천식에서 기도 염증의 월경 차이

천식은 기도 과민성과 가역적 기도 폐쇄를 특징으로 하는 만성 염증성 폐질환입니다. 지난 10년 동안 천식 유병률이 증가하고 있으며 불균형적으로 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다. 천식이 있는 여성의 40% 정도가 월경 전에 천식 증상과 폐 기능이 악화되는 것으로 알려져 있습니다. 이 증후군은 점차 월경전 천식(PMA)으로 인식되고 있습니다. 이 증후군이 있거나 없는 여성 천식 환자의 병리학적 차이는 알려져 있지 않습니다. 성 호르몬의 역할에 관한 증거는 모순되었습니다. 월경 주기 및 성 호르몬 수치와의 연관성과 관련하여 천식이 있는 여성의 기도 염증 변화를 조사하기 위한 관찰 코호트 연구를 제안합니다. 또한 기도 염증 및 천식 증상에 미치는 영향을 확인하기 위해 경구 피임약을 사용하는 여성을 포함할 것입니다.

다음과 같은 가설을 세웁니다.

• 월경 전 천식이 있는 여성은 월경 주기의 다양한 단계에서 기도 염증의 증가된 지표를 보일 것입니다.
• 월경 전 천식이 있는 여성에서 후기 황체기 동안 혈청 에스트라디올/프로게스테론 비율의 변화는 기도 염증, 기류 제한 및 천식 증상의 악화와 관련이 있습니다.
• 경구 피임약의 사용은 에스트라디올과 프로게스테론 수치의 변동이 없기 때문에 기도 염증의 주기적인 변화를 억제하는 것과 관련이 있습니다.

모집된 피험자는 월경 전 천식이 있거나 없는 여성을 식별하기 위해 천식 증상 점수, 아침 최대 호기 유량(m-PEFR) 및 1개월 스크리닝 기간 동안 매일 사용한 구조 천식 약물(β2-작용제)을 기록하도록 요청받을 것입니다. 월경 주기가 규칙적인 천식 여성은 난포기(5-8일) 및 황체기(21-24일)에서 평가되며 경구 피임약(OCP)을 복용하는 여성은 OCP 주기의 9-12일에 평가되고 25-28일 동안, 2개월 동안 연속적으로 OCP를 끕니다.