喘息における気道炎症の月経の違い

喘息は、気道過敏性および可逆性気道閉塞を特徴とする慢性炎症性肺疾患です。 過去 10 年間で、喘息の有病率は上昇しており、男性よりも女性に偏って多くの影響を及ぼしています。 喘息の女性の 40% が、月経前に喘息の症状と肺機能が悪化していることが知られています。 この症候群は、月経前喘息 (PMA) としてますます認識されています。 この症候群の有無にかかわらず、女性の喘息患者の病理学的な違いは知られていません。 性ホルモンの役割に関する証拠は矛盾しています。 喘息の女性の月経周期と性ホルモンレベルとの関連に関連する気道炎症の変化を調べるための観察コホート研究を提案します。 さらに、経口避妊薬を服用している女性を対象として、気道の炎症や喘息の症状に対する影響を調べます。

次のように仮定します。

• 月経前喘息の女性は、毎月の月経周期のさまざまな段階で気道炎症指数の増加を示します。
• 月経前喘息の女性では、黄体後期の血清エストラジオール/プロゲステロン比の変化は、気道炎症、気流制限、および喘息症状の悪化と関連しています。
• 経口避妊薬の使用は、エストラジオールおよびプロゲステロンレベルの変動がないため、気道炎症の周期的変化の抑制に関連しています。

募集された被験者は、月経前喘息の有無にかかわらず女性を特定するために、1か月のスクリーニング期間中に毎日使用される喘息症状スコア、朝のピーク呼気流量（m-PEFR）、およびレスキュー喘息薬（β2-アゴニスト）を記録するよう求められます。 月経周期が規則的な喘息女性は、卵胞期（5～8日目）および黄体期（21～24日目）で評価され、経口避妊薬（OCP）を服用している女性は、OCP周期の9～12日目に評価され、 25 日から 28 日の間、2 か月間連続して OCP をオフにします。