dapson
- Artesunat
- Chlorproguanil
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDA/RWD/2006
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .