환자의 골수종 치료 = 감소된 강도 컨디셔닝 후 동종이식 유전형 또는 표현형 동종 이식에 의한 HSC 자가이식 후 50% (IFM 2005-03)

기부자 동원 :

기증자는 5~6일 동안 G-CSF(Granocyte) 피하 10 µg/kg/일로 동원됩니다.

조혈 줄기 세포 수확:

1, 2 또는 3회 분리법으로 4 x ​​106 세포 CD34+ /kg이 필요합니다. CD34+ >= 2 및 <= 4x106/kg인 경우: 센터는 전략 결정을 결정해야 합니다. 이식편이 부족한 경우 : 골수 채취 권장 Conditioning : Fludarabine - Busulfan - ATG

• D-5 : 플루다라빈(30mg/m²)
• D-4 : 플루다라빈(30mg/m²) + 부실벡스(6시간마다 0.8mg/kg)
• D-3 : 플루다라빈(30mg/m²) + 부실벡스(6시간마다 0.8mg/kg)
• D-2 : 플루다라빈(30mg/m²) + ATG(젠자임)(2.5mg/Kg)
• D-1: 플루다라빈(30mg/m²) + ATG(젠자임)(2.5mg/Kg) GVHD 예방: CsA 단독 3mg/kg + 메토트렉세이트 D1, D3 및 D6은 경미한 ABO 부적합 및 항 A/B 항체 역가 > 1/32.

이식: D0에서 HSC

• 이식 후 3개월 :

질병 평가 :

• CR인 경우: 감독. 그런 다음 진행하는 경우: Bortezomib 4주기.

• CR이 없는 경우: Bortezomib(4주기)

  • Bortezomib 주기 후 평가

• CR인 경우: 감독. 그런 다음 진행 중이고 GvHD가 없는 경우 : DLI RC가 없고 GVHD가 없는 경우 : DLI