Roentgen 입체 사진 측량 분석을 통한 척추 연구 (SpineRSA)

척추 유합술이 필요한 환자의 경우 영향을 받은 척추 분절의 안정성을 회복하기 위해 후방 요추 체간 유합술(PLIF)을 권장할 수 있습니다1. 1940년대 Dr.Cloward가 변성으로 손상된 고통스러운 추간판을 치료하기 위해 개척한 PLIF는 디스크의 전체 핵 부분을 제거한 후 이식된 뼈의 여러 블록으로 대체합니다. 유합술의 목적은 영향을 받은 부위에서 움직임의 양을 제거하거나 줄이는 것이므로 통증의 원인이 됩니다.

Brantigan Interbody fusion Cage, Ray Threaded Fusion Cage, Bagby 및 Kuslich 케이지, 그리고 가장 최근에는 Trabecular Metal™ Cage 등 4가지 주요 추간 케이지가 FDA(Food and Drug Administration)에서 인체에 사용하도록 승인되었습니다. 98%의 탄탈룸과 2%의 유리질 탄소로 구성된 Trabecular Metal™은 시중의 임플란트 재료 중 마찰 계수가 가장 높아 최적의 초기 임플란트-뼈 맞춤을 가능하게 합니다. 또한 Trabecular Metal™의 고유한 다공성 구조는 조직 내부 성장이 발생할 수 있는 훨씬 더 많은 공간을 제공하여 임플란트의 장기 안정성뿐만 아니라 보다 응집력 있는 임플란트-골 인터페이스를 촉진합니다.

Brantigan Interbody 퓨전 케이지, Ray Threaded Fusion 케이지, Bagby 및 Kuslich 케이지의 효능에 대한 장기 추적 데이터는 가장 엄격한 연구(즉, 통제된 전향적 연구) 일반적으로 수술 후 약 2년 후에 결과를 제공합니다. 전반적으로, 이러한 연구는 기존 추간 케이지가 전통적인 뼈 이식/고정 기술과 관련된 단점을 해결하는 측면에서 상당한 발전을 이루었지만 문제는 계속 지속된다는 것을 보여줍니다. Trabecular Metal™ 추간 케이지의 포괄적이고 정확한 임상 평가를 통해 연구팀은 PLIF 기술의 발전을 문서화하여 현재 연구와 임상 실습에 정보를 제공하기를 희망합니다.

제안된 연구의 1차 목표는 단일 레벨 요추 유합 치료를 위한 척추경 나사 기구가 있는 Trabecular Metal™ 후방 요추 체간 유합(PLIF) 케이지의 임상적 효능에 대한 데이터를 수집하는 것입니다. 이 파일럿 데이터를 기반으로 Trabecular Metal™ 케이지에 대해 허용 가능한 수준의 임상 성능을 설정하여 후속 조사를 비교할 수 있는 벤치마크가 되기를 희망합니다.

직접적인 수술 탐색은 척추 유합 수술 후 구조적 및 기능적 관점에서 유합 성공 여부를 정확하게 판단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법으로 간주됩니다. 불행하게도 이 방법은 매우 침습적이고 비용이 많이 들며 거의 사용되지 않습니다. 또한 외과적 탐색은 이동 발생의 모니터링을 포함하여 임플란트의 안정성에 대한 종적 정보를 제공하지 않습니다.

대조적으로 Roentgen 입체 사진 측량 분석(RSA)은 추간 세그먼트(즉, 융합의 기능적 안정성)을 높은 정확도로 제공합니다. RSA는 미세한 움직임을 측정하기 위해 환자의 뼈에 이식된 작은 탄탈륨 볼을 사용하는 방사선 촬영 기술입니다.

RSA는 수십 년 동안 사용되어 왔으며 그 안전성은 잘 문서화되어 있습니다. 최근 전산화된 디지털 RSA 시스템이 우리 센터에 설치되고 보정되었습니다. 측정 기능은 엄격하게 검증되었으며 현재 새로운 무릎 임플란트 디자인을 평가하는 데 사용되고 있습니다. 척추 RSA를 포함하도록 시스템을 확장하는 것은 쉽게 수행할 수 있습니다.