간세포 암종의 단백질 바이오마커

HCC 환자의 최대 40%는 정상 AFP를 보입니다. 또한 AFP는 간경화 또는 만성 간염 악화 환자에서도 증가할 수 있습니다. HCC 감시에서 AFP의 가치를 평가하는 전향적 연구는 39-64%의 민감도, 76-91%의 특이도 및 9-32%의 양성 예측값을 보고했습니다 9-11.

최근에 49명의 간세포암종 환자의 혈액에서 SELDI/MS 단백질 분석을 통해 혈액의 특이성과 민감도가 모두 90%12,13인 소수의 바이오마커가 확인되었습니다. 이들은 절단된 보체 C3a, 알부민, B2 마이크로글로불린 및 히스티딘이 풍부한 당단백질이었습니다. 또한, 인슐린 성장 인자(IGF)와 그 결합 단백질은 HCC 14-17의 새로운 바이오마커인 것으로 나타났습니다. 이러한 결과를 검증하기 위해서는 더 큰 규모의 전향적 연구가 필요합니다.

다른 조사자들은 표면 강화 레이저 탈착/이온화 비행 시간형 질량 분석법(SELDI)을 사용하여 HCC에서 프로테오믹스를 연구했습니다. 대부분의 연구에는 소수의 환자가 포함되었으며 대부분의 경우 독립적인 테스트 세트 또는 재현성에 대한 보고서가 포함되지 않았습니다. 따라서 SELDI의 기술과 결과의 유효성에 대한 논란이 계속되고 있습니다. 그럼에도 불구하고 Ward 등은 C형 간염 관련 간경변이 있는 HCC 환자의 혈청에서 Kappa 및 Lumda 면역글로불린 경쇄가 평균 pf 50% 상승했다고 보고하였다(p < 0.001, 민감도 94%, 특이도 86%)18. Schwegler 등 혈청의 SELDI-TOF MS 프로파일링은 61%의 민감도와 76%의 특이도로 만성 C형 간염과 HCV 관련 HCC를 구별할 수 있다고 보고했습니다. AFP, des-gamma carboxyprothrombin 및 GP73 19를 추가하면 민감도와 특이도를 향상시킬 수 있습니다. 다른 보고서는 또한 열충격 단백질 27 20 및 보체 C3a 21의 잠재적 마커를 나타내었습니다. 그러나 모든 연구는 동일한 환자의 여러 혈청 샘플에 대한 전향적 및 종적 추적이 부족합니다. 우리의 시험은 HCC에 대한 가능한 가장 초기의 바이오마커를 식별하기 위해 초과 시간의 단백질 변화를 테스트하도록 설계되었습니다.